Боли и в груди и между лопаток. Лечение не помогло, прошу помочь разобраться

[Asya]

Добрый день!
Прошу Вас помочь советом. В конце января начали беспокоить боли в спине, конкретно между лопатками. Также появилась боль в груди, хруст, появился ком в горле. Ранее такого никогда не было. Данные симптомы обострились после того, как долгое время находилась дома в малоподвижном состоянии-3 недели (обострение хронической непроходимости 12-перстной кишки). Есть также остеохондроз шейного отдела. Желудок прошел, боли с груди, ком в горле и боль в лопатках сохранялись на протяжении месяца. Ходила на прием к лору-исключили причастность к кому в горле, со стороны кишечника-гастроэнтеролог исключила причастность. Обратилась с острой болью в поликлинику по месту прописки. Дежурный терапевт поставила диагноз "обострение остеохондроза". Сделали укол кетанола, выписала ксефокам, мидокалм, бетасерк, кетонал крем-растирания. Все пропила, боли остались.
Далее обратилась у невропатологу в другую клинику. При осмотре предположила остеохондроз, протрузии, кифоз. Сделала блокаду, поставила иглы, направила на МРТ грудного и шейного отделов.
Результаты МРТ:
Шейного отдела: МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз), дорзальные протрузии С3-5 дисков.
Грудного отдела: МР-картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз), дорзальых протрузий Th3-5, Тh 8/9 дисков, Гружи Шморля в телах Th 7-Th 12 позвонков.
Невропатолог сделала 5 блокад, 10 сеансов иглоукалывания, 6 дней колола артрозан+B12 по 1000 мг 10 дней, растирание долгит-кремом.
Выписала с сохраняющейся болью в грудном отделе и небольшой в допатках, сказала сама прйдет через месяц. Попутно выписала Джоинт-Флекс, мильгамма, бетагистин, ЛФК, занятия в бассейне.
Боль через день вернулась, более того, усилилась в груди-ощущения кома выросло, тяжестью накрыло весь грудной отдел, тяжело подниматься в гору-начинаю задыхаться. Никаких физических нагрузок и подъема тяжестей не было, боль вернулась, ничем не спровоцированной. Боли практически нет стоя, боль в любом положении сидя, лежа умеренная.

Прошу помочь, так как снять самостоятельно боли в груди не могу.
также прикрепляю заключения МРТ и снимки.

 

[La murr]

@Asya, здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
Это ускорит ответ специалистов.
Врачи форума - http://www.medhouse.ru/staff/

 

[Владимир Воротынцев]

Вновь гипердиагностика протрузий МПД. Выпячивание диска до 2 мм - норма.
Проведённое неврологом лечение трудно назвать лечением.
Вам желательно обратиться за помощью к врачу-мануальному терапевту(вертеброневрологу).

 

[Asya]

@Владимир Воротынцев, спасибо большое! Подскажите, необходимо ЭКГ перед мануальной терапией?

 

[Владимир Воротынцев]

ЭКГ и другие обследования сердца проводятся при наличии боли в области сердца для исключения кардиологической патологии.

 

[Asya]

Вновь гипердиагностика протрузий МПД. Выпячивание диска до 2 мм - норма.
Проведённое неврологом лечение трудно назвать лечением.
Вам желательно обратиться за помощью к врачу-мануальному терапевту(вертеброневрологу).

Здравствуйте!
обращалась к мануальному терапевту, пропила месяц Аркоксиа 90 мг, ходила на мануальные процедуры, также сделали рентген грудины (результаты во вложении)
Боль в лопатках вернулась с той же силой, хруст в груди не прошел.
Может быть, подскажете, в чем еще может быть причина болей?
Заранее благодарю!

 

[Владимир Воротынцев]

Как проходил сеанс мануальной терапии и какова длительность его? Сколько было сеансов?
Кто назначал принимать Аркоксию целый месяц?

 

[Asya]

Сеанс проходил в среднем 1,5 часа каждый. После них немного легче становилось+действие аркоксиа. Раз в неделю проходил один сеанс, сделали где то 5. предстоит еще видимо, но после отмены таблеток, боль вернулась с той же силой. Аркоксиа мне прописал мануальный терапевт. Получается, что таблетки + мануальная дают временный эффект. У таблеток достаточно мощные побочки, что плохо отражается на моем больном желудке, поэтому как пить ее далее не представляю.

 

[Владимир Воротынцев]

1(один) сеанс мануальной терапии в неделю - это очень даже интересно. Маловато. При этом сеанс длится полтора часа. Это остеопаты любят так работать. Вы, правда, ничего не написали по поводу самого сеанса МТ.
Да и Аркоксию принимать так долго - моветон!
А ЛФК ?

 

[Asya]

@Владимир Воротынцев, у врача достаточной большой стаж и опыт, я поэтому обратилась к нему. Переспрашивала по повожу длительности приема аркоксиа-он подтвердил, пьем месяц.
ЛФК делаю дома каждый день по возможности. Список упражнений мне выдали после 1го приема.
Сам сеанс мануальной терапии начинается с осмотра стоя, наклонов, поворотов, в общем внешнего осмотра. Далее уже в положении сидя, руки за головой, на выдохе в разные стороны прогибают. Далее лежа (сложно описать манипуляции, если честно, но постараюсь), повороты туловища в прогибе вправо и влево. Каждый раз движения новые, больше уделяется времени разным отделам. В конце всегда на грудиной отдел (свиду как бы "вправляет" ребра), то же самое есть и на отделы позвоночника. Много времени уделяется в положении лежа на спине, когда мануальный терапевт как бы "вытягиевает"медленно пятки на себя, далее чуть наверх. Также есть на шейный отдел, связанный с поворотами головы (также в положении лежа). В конце сеанса всегда проверяется координация (закрываю глаза, когда кладется ладонь на голову, убирается-я открываю глаза). Если немного шатает, приклеивался тейп, сам пластырь носился 5 дней.

 

[Владимир Воротынцев]

Если есть лишние деньги, то можете и дальше продолжать в том же духе.

 

[Asya]

@Владимир Воротынцев, в том и дело, что нет. Вопрос даже не в деньгах, а в том, что пока мне не помогло.
Вы советуете сменить специалиста?

 

[Владимир Воротынцев]

Вот-вот, именно сменить!

 

[Asya]

Не смогла попасть к мануальному терапевту (по отзывам самому лучшему в городе), запись откроется только в сентябре к нему. Ждать, конечно, столько не смогу, но попросила его посмотреть снимки и в двух словах описала свою ситуацию. Врач посоветовал мне обратиться к ревматологу. Плюс к этому, сказал, что если первые 5 сеансов мануальной терапии не принесли облегчения, далее ходить на них нет смысла. после последнего сеанса были сильные боли в шее, спине, грудине, два дня практически провела лежа. Появились головные боли и температура 37,1- 37,3 уже в течение нескольких дней. Сеансы прекратила, уже недели 1,5 как.

На сегодняшний день боль преимущественно локализовалась в шее и правом плече. Режущая и колющая боль между лопатками сменилась на притупленную, в положении стоя не болит, сидя немного, немного в положении лежа. Хруст перестал быть болезненным. Давит в грудине, в упражнении "березка" остро давят на горло кости ключицы, создают острый ком.На рентгене в грудине есть заостренные края. (снимки выше). Ранее хруст был в двух местах: в районе рукоятки и мечевидного отростка. На ощуп в районе мечевидного отростка есть припухлость. Иногда болит голова. Постоянная усталость и онемение конечностей.

На данный момент не принимаю никаких таблеток, кроме урсосана. Делаю ЛФК дома. Натираю ибупрофеновыми мазями и мазью из Тайланда (но она только убирает боли в спине, противовоспалительным действием она не обладает). Сплю на жетском.

Подскажите, правильно ли меня направили к ревматологу?
Может ли быть причиной таких болей не воспалительный процесс? (месяц пропила аркоксиа).
Можно ли укреплять мышцы спины в зале? (может быть дозированная нагрузка улучшит кровообращение?)
На последнем сеансе мануальный терапевт сказал, что можно греть. Может быть поможет массаж? боюсь делать, если воспаление, что состояние только ухудшится.

 

[VV1987]

По теме: анализы на воспаления сдать стоит, если воспаления нет стоит копать в сторону миофасциального синдрома мышц проблемного региона

 

[Asya]

По направлению невролога сдала анализы на предмет выявления воспалений. Все показатели в пределах нормы, кроме щитовидки (но тут я принимаю гормоны). Результаты анализов во вложении.
принимаю целебрекс 200 мг х 2р в день, есть небольшие улучшения, но от аркоксиа раньше они тоже были.
Мануальную терапию было решено прекратить ввиду неэффективности сеансов.
температура все еще 37,1. Боли локализуются в шее, грудине и между лопаток. Уже всю голову сломала, к кому обратиться (
Воспалений, судя по анализам нет, потребность посетить ревматолога отпала. Жду консилиум невропатологов, который назначили через 2 недели, но что то подсказывает, что бесполезное занятие это, раз до сих пор не поняли в каком направлении думать.

 

[Andree]

@Asya, панические атаки, тревожность есть? В какое время суток лучше/хуже? Как спите?

 

[Asya]

Сплю отлично, в принципе волнуюсь часто по ситуации, в этой целью мне прописали антидепрессант-амитриптилин. принимаю по 10 мг перед сном. нет чувства скованности именно мышц или невралгии. есть боль как бы "внутри" позвонков и внутри ребер грудины. Плюс хруст так и остался.

 

[Andree]

Я вам крайне не советую принимать дешёвые АД. Толку от них мало, зато есть побочки и привыкание. Это тот случай, когда экономить не стоит.

 

[Asya]

Я вам крайне не советую принимать дешёвые АД. Толку от них мало, зато есть побочки и привыкание. Это тот случай, когда экономить не стоит.

дома есть подороже, не проблема) прием антидепрессантов меня беспокоит пока в меньшей степени. они не влияют на мою боли в грудине.