Хроническая дискогенная радикулопатия 5 поясничного корешка слева, обострение

gottrock

Новичок
Здравствуйте!
1. Меня зовут Рязанцев Александр Сергеевич. Рост 183 см, вес 130 кг.
2. Родился 20 мая 1983 г. (полных 32 года).
3. На данный момент живу в г. Истра. Московской области.
4. Работаю электриком, на себя.
5. Первый приём у врача: 27.10.2015.
6. Лечащий врач: Гололобов Яков Викторович.
7. Диагноз: Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией.
8. Заключительный клинический диагноз: Хроническая дискогенная радикулопатия 5 поясничного корешка слева, обострение.

Жалобы:
1. Самый первый звонок - осень 2008 г. Скрутило спину, не лечился.
2. Второй звонок- апрель 2011 г.
Скрутило спину, несколько дней не мог ходить, сделал МРТ, не лечился.
Снимок и заключение прилагается.

1IMG_7824.jpg

2IMG_7825.jpg
3IMG_7831.jpg
3. На данный момент: примерно 15.10.2015 г. начались достаточно с
ильные боли в области левого тазобедренного сустава (боль расценивал как суставную), далее боли усиливались с каждым днем, особенно сложно было вставать утром, боль перешла на бедро, позже на голень и стопу примерно в течении двух недель.
Посетил висцерального терапевта 19.10.2015 г. и 23.10.2015 г.
Массировали живот, ногу левую.

МРТ 27.10.2015г.
IMG_7826.jpg

IMG_7829.jpgIMG_7832.jpg
Первое посещение врача невролога 27.10.2015 г.
назначили мелоксикам 15мг в/м 1 раз в день
мильгамма 2,0 в/м 1 раз в день
омепразол 20 мг 2 раза в день
гипотиазид 50 мг до завтрака по 2 таблетки 1 раз в день
эуфиллин 2,4%-10,0+ физ.раствор натрия хлорида 0,9%-200,0 в/в капельно № 5
дексаметазон в капельнице с эуфиллином: 1 и 2 день по 8 мг, 3 день 4 мг
катодолон 0,1 по 3 таблетки 3 раза в день
Ограничение двигательного режима
Повторный прием у невролога 30.10.2015 г.
После осмотра снимка МРТ
Результаты проведенного обследования:
МРТ поясничного отдела позвоночника - грыжа диска левосторонняя L4-L5 до 0,5 см. с распространением каудально до 0,6 см. с формированием секвестра 0,4x0,9 см., медианная грыжа диска L5-S1 размера до 0,45 см.
В назначении гипотиазид уменьшили до одной таблетки в день
дексаметазон 4 мг в капельнице с эуфиллином продолжили
консультация нейрохирурга
остальное без изменений
Третий прием у врача невролога 03.11.2015 г.
Ставили блокаду 2 укола
Изменения в назначениях:
гипотиазид убрали, лечебная физкультура

Последнее назначение
IMG_7837.jpg

Повторный прием 06.11.2015г.

Самочувствие
Все рекомендации выполнял. Общее состояние немного улучшилось, но все также сложно вставать по утрам.Чтобы нормально пойти, нужен примерно час. Все медицинские процедуры выполняю утром, после них нужно минут 40, чтобы расходиться.
Рефлексы: не могу сопротивляться изгибанию большого пальца левой ноги в сторону от тела.
На третьем приёме вроде-бы немного получилось.


В течении дня хожу и лежу, стараюсь меньше сидеть, сохраняется несильное онемение левой стопы, к вечеру обычно боли усиливаются, но не всегда. Врач советует консультацию нейрохирурга, пока не был.

О себе:
Служил в армии, вернулся в 2003 г. весил примерно 78 кг. сейчас 130 кг.
На здоровье не жаловался, далее работа, набрал вес года с 2008.
Курил с перерывами около 12 лет, сейчас, бросил!

Очень не хочется под нож, посоветуйте, что делать...
 

La murr

Администратор
Команда форума
gottrock, Александр, здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию.
Это ускорит ответ специалистов.

Врачи форума - https://www.medhouse.ru/staff/
 
Учитывая отрицательную динамику заболевания как по МРТ - формирование грыжевого секвестра, так и клинически - развитие неврологической симптоматики в виде пареза разгибателей пальцев левой стопы (что соответствует уровню и стороне формирования грыжи), а также малую эффективность консервативного лечения, с наибольшей вероятностью показано хирургическое лечение с выполнением удаления грыжи диска и стабилизации позвоночника (учитывая рост и вес). Окончательное заключение можно будет сделать только на основании очной консультации и осмотра.
 

gottrock

Новичок
Учитывая отрицательную динамику заболевания как по МРТ - формирование грыжевого секвестра, так и клинически - развитие неврологической симптоматики в виде пареза разгибателей пальцев левой стопы (что соответствует уровню и стороне формирования грыжи), а также малую эффективность консервативного лечения, с наибольшей вероятностью показано хирургическое лечение с выполнением удаления грыжи диска и стабилизации позвоночника (учитывая рост и вес). Окончательное заключение можно будет сделать только на основании очной консультации и осмотра.
Спасибо огромное, понял ваше мнение.
 
Последнее редактирование модератором:
Скрутило спину,
Это как? Т.е. болела только спина? В ноги боль не отдавала?
Очень не хочется под нож, посоветуйте, что делать...
Секвестра нет, грыжа небольшая. Надо лечиться консервативно: мануальная терапия + УВТ.
Про операцию можно почитать здесь:
https://www.medhouse.ru/threads/21800/#post-202589
Про УВТ на моем сайте (в подписи).
 

gottrock

Новичок
Это как? Т.е. болела только спина? В ноги боль не отдавала?

На сколько я могу помнить, не отдавала. Помню, что несколько дней передвигался по стенам и ползком.
Потом боли достаточно быстро ушли, абсолютно. Поэтому и не лечился, мазями растирался, в общем не лечился.

Секвестра нет, грыжа небольшая. Надо лечиться консервативно: мануальная терапия + УВТ.
Про операцию можно почитать здесь:
https://www.medhouse.ru/threads/21800/#post-202589
Про УВТ на моем сайте (в подписи).

Спасибо за ответ! Сейчас проштудирую.

На сколько я могу помнить, не отдавала. Помню, что несколько дней передвигался по стенам и ползком.
Потом боли достаточно быстро ушли, абсолютно. Поэтому и не лечился, мазями растирался, в общем не лечился.

Про УВТ на моем сайте (в подписи).

Скажите пожалуйста применение Вашего метода возможно