Нестабильный спондилолистез L4, комбинированный стеноз, боль в правой ноге, на кровати месяц

Добрый день и здравствуйте все! Месяц назад к нам пришла беда. Я пишу от имени моей матери Марины Петровны. Мы живем в Ростове-на- Дону. После поездки на дачу мама слегла. Трехнедельного пребывания в неврологическом отделении областной больницы, имеем следующий диагноз. Нестабильный спондилолистез L4, комбинированный стеноз, остеохондроз поясничного отдела, радикулопатия L4 справа, полидискоз, боль в пояснице и СИЛЬНАЯ боль в правой ноге, на кровати весь месяц. Живем как будто в каком то неправильном сне, до сих пор у меня чувство нереальности происходящего. Прошу Вас помочь советом и информацией.

IMG-0004-00001.jpg IMG-0004-00002.jpg IMG-0004-00003.jpg IMG-0004-00004.jpg IMG-0004-00005.jpg IMG-0004-00006.jpg IMG-0004-00007.jpg IMG-0006-00001.jpg IMG-0005-00001.jpg IMG-0007-00001.jpg IMG-0008-00001.jpg IMG-0008-00002.jpg IMG-0008-00003.jpg IMG-0008-00004.jpg IMG-0008-00006.jpg IMG-0008-00005.jpg

IMG-0001-00001.jpg IMG-0002-00001.jpg IMG-0002-00002.jpg IMG-0001-00001.jpg IMG-0002-00001.jpg IMG-0002-00002.jpg IMG-0002-00003.jpg IMG-0002-00004.jpg IMG-0002-00005.jpg IMG-0002-00006.jpg IMG-0002-00007.jpg IMG-0002-00008.jpg IMG-0002-00009.jpg IMG-0002-00010.jpg IMG-0002-00011.jpg IMG-0002-00012.jpg IMG-0002-00013.jpg IMG-0002-00014.jpg IMG-0002-00015.jpg

Получается какая то замкнутая ситуация, с одной стороны сильная боль, избавиться от которой поможет операция, с другой стороны в силу возраста, имеющегося остеопороза и слабого сердца, операцию не рекомендуют в виду имеющихся рисков. Есть ли шанс, что боль уменьшится со временем?

За месяц, сделав десятки капельниц, 6 эпидуральных блокад, мешка таблеток и уколов, добились прогресса, мама начала вставать несколько раз в день и может пройти с ходунками несколько метров. Боли по прежнему в пояснице и правой ноге. Операция в Ростове под вопросом, доктора опасаются слабого сердца и остеопороза. Кроме того, надеемся на консервативное лечение. Но силы тают со временем. Приобретен корсет, проводим иглоукалывание и лекарственную терапию.
 

La murr

Администратор
Команда форума
@Марина Петровна, здравствуйте!
Пригласите в тему врачей.
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
 
IMG_7620.JPG IMG_7680.JPG IMG_7682.JPG IMG_7681.JPG

@dr.dreval, снимки загружу в профиль, но дело в том, что ростовские врачи не рекомендуют операцию, в силу имеющегося остеопороза и проблем с сердцем.

IMG-0004-00001.jpg IMG-0004-00002.jpg IMG-0004-00003.jpg IMG-0004-00004.jpg IMG-0004-00005.jpg IMG-0004-00006.jpg IMG-0004-00007.jpg IMG-0005-00001.jpg IMG-0007-00001.jpg IMG-0006-00001.jpg IMG-0008-00001.jpg IMG-0008-00002.jpg IMG-0008-00003.jpg IMG-0008-00005.jpg IMG-0008-00004.jpg IMG-0008-00006.jpg
 
Большая просьба помочь не только советом доктора (что конечно в приоритете) но и советом коллег по несчастью, в части образа жизни, борьбы с ежедневной болью, бытовых и житейских решений...
 

dr.dreval

нейрохирург
но дело в том, что ростовские врачи не рекомендуют операцию, в силу имеющегося остеопороза и проблем с сердцем
Ищите других врачей, в других городах в многопрофильный клиниках с хорошей кардиологией.
 

