Секвестрированная грыжа L5-S1 и грыжа L4-L5

[vasssya]

Очень прошу помочь советом. Мне 30 лет.
11 июля случился острый приступ боли в пояснице и в правой ноге. Боли в первый день были очень сильные. Врач назначил инъекции мавалиса (сделали 3), диклофенака (3), таблетки новалгин (принимал 3 раза в день) и мидокалм (по 50 мг 3 раза в день). На второй день острая боль прошла. Но после приступа появилось онемение (небольшое по задней поверхности бедра, по наружному краю стопы и мизинцу правой ноги). Но главное – не смог встать на носок правой ноги.
Сейчас (то есть через 25 дней после приступа) болей нет – в пояснице нет совсем, в ноге – временами небольшая тянущая боль. Но онемение и парез икроножной мышцы остались. Хожу очень медленно и хромаю. Результати МРТ: правосторонняя секвестрированная грыжа диска L5-S1, грыжа L4-L5 и протрузия L3-L4.
31.07.18 был на консультации у нейрохирурга, предложили операцию, сказали удалить сразу две грыжи.Я отказался. Надеюсь обойтись без нее. Очень хочу уважаемых врачей форума посмотреть мое МРТ и дать совет по поводу операции, а также ссылку на примерный комплекс ЛФК.
Заключение МРТ (только на украинском) снимки внизу.

 

[La murr]

@vasssya, здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

На форуме консультируют Ваши соотечественники – доктора Игорь Зинчук и Владимир Воротынцев, пригласите их в тему.

 

[Владимир Воротынцев]

Стопа висит - срочная операция!

 

[vasssya]

А почему срочная?

 

[La murr]

@vasssya, прочтите показания к операции

 

[конст2013]

Это если стопа висит полностью или нарастание слабости, а если нарастания нет и лёгкий парез то можно не оперироваться.

 

[vasssya]

@конст2013, нарастание слабости нет, ничего не болит уже две недели, делаю гимнастику, просто не могу стать на носок правой ноги.

 

[конст2013]

@конст2013, нарастание слабости нет, ничего не болит уже две недели, делаю гимнастику, просто не могу стать на носок правой ноги.

Ну паралича стопы нет так понял , значит можно лечится.

 

[vasssya]

Нет, но доктора советуют удалить секвестр.

 

[конст2013]

Нет, но доктора советуют удалить секвестр.

Ну тут тебе решать видать такие доктора.

 

[Доктор Ступин]

Сейчас на стопу встать можете?
Слабость не нарастает?

 

[vasssya]

На стопу встаю без проблем, слабость не нарастает, не могу стать на носок правой ноги, на два носка одновременно встаю (думаю за счет левой ноги), а по отдельности не могу.

 

[Доктор Ступин]

Принято. Тему про показания к операции нашли?
Тип показаний к операции определили?

 

[vasssya]

Тему нашел, но показаний к операции не определил, единственное что не могу приступить к роботе, мой доктор записал меня на операцию на 29 августа, если к тому времени ситуация не улучшиться с носком.

 

[Доктор Ступин]

А после операции улучшиться через сколько спросили!
Что делаете для восстановления ноги.
Если аспидом не отвертитесь от операции, то за пару дней до, сделайте контрольное Мрт, грыжа уже уменьшится наверняка. Если нет, то хоть будет понятно ради чего оперируетесь - ради профилактики возможных осложнений на период резорбции грыжи.

 

[vasssya]

Спросил, сказали что точно сказать не могут, может сразу, а может и через некоторое время, все зависит от состояния нервного корешка.
Для восстановления ноги принимаю Аэсцин, Рекокса, Мильгамма, делаю ЛФК.
В Украине мой доктор сказал что нужно чем быстрее делать операцию, что етот секвестр нужно удалит, что он никуда не пропадет, что грыжи можна лечит, но секвестр нет, и если сейчас не сделать операцию, то потом нервный корешок может не возобновиться и нога соответствено также.

 

[Доктор Ступин]

Секвестр - начало рассасывания грыжи.
И так же как и грыжа уменьшается в большинстве случаев.
Поражённый нерв восстанавливается от трёх месяцев до года и скорее уже не зависимо от удаления грыжи.
Есть такое мнение части специалистов, о большей эффективности восстановления нерва после операции, чем без неё, но это касается первый дней слабости нерва.
Процент не восстановления нерва равен проценту осложнений от операции, на данном этапе. Имхо.
В общем решение за Вами.
К лечению хорошо бы добавить электростимуляцию нерва и мышцы.

 

[vasssya]

Я сейчас лечусь в Чехии, спрошу есть ли у них электростимуляция.

 

[Доктор Ступин]

Спросите у чехов про операцию.
Их мнение наверняка совпадает с нашим.

 

[vasssya]

Они говорят не спешить с операцией, приписали эти таблетки Аэсцин, Рекокса, Мильгамма и сказали разрабатывать ногу. Не знаю хватит ли этих лекарств, может вы еще какие-то посоветуете.