Отек (инфильтрат) после удаления грыжи диска L4-L5

[VeraValchuk]

Добрый вечер! Возвращаюсь с вопросами к форуму...
Итак после простреливающих болей и скованности в пояснице справа(будто срослась поясница) проходила 2недели на Физио магнит и лазер затем три недели электроф с йодистым калием - стало легче.
Но не надолго, и вот опять те же симптомы, простоелы справа как бы между позвоночником и крестцово подвздошным суставом, ещё острая боль когда ложишься на спину либо на живот - прям режет несколько секунд а то и минуту и немного затихает.
Единственное что сказал последний невролог мне глядя на рентген, что есть протология позвоночника и в поясничном отделе поесктствует L6 позвонок!
Могут ли из за этого быть такие боли?
Скованности в пояснице после физио нет но боли есть и они не проходят

 

[Доктор Ступин]

Оперировавший доктор снимки видел?
И выписку после операции покажите?

 

[VeraValchuk]

@Доктор Ступин, добрый день! С Рождеством!
Доктор который оперировал лично от меня снимки не видел, но их видел невролог который меня наблюдает и работает с ним в паре
Эпикриз пожалуйста



Ещё у меня есть все мрт после операции на диске, только я не знаю как его передать на форум..?



Такой рентген ещё делали когда боли появились от 9.11.2017

Повторю все описания.



Ещё один файлик

 

[Доктор Ступин]

Местный отек и воспаление мышц и клетчатки.
Так же может быть причиной боли.

 

[VeraValchuk]

@Доктор Ступин, да, я понимаю это.
Но только. Только причина его возникновения мне не понятна?
Если все анализы хорошее, обследования и УЗИ мягких тканей тоже все хорошо, по сути инфекции нет, откуда тогда отек?
Единственное что сказал нейрохирург который меня оперировал что отек идёт по ходу операционного инструмента! Тогда вопрос в том почему после операции 7 месяцев не болело а сейчас заболело?
Скажите пожалуйста сколько времени окончательно формируются все рубцы заживают связки мышцы, все что было задето?

Данный снимок делали через дней 6 после блокады от поясницы до крестца с права, возможно что на изображении данное свечение от уколов?



Ещё раз повторюсь что после курса уколов и Физио скованности нет а вот прострелы опять появляются и как будто рези по обе стороны крестца когда ложишься он просидает как будто и боль...

Ещё такой момент есть, возникает ощущение что поясница справа приросла к подвздошной части. Ложусь на левый бок делая поднимаемы правой ноги вверх(лфк) а вот когда вытягиваю правую ногу вниз поролельно полу случился счелчек громкий как будто что то оторвалось в нутри где проходят мышцы около позвоночника, испугалась но боль была какая-то отдаленная не долго несколько секунд, встать боялась потом встала немного ныла спина справа но вроде ни чего, после Этого легче как будто что-то то что было зацепляно оторвалось или отпустило, что это за счелчки такие я даже крикнула но наверно не от боли а от страха?

 

[Доктор Ступин]

Ещё раз повторюсь что после курса уколов и Физио скованности нет а вот прострелы опять появляются и как будто рези по обе стороны крестца когда ложишься он просидает как будто и боль...

Тут надо осмотр, и понимание откуда боль.
Аномалия развития есть, боль возникает при движении, значит надо посмотреть что происходит при движении. В советах врачей это уже есть - сделать снимки в сгибании и разгибании

 

[VeraValchuk]

...сделать снимки в сгибании и разгибании

Спасибо обязательно сделаю после праздников

Фёдор Петрович, подскажите а вот именно связки и мышцы могут давать боль такой силы после какой либо нагрузки, или мягкие ткани так сильно не болят?