Владимир Воротынцев

Врач, мануальный терапевт, реабилитолог
Почитал всё, что написано. Посмотрел представленные снимки МРТ. И проникся искренним сочувствием к пациентам неврологического отделения областной клинической больницы города Ростова-на-Дону.
Что делать сейчас? На основании полученной информации не вижу надобности в оперативном лечении. Ношение полужесткого поясничного корсета при ходьбе очень даже необходимо. Что касается медикаментозного лечения, то нужно более подробно описать имеющиеся в настоящее время жалобы, характер боли.
 

vbl15

Врач-нейрохирург
С точки зрения состояния позвоночника показана операция. Возможность ее выполнения можно оценить после проведения всестороннего обследования.
 
Доброго времени суток, уважаемые доктора и пациенты. Заполнили с мамой анкету боли, будьте добры обратите внимание и выразите свое мнение.

Анкета боли в спине
1. Беспокоят ли Вас болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника?
(нет, да)

2. Опишите периодичность появления боли в позвоночнике
(нет боли, эпизодическая, постоянная)

3. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в позвоночнике?
Нет боли
дискомфорт (при сидении)
Умеренная боль
Терзающая боль
Страшная боль
Мучительная боль

4. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в позвоночнике?
Нет боли, острая
Ноющая, пульсирующая
Тянущая, жгучая
Давящая, стреляющая
тупая
Другая____________________

5. Насколько сильна Ваша боль в позвоночнике в данный момент по 10-бальной шкале?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Нет боли, невообразимая боль

6. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в позвоночнике за последние 24 часа?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Нет боли, невообразимая боль

7. Имеется ли чувство напряжения, скованности в спине?
да, нет
Имеется ли чувство скованности, боли в спине по утрам, которые уменьшаются после разминки?
Да, нет

8. Чувствуете ли Вы боль в правой ноге (в какой области)?
да, нет
Ягодице - да, нет
Бедре - да, нет
Голени/икрах - да, нет
Стопе/лодыжке - да, нет

9. Чувствуете ли Вы боль в левой ноге (в какой области)?
Да, нет
Ягодице - да, нет
Бедре - да, нет
Голени/икрах - да, нет
Стопе/лодыжке - да, нет

10. Опишите периодичность появления боли в ногах (ноге).
Нет боли, эпизодическая, постоянная,
Сколько длится последнее обострение - 1-2 мес., 6мес,1 год

11. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в ногах (ноге)?
Нет боли
Дискомфорт
умеренная боль (после месяца лечения)
Терзающая боль
страшная боль (в начале заболевания)
Мучительная боль

12. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в ногах (ноге)?
Нет боли, острая
Ноющая, пульсирующая
Тянущая, жгучая
Давящая, стреляющая
Тупая, грызущая
«ватные» онемевшие ноги
Другая_____________________________________________________

13. Насколько сильна Ваша боль в ногах (ноге) в данный момент по 10-бальной шкале?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Нет боли, невообразимая боль

14. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в ногах (ноге) за последние 24 часа?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Нет боли, невообразимая боль

15. Усиливается ли боль при поднятии ноги вверх?
Правой – (да, нет)
Левой - (да, нет)

16. Усиливается ли боль в ноге при:
Кашле -до уровня колена, голени, стопы - (да, нет)
Чихании - до уровня колена, голени, стопы (да, нет)
В положении сидя (да, нет)
В положении стоя (да, нет)
При наклонах туловища:
Вперед - да, нет
При прогибах туловища
Назад – (да, нет)
Назад с поворотом вправо - (да, нет)
Назад с поворотом влево - (да, нет)
При ходьбе - (да, нет)

17. В положении лежа боль в спине уменьшается?
(да, нет)
В положении лежа боль в ноге уменьшается?
Правой - (да, нет)
Левой - (да, нет)

18. В положении лежа для уменьшения боли приходится занимать вынужденное положение - (да, нет)
В положении лежа боль в ноге уменьшается?
В согнутом положении правой ноги - (да, нет)
В согнутом положении левой ноги - (да, нет)

19. Чувствуете ли Вы слабость или потери силы в обеих ногах, в одной ноге: да, нет
В бедре – справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
В колене - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
В стопе - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
В пальцах стопы справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;

20. Ходьба на носках затруднена?
На правой ноге - (да, нет)
На левой ноге - (да, нет)

21. Ходьба на пятках затруднена?
На правой ноге - (да, нет)
На левой ноге - (да, нет)

22. Имеется ли слабость тыльного разгибания при подъеме пальцев стопы вверх?
На правой ноге - (да, нет)
На левой ноге – (да, нет)

23. Имеется ли слабость подошвенного сгибания при отведении пальцев стопы вниз?
На правой ноге - (да, нет) на левой ноге – (да, нет)

24. Отмечаете ли Вы нарушение чувствительности в ногах?
нет, да, в обеих ногах
-онемение, снижение чувствительности по передне-внутренней поверхности бедра
Правого– (да, нет)
Левого – (да, нет)
-онемение, снижение чувствительности по наружной поверхности бедра
Правого– (да, нет)
Левого – (да, нет)
-онемение, снижение чувствительности по задней поверхности бедра
Правого– (да, нет)
Левого – (да, нет)
-онемение, снижение чувствительности по передней поверхности голени
Правой– (да, нет)
Левой – (да, нет)
-онемение, снижение чувствительности по наружной, задней, поверхности голени
Правой– (да, нет)
Левой – (да, нет)
-онемение, снижение чувствительности в области 1.2 пальцев стопы
Правой– (да, нет)
Левой – (да, нет)
-онемение, снижение чувствительности по наружному краю стопы и в области подошвенной поверхности и пятки
Правой– (да, нет)
Левой – (да, нет)

25. Отмечается ли онемение в области промежности?
Да,
нет

26. Отмечаете ли Вы нарушения мочеиспускания?
нет,
Да
Затрудненное,
По типу недержания


27. Просыпаетесь ли Вы из-за боли в позвоночнике, ноге?
Нет
иногда
Часто
Постоянно

28. Мешают ли Вам боли в позвоночнике, ноге ухаживать за собой (затрудняют одевание, купание, еду и т. д.)?
Нет
иногда
Часто
Постоянно

29. Нуждаетесь ли Вы в приеме обезболивающих препаратов?
Нет
иногда
Часто
Постоянно

30. Удовлетворены ли Вы проводящимся в настоящее время лечением?
(Удовлетворен, не полностью, нет)

31. Имеется ли у Вас в анамнезе сопутствующая патология со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, онкопатология, травмы позвоночника, операции на позвоночнике? (Да, нет)
Какая__возраст 70 лет, остеопороз, слабое сердце
 
У нас небольшой прогресс!!! Мама вставала вчера 5 раз и ходила с ходунками по квартире, каждый раз где то по 40 шагов.

По вопросу с сердцем... Кардиолог областной больницы указал - ИБС Стенокардия напряжения ФК, артериальная гипертония 2 ст, риск3 (высокий), ХСН1 ФК2.
Когда в субботу я возил отца на прием к квалифицированному кардиологу, по поводу его мерцательной аритмии... Так вот, он выразил большие сомнения в этих выводах, на основании проведенных обследований.
Сейчас думаем, как сделать фактически лежачему больному СКТ ККГ (учитывая заключение ЭХО-КСгипокинезмиокарда ПСЛЖ, МПЖ). Скорее всего, опять воспользуемся услугами фирмы транспортировки больных.

В настоящее время продолжаем рекомендованную при выписке лекарственную терапию
- габапентин 300 мг 3 раза в день,
-феварин 50мг вечер, трентал 20мг 1 т 2 раза в день,
- тиогамма 600 1т утром,
- при болях ксефокам рапид 8-16 мг в сутки,
Также начали курс иглоукалывания, приобрели скэнэр, прокалываем гептрал для поддержания печени, решаем вопрос о проведении массажа.

Во время нахождения в неврологическом отделении проведено следующее лечение:
- окталипен 30мг/мл в/в капельно,
- ксефокам 8 мгвв струйно,
- омепразол 20мг 2 раза в день,
- смесь анальгин, дексаметазон, эуфилин элзепам в/в капельно,
- трамадол в/м,
- мильгамма 2.0 в/м,
-феварин 50мг,
- габапентин 300 мг 3 раза в день,
-кеторолак 3,0 в/м,
-глеацер 4,0 вв кап.,
-ФТФ, ЛФК
 

Весёлый

Опытный Гуру
@Марина Петровна, позвольте пожелать Вашей маме СКОРЕЙШЕГО ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ И ВСЕГО САМОГО ХОРОШЕГО!!!
Я очень надеюсь, что жуткая боль уйдет и Ваша мама снова будет радовать Вас своим отличным самочувствием!!!
Самое страшное, когда тяжело болеешь не ты, а твои родные и близкие.
 
Сверху