Дорзальная медианно-парамедианная правосторонняя секвестрированная грыжа диска L5-S1

[Доктор Ступин]

Диск бы посмотреть.
Грыжа есть, почти рекорд на этом форуме.
Лечение для дома - нормальное.
Про ЛФК не написали?

 

[akul]

ЛФК делаю по: Комплекс лечебной гимнастики в остром периоде.
Постараюсь прислать диск, пока надо разобраться как его выложить на форум. Или прислать ссылку на него?

 

[Доктор Ступин]

ЛФК делаю по: Комплекс лечебной гимнастики в остром периоде.

Хорошо. Боль есть при выполнении?

Постараюсь прислать диск, пока надо разобраться как его выложить на форум. Или прислать ссылку на него?

Можно ссылку.

 

[akul]

Да, боль при выполнении есть, но терпимая. С ней делать ЛФК могу. Ссылку пришлю. Спасибо Вам!

 

[Доктор Ступин]

Да, боль при выполнении есть, но терпимая. С ней делать ЛФК могу.

Больно пока делать - значит, 1 этап пока.

 

[akul]

МРТ akul 01.02.2022.rar - My-Files.SU

Скачать МРТ akul 01.02.2022.rar - My-Files.SU

Скачать МРТ akul 01.02.2022.rar. Лучший бесплатный файлообменник и хостинг файлов My-Files.SU без обязательной регистрации, навязчивой рекламы, ожиданий перед скачиванием, и с прямыми ссылками!

my-files.su

Федор Петрович! Отправил ссылку на файл МРТ

 

[Доктор Ступин]

Вот она! Геройская грыжа!

 

[akul]

Здравствуйте, @Доктор Ступин! Это грыжа уже без отека? Как вы думаете, доктор, справлюсь без операции? Не будет ли в нерве тяжелых изменений?
Левая икра болит, особенно под утро. Когда опускаю ноги на пол, по ступням бегут мурашки, ощущаются зоны слабой чувствительности. И эти зоны немножко увеличились и на правой ступне, ближе к краю ступни, мизинцу и 3,4 пальцу.
Сейчас пока могу посидеть на краю дивана, походить по квартире на четвереньках, встать с опорой на ходунки. Но ходить во весь рост пока даже с ходунками не решаюсь.

 

[Доктор Ступин]

Здравствуйте, @Доктор Ступин! Это грыжа уже без отека?

Не ответить. Тут проверить можно только лечением - есть быстрое улучшение - устраняется отек.

Как вы думаете, доктор, справлюсь без операции?

98-99 справляются.

Не будет ли в нерве тяжелых изменений?

Зависит от того, что сейчас имеем.

Левая икра болит, особенно под утро. Когда опускаю ноги на пол, по ступням бегут мурашки, ощущаются зоны слабой чувствительности. И эти зоны немножко увеличились и на правой ступне, ближе к краю ступни, мизинцу и 3,4 пальцу.

Признак поражения S1. А слабость?

Сейчас пока могу посидеть на краю дивана, походить по квартире на четвереньках, встать с опорой на ходунки. Но ходить во весь рост пока даже с ходунками не решаюсь.

Так может прооперировать и решение будет более быстрым!

 

[akul]

А вставать можно в данном случае или нежелательно?

Пытаться походить? Или это может усугубить отек?

 

[Доктор Ступин]

А вставать можно в данном случае или нежелательно?

Сколько сможете.

Пытаться походить? Или это может усугубить отек?

До легкой боли и прилечь.

 

[akul]

Здравствуйте, @Доктор Ступин, Фёдор Петрович! Сегодня 24 день обострения моей болезни. Потихоньку хожу с поясом по квартире. По утрам нерв болит терпимо в ягодице и в левой икре. Иногда под коленкой. Левой ступней подняться на носок и пройти на нем могу пару шагов. Далее сводит икру и опускается пятка. Слабости в ноге не ощущаю. После таких прохождений ложусь на диван и ощущаю ноющую боль в нижней части икроножной мышцы. По всей видимости отек грыжи еще не прошел, и нерв поджат все равно.
Продолжаю следующее лечение:
- утром омепрозол, уколы ксефокам, мидокалм, габапентин(600мг.),
- обед габапентин (600мг),
- вечер омепрозол, капельницы ксефокам, ифимол, габапентин (600 мг), тизанидин (4мг).
Кетопрофен гель несколько раз в день, аппликатор Кузнецова, ЛФК. (пока первый комплекс при остром периоде)
В течение дня алмаг (1 раз), витафон (3раза).
Федор Петрович! Какое Ваше мнение? Спасибо Вам, что отвечаете и помогаете! Рад что встал и хожу хоть так! Слава Богу! Не знаю что делать с носком левой ноги. Может я очень быстро хочу улучшения? Может начать его закачивать эспандером?

 

[Доктор Ступин]

Не знаю что делать с носком левой ноги. Может я очень быстро хочу улучшения? Может начать его закачивать эспандером?

Слабость?

 

[akul]

Слабости в ноге не ощущаю. Я выше написал. Что на левой ноге могу подняться на носок и пройти несколько шагов. Потом сводит икру и опускается пятка.

 

[Доктор Ступин]

Тогда что собираетесь закачивать эспандером?

 

[akul]

Наверно с эспандером это я погорячился! Видимо нужно время пока пройдет воспаление. Потом буду искать решение как победить носок левой ноги. Ведь грыжа есть и никуда не делась!

 

[Доктор Ступин]

Наверно с эспандером это я погорячился! Видимо нужно время пока пройдет воспаление. Потом буду искать решение как победить носок левой ноги.

ЧТО вы хотите победить в носке левой ноги? Боль, онемение или слабость?

 

[akul]

@Доктор Ступин, боли в ступне нет, онемения тоже нет, есть небольшие мурашки, когда делаю первые шаги после лежачего положения, но они проходят, и есть боль в икроножной мышце левой ноги и левой ягодице.

 

[Доктор Ступин]

@Доктор Ступин, боли в ступне нет, онемения тоже нет, есть небольшие мурашки, когда делаю первые шаги после лежачего положения, но они проходят, и есть боль в икроножной мышце левой ноги и левой ягодице.

Причина этих мурашек находится не в стопе. Причины находится на поясничном отделе, где грыжа лежит на нерве. В принципе, это прямой показатель страдания нерва и можно даже думать об операции. Но если приняли решение бороться с грыжей, то главная задача - это уменьшение размеров грыжи там, в пояснице. Здесь, на уровне стопы, пока ничего не надо. Уменьшится грыжа – уменьшится давление на нерв – уйдут эти ощущения. Если за время, пока будет давление на нерв, эти ощущения станут постоянными – то есть часть нерва пострадает и это уже будет радикулопатия, то в этом случае конечно же дополнительное лечение понадобится.
Но исходя из записанного сейчас самое главное это уменьшение давления на нерв там, в пояснице.
Уменьшение размеров грыжи идёт в два этапа. Первый этап это уменьшение отёка и травмирующего воспаления. А второй этап это резорбция – процесс её рассасывания.
Первый этап длится до 12 недель. Конечно же, самым важным фактором здесь является противоотечная терапия. Как правило, это препараты против воспаления, в том числе стероидные препараты.
Тут надо понимать, что все препараты против воспаления задерживают процесс рассасывания грыжи на втором этапе. Поэтому так важно понять, является ли то, что сейчас болит - повреждающим. Конечно, лучше это делать вместе с врачом. Но если ситуация такова, что не ухудшается, если нарастания симптоматики нет, то конечно лучше обойтись без лекарств от боли и воспаления. Либо за основу брать препараты чистого обезболивания – типа парацетамола.
А если совсем терпимо, то, конечно, уже можно начинать второй этап. Стимулировать процесс рассасывания грыжи.

 

[akul]

Спасибо, Федор Петрович, за ответ! Продолжаю бороться с грыжей! Сегодня заканчиваю капельницы. Посмотрю по состоянию. Если все будет нормально и терпимо, попробую обойтись без нпвс. Но продолжу мидокалм, габапентин, тизанидин, парацетамол. Ваша поддержка помогает!