Помогите с лечением! Грыжа диска L4-L5. Медианная протузия диска L4-S1

[SergOFF]

Здравствуйте Уважаемые специалисты. Мне 35 лет, вес 96 кг при росте 176 см. Работаю водителем автомобиля. В начале декабря 2015 (где-то месяц назад) начала болеть поясница, на что я внимание особо не придал так как обычно один-два раза в год поясница дает о себе знать, но не на долго, все проходит само собой. Но на этот раз что-то пошло не так... Начало тянуть левую ногу, сильно выраженные боли в голени и бедре. Обращаться никуда на стал, думал само пройдет, но болит уже месяц. К неврологу записаться не могу, в данный момент врача нет. Почитал немного ваш форум и сегодня решил сам пройти обследование МРТ. Вот результат:

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

ПРОТОКОЛ: Физиологический лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков сегмента L4-S1 умеренно снижена, МР – сигнал от дисков понижен за счет дегидратации пульпозного ядра. По передним углам и боковым массам тел позвонков сегмента L4-S1 ПОП визуализируются умеренно выраженные «клювовидные» костные разрастания. Определяется выстояние контуров диска L4-L5 кзади до 8мм с латерализацией влево, в область входа в латеральный канал, с признаками воздействия на корешок. Передне-левый контур дурального мешка на данном уровне деформирован. Выстояние контуров диска L5-S1 кзади и по центру до 4,5vv без явных признаков воздействия на корешки. Смежные замыкательные пластинки на уровне L4-S1 склерозированы. Костно-деструктивных очагов на исследуемом уровне не выявлено. Тела позвонков правильной формы. Сагиттальный размер позвоночного канала не сужен. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Дополнительных образований не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 период. Парамедианная, влево, грыжа диска L4-L5. Медианная протузия диска L4-S1.

Снимки выложу завтра, оставил на работе.
Также получил снимки в электронном виде (около 50 шт), но там снимки с расширением (.dcm) и программа для просмотра снимков RadiAntViewer. Если будет полезно, то могу выложить.

Очень прошу Вас помочь, к каким врачам обращаться? какое выбрать лечение и желательно без хирургии? Что вы посоветуете по данному заключению?
СПАСИБО!

 

[La murr]

SergOFF, здравствуйте!
Целесообразно разместить имеющиеся снимки в своей теме, непосредственно на форуме.
О том, как это сделать, смотрите здесь - https://www.medhouse.ru/threads/20420/
Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию.
Это ускорит ответ специалистов.

Врачи форума - https://www.medhouse.ru/staff/

 

[SergOFF]

Хочу добавить что с утра боль в бедре при хотьбе не сильная, а вечером сильная, но терпимая боль в бедре, хорошо заметно что я хромаю. Когда останавливаешся - сильно тянет в левой ноге от голени до бедра, приходится еле заметно приподнимать ногу чтобы немного ослабить боль. Когда присядешь отдохнуть - боль отходит...
Последние три дня утром и вечером делаю короткую зарядку на скручивание, но пока кажется что безрезультатно...
Прошу вашего совета как снять боль и с чего начать лечение, спасибо.

 

[Владимир Воротынцев]

Обязательно необходим очный осмотр врача. Если невролога нет в Вашем населённом пункте, то это не значит, что он отсутствует в соседнем.
В идеале, конечно, попасть на осмотр и лечение к мануальному терапевту (вертеброневрологу).
Пока же можно себе помочь лишь приемом НПВС (что-либо из препаратов Нимесулида, Мелоксикама или коксибов) и миорелаксантов.

 

[Simos]

Две грыжи L4-L5 слева и срединная L5-S1. Боли за счет компрессии L5 корешка слева грыжей L4 диска. Канал на этом уровне стенозирован. При нарастании клиники, отсутствии эффекта от консервативной терапии есть показания к плановой хирургии.

 

[AIR]

я внимание особо не придал так как обычно один-два раза в год поясница дает о себе знать, но не на долго, все проходит само собой. Но на этот раз что-то пошло не так.

Всё как раз так и идет. .. Постепенно, благодаря условиям труда, нарастает мышечно-тоническое напряжение мышц пояснично-крестцового отдела и обострения становятся все чаще и сильнее и дольше.. Все по плану...

Начало тянуть левую ногу, сильно выраженные боли в голени и бедре.

Это может быть и мышечно-тонические нарушения по ходу сухожильно мышечного меридиана (чаще) и результат компрессии грыжей (реже) и сочетание этих обоих факторов (иногда).... А точно ситуацию разобрать поможет докторской осмотр и начало адекватного лечения..

 

[Леонид Михайлович]

Прошу вашего совета как снять боль и с чего начать лечение, спасибо.

Надо найти квалифицированного мануального терапевта. Он снимет мышечные боли. А сами грыжи лечатся либо УВТ, либо операцией.

 

[SergOFF]

Добрый день! Вот фотографии с большого рентгена, МРТ и заключение



Сегодня по знакомству был на приеме у нейрохирурга, там поставили блокаду в позвоночник и выписали рецепты. Но кажется что боль нисколько не ушла. Почему так может быть?
Уважаемые специалисты хочу услышать ваше мнение по рекомендациям и назначенному лечению, спасибо!

Надо найти квалифицированного мануального терапевта. Он снимет мышечные боли. А сами рыжи лечатся либо УВТ, либо операцией.

Такое ощущение, что я мышечные боли не испытываю, сама поясница не болит, до боли тянет левую ногу, кажется что это защемление нерва что-ли...

И еще вопросик, Можно ли мне при таком диагнозе занырнуть в прорубь на крещение? Температура у нас минус 25-30 градусов))).

 

[Леонид Михайлович]

И еще вопросик, Можно ли мне при таком диагнозе занырнуть в прорубь на крещение? Температура у нас минус 25-30 градусов))).

Не стоит.

 

[doclega]

Дела житейские. Вес ИМХО имеет смысл сбросить + ищем невролога (м.терапевта), а не нейрохирурга.

 

[Хасан Мершед]

По данным МРТ имеется грыжа диска L4-L5 с компрессией нервных структур. Если исходить из снимков и длительности болевого корешкового синдрома, то показана стандартная операция - дискэктомия L4-L5 с фиксацией этого сегмента TLIF кейджем и стабилизацией L4-L5-S1 титановой конструкцией. Однако однозначно говорить о тактике лечения можно только после очного осмотра.

 

[doclega]

1) С утра боль в бедре при ходьбе не сильная, а вечером сильная, но терпимая боль в бедре.
2) Определяется выстояние контуров диска L4-L5 кзади до 8мм с латерализацией влево, в область входа в латеральный канал, с признаками воздействия на корешок.

Сначала консервативно всё же ИМХО.

 

[Доктор Черепанов]

Надо найти квалифицированного мануального терапевта. Он снимет мышечные боли. А сами грыжи лечатся либо УВТ, либо операцией.

Все уже поняли, что у Вас есть аппарат УВТ. Не надо в заблуждение людей вводить насчет лечения грыж

Судя по жалобам болит не так сильно, поэтому показаний пока к оперативному лечению нет если нет неврологических нарушений. Без общего осмотра полностью не разобраться, но скорее всего, что у Вас вполне есть шансы обойтись без операции. Физические упражнения, осанка, НПВС для снятия боли.. Дальше время покажет.

 

[Леонид Михайлович]

Все уже поняли, что у Вас есть аппарат УВТ. Не надо в заблуждение людей вводить насчет лечения грыж

Доктор, если вы не владеете информацией или методикой, то это не означает, что вы истина в последней инстанции или мессия. Я никого не ввожу в заблуждение. Разработанная мною методика показывает хорошие результаты в лечение грыж. Пока промежуточные результаты показывают уменьшение их размеров в 67 % случаев, но это не предел, исследования продолжаются. Более того, накопились наблюдения за пациентами на протяжении почти 3 тет. Отдаленные результаты тоже очень хорошие. Рецидивов единицы. Так что хотелось бы побольше коллегиальности и поменьше безответственных заявлений.

 

[SergOFF]

Расскажите пожалуйста про методику растяжения позвоночника на турнике. Как правильно и сколько висеть на турнике, если его высота такая, что мне приходиться привставать на носки что бы взяться руками, но висеть и вытянуться не получается, приходиться поджимать ноги...

Уже неделю ставлю уколы и электрофорез с карипазином, но пока изменений не заметил...

После некоторых упражнений гимнастики на скручивание и растяжение позвоночника бывает, что усиливается боль в бедре. Можно ли мне продолжить делать гимнастику или не стоит?

 

[Dzirt]

После некоторых упражнений гимнастики на скручивание и растяжение позвоночника бывает, что усиливается боль в бедре. Можно ли мне продолжить делать гимнастику или не стоит?

Какое скручивание в острый период?!
Какие упражнения выполняете ?

 

[La murr]

Уже неделю ставлю уколы и электрофорез с карипазином, но пока изменений не заметил...

SergOFF, о лечении карипазимом (карипаином) смотрите здесь -
https://www.medhouse.ru/threads/1530/
https://www.medhouse.ru/threads/31/
https://www.medhouse.ru/threads/628/
https://www.medhouse.ru/threads/1179/
https://www.medhouse.ru/threads/1016/

 

[SergOFF]

Какое скручивание в острый период?!
Какие упражнения выполняете ?

Руки – в стороны, ноги – параллельно друг другу. Лицо смотрит вверх.
На раз-два кладем лодыжку правой ноги на левое колено. Правое колено отводим в сторону и выполняем скручивание корпуса влево с поворотом головы вправо. На три-четыре – возврат к исходной позиции.

На вытягивание делаю упражнения те, что не перечеркнуты на картинке.

 

[SergOFF]

SergOFF, о лечении карипазимом (карипаином) смотрите здесь -
https://www.medhouse.ru/threads/1530/
https://www.medhouse.ru/threads/31/
https://www.medhouse.ru/threads/628/
https://www.medhouse.ru/threads/1179/
https://www.medhouse.ru/threads/1016/

Да я уже много почитал на форуме про карипазим, но уже после того как он был куплен))). Электрофорез с карипазимом мне назначил нейрохирург на консультации, я его купил потому что... врач прописал). И только после я стал активно читать ваш форум... Но все равно надеюсь что поможет...

Уважаемые доктора и специалисты прошу поправить меня если что не так!
Если при моей грыже есть признаки воздействия на корешок, вследствие чего я ощущаю тянущие боли в левой ноге, то как и чем нужно повлиять на грыжу чтобы воздействия на корешок прекратились и боль прошла? Я представляю себе что упражнения на вытягивание увеличивает расстояние между позвонками и возможно грыжа уменьшится и будет меньше давить на корешок. Прошу ваших советов насчет турника и ЛФК

 

[Леонид Михайлович]

электрофорез с карипазином

От этого точно нечего ждать.
Турник... Методики нет, но все пострадавшие от таких висов резко соскакивали, значить сходить с турника надо плавно...