Anton_L
Пользователь
Здравствуйте!
Девочка 4,5 года катаясь на "ватрушке" с горки с небольшим трамплином в конце, в один момент заплакала и пожаловалась на то, что ударилась спиной о что-то твердое, при этом не обо что не ударяясь. Наличие на этой горке и других детей разных возрастов, а так же отсутствие у нашей жалоб на боли в спине уже спустя 20-30 минут и в течение всей последующей недели, стало причиной того, почему мы сразу же не обратились в мед.учреждение. Жалоба на то, что болит спина появилась только на 6-й день и о том, что спина болит дочка говорила не уверенно. То болит, то уже не болит, то болела только тогда, когда на танцы ходила... Решили все же отвезти в травмпункт детской областной больницы, где нам сделали рентген и с диагнозом - Компрессионный перелом тела ThV 1 степени - оставили в стационаре. На 5-й день пребывания в стационаре (10-й день после травмы) нам сделали МРТ, по результатам которого диагноз был подтвержден - Признаки травматической компрессии Th5 позвонка, контузионные изменения костного мозга ThIV позвонка.
Со слов лечащего врача - перелом не осложненный, надо отлежаться и поберечься, прогноз благоприятный.
Лечение: 2 недели в стационаре лежа на спине, ЛФК по 1-му периоду, магнит, вставать для кормления и похода в туалет с прямой спиной строго, выписка из стационара в полужестком грудо-поясничном корсете (роль которого в данном случае, как нам объяснили, ни столько в поддержке позвоночника, сколько в разведение плечей, что не позволяет ребенку сгибаться).
Рекомендации: 1. Корректор осанки 6 месяцев после выписки, не сидеть на ягодицах!!!
2. Домашний режим 3 месяца!
3. Электрофорез с эуфиллином №10, парафин №10, ЛФК по 2-му периоду.
4. Наблюдение у ортопеда по месту жительства.
Прошел месяц после травмы. Находимся дома, по большей части лежим на животе с упором на локти, стараемся подкладывать мал. подушку под верх груди, меньше лежим на спине, разрешаем вставать и играться в корсете, примерно по 30 мин. несколько раз в день. Гуляем на улице в корсете не более 1 часа (перед и после отдыхаем лежа). ЛФК дома 2 раза в день. Жалоб у ребенка нет.
За это время, перечитал много форумов, справочной, научной и учебной медицинской литературы. Уже понял, что единого похода в лечении неосложненных компрес. переломов позвоночника у детей нет. Есть те, кто считает, что подобное повреждение не требует специального лечения – «ничего не болит, тогда вставай, иди и забудь». Друге считают, что даже при незначительной компрессии могут иметь место или даже 100% имеются повреждения (переломы) замыкательных пластинок тела позвонка, а так же микро и макро повреждения межпозвоночных дисков, поэтому разгрузка позвоночника и сроки постельного режима должны быть соблюдены в любом случае, ЛФК и недопустимость занятий спортом 1,5-2 года. Авторы приводят свои доводы и, возможно, каждый по-своему прав.
Уважаемые врачи, если это возможно, то хочется получить дополнительную консультацию по рентгену и МРТ (к сожалению, в заключении, выданном в больнице я этого не увидел):
1. Величина или степень компрессии в % ?
2. Есть или нет изменения замыкательных пластинок (перелом, трещины, сползание)?
3. Есть или нет изменение формы и величины межпозвонкового промежутка?
4. Есть или нет микро повреждения межпозвоночных дисков?
5. Есть или нет увеличение горизонтального размера тела позвонка?
Рентген - https://cloud.mail.ru/public/GbEm/A6zmbCFQ7
МРТ - https://cloud.mail.ru/public/GNmQ/VjYHEbkgr
МРТ заключение - https://cloud.mail.ru/public/Lbv6/M7E66qhCz
Девочка 4,5 года катаясь на "ватрушке" с горки с небольшим трамплином в конце, в один момент заплакала и пожаловалась на то, что ударилась спиной о что-то твердое, при этом не обо что не ударяясь. Наличие на этой горке и других детей разных возрастов, а так же отсутствие у нашей жалоб на боли в спине уже спустя 20-30 минут и в течение всей последующей недели, стало причиной того, почему мы сразу же не обратились в мед.учреждение. Жалоба на то, что болит спина появилась только на 6-й день и о том, что спина болит дочка говорила не уверенно. То болит, то уже не болит, то болела только тогда, когда на танцы ходила... Решили все же отвезти в травмпункт детской областной больницы, где нам сделали рентген и с диагнозом - Компрессионный перелом тела ThV 1 степени - оставили в стационаре. На 5-й день пребывания в стационаре (10-й день после травмы) нам сделали МРТ, по результатам которого диагноз был подтвержден - Признаки травматической компрессии Th5 позвонка, контузионные изменения костного мозга ThIV позвонка.
Со слов лечащего врача - перелом не осложненный, надо отлежаться и поберечься, прогноз благоприятный.
Лечение: 2 недели в стационаре лежа на спине, ЛФК по 1-му периоду, магнит, вставать для кормления и похода в туалет с прямой спиной строго, выписка из стационара в полужестком грудо-поясничном корсете (роль которого в данном случае, как нам объяснили, ни столько в поддержке позвоночника, сколько в разведение плечей, что не позволяет ребенку сгибаться).
Рекомендации: 1. Корректор осанки 6 месяцев после выписки, не сидеть на ягодицах!!!
2. Домашний режим 3 месяца!
3. Электрофорез с эуфиллином №10, парафин №10, ЛФК по 2-му периоду.
4. Наблюдение у ортопеда по месту жительства.
Прошел месяц после травмы. Находимся дома, по большей части лежим на животе с упором на локти, стараемся подкладывать мал. подушку под верх груди, меньше лежим на спине, разрешаем вставать и играться в корсете, примерно по 30 мин. несколько раз в день. Гуляем на улице в корсете не более 1 часа (перед и после отдыхаем лежа). ЛФК дома 2 раза в день. Жалоб у ребенка нет.
За это время, перечитал много форумов, справочной, научной и учебной медицинской литературы. Уже понял, что единого похода в лечении неосложненных компрес. переломов позвоночника у детей нет. Есть те, кто считает, что подобное повреждение не требует специального лечения – «ничего не болит, тогда вставай, иди и забудь». Друге считают, что даже при незначительной компрессии могут иметь место или даже 100% имеются повреждения (переломы) замыкательных пластинок тела позвонка, а так же микро и макро повреждения межпозвоночных дисков, поэтому разгрузка позвоночника и сроки постельного режима должны быть соблюдены в любом случае, ЛФК и недопустимость занятий спортом 1,5-2 года. Авторы приводят свои доводы и, возможно, каждый по-своему прав.
Уважаемые врачи, если это возможно, то хочется получить дополнительную консультацию по рентгену и МРТ (к сожалению, в заключении, выданном в больнице я этого не увидел):
1. Величина или степень компрессии в % ?
2. Есть или нет изменения замыкательных пластинок (перелом, трещины, сползание)?
3. Есть или нет изменение формы и величины межпозвонкового промежутка?
4. Есть или нет микро повреждения межпозвоночных дисков?
5. Есть или нет увеличение горизонтального размера тела позвонка?
Рентген - https://cloud.mail.ru/public/GbEm/A6zmbCFQ7
МРТ - https://cloud.mail.ru/public/GNmQ/VjYHEbkgr
МРТ заключение - https://cloud.mail.ru/public/Lbv6/M7E66qhCz