 

[VeraValchuk]

Тут надо осмотр, и понимание откуда боль.
Аномалия развития есть, боль возникает при движении, значит надо посмотреть что происходит при движении. В советах врачей это уже есть - сделать снимки в сгибании и разгибании

Фёдор Петрович, здравствуйте!
Вот читая форум случайно наткнулась на переписку,
Интересует тоже такой же вопрос, месяцев через 5 после операции стал болеть копчик, потом прошло, на работе сидела на подушке. Затем боли появились снова справа от копчика или правее прям уплотнение и нажимать на него больно!
Выше на описании мрт крестцово подвз части указывают на трабекулярный отек, подскажите что это? И есть ли какая-то связь с операцией и моим отеком мышц?

 

[Доктор Ступин]

Трабекулярный отек, это отек кости.
К копчику далековато, чтобы связать.
Если есть какое-то образование в мягких тканях, то прежде всего сделайте УЗИ этого места. Определите что это такое.

 

[VeraValchuk]

Вы имеете в виду УЗИ копчика?
А о трабек. отеке я узнала после мрт, он вообще симптомы даёт какие либо или не всегда?

 

[Доктор Ступин]

Не всегда.
УЗИ мягких тканей. Этого уплотнения.

 

[VeraValchuk]

@Доктор Ступин, я поняла, спасибо! УЗИ делала дважды но в основном поясница и ягодицы смотрели а вот до копчика не дошли..
Написано смежный отек s4-s5, может мозоль от работы)

Не всегда.
УЗИ мягких тканей. Этого уплотнения.

Фёдор Петрович, а ещё вопросик один, если есть мрт крестца то на нем будет виден копчик и все его проблемы если таковы имеются? Чтобы не делать 10 раз обследования?

 

[Доктор Ступин]

В принципе да.
Просто когда вы чувствуете уплотнение, то в момент УЗИ можно точно понимать что мы смотрим это место, это уплотнение.

 

[VeraValchuk]

Да - я УЗИ сделаю с этим проблем нет, просто мрт нынче не очень дешёвое удовольствие!
Фёдор Петрович, а вот все эти боли и отек может быть из за DIAMa? Может отторжение либо ещё какие то причины?

 

[Доктор Ступин]

Признаков отторжения нет.
Диам стоит, при этом ниже зона возможной нестабильности из-за аномалии развития, там и неорартрозы поперечных отростков проглядываются.
Что и надо посмотреть.
Боль скорее мышечно-суставная+ участок воспаления.
Тут надо продолжать противоспалительную терапию с год- полтора, оценивать результат только потом,
Считаю что мнение оперировавшего хирурга о зоне воспаления и возможной причине боли очень важным.

 

[VeraValchuk]

Спасибо, только вот отдых так сказать без таблеток и уколов у меня был минимальный наверное летом месяц полтора и вот сейчас после физио три недели ни чего не пью и не колю вообще..
Во мне уже все от обычного Найз до лирики и всяких уколов тоже от а до я + физио каждые 2 месяца и массажи.
Буду делать ф пробы + УЗИ и пойду к нейрохирургу что же делать дальше.

 

[Доктор Ступин]

А там и посмотрим.
Три недели без лекарств уже хорошо.
Проживём 8 недель, повторим курс физиотерапии.
А пока точное и правильное поведение, чтобы снова не заболело.

 

[VeraValchuk]

Сейчас делаю только зарядку, но оно болит ноет, когда погода меняется очень болит, ещё чуть больше по нагибаюсь тогда тянет со стороны мышц в них отдаёт в ягодицу!
А если не секрет то что вы имели в виду под противовоспалительной терпией?

Как то больше на операционный стол не хочется! Не дай бог

 

[Доктор Ступин]

Сейчас делаю только зарядку, но оно болит ноет, когда погода меняется очень болит, ещё чуть больше по нагибаюсь тогда тянет со стороны мышц в них отдаёт в ягодицу!
А если не секрет то что вы имели в виду под противовоспалительной терпией?

То, что вы и делали - лекарства от таблеток до блокад, физиотерапия.
И конечно нужен оптимальный двигательный стереотип он создаётся неосознанно временем или мануальной терапией и лфк.

 

[VeraValchuk]

@Доктор Ступин, спасибо вам огромное!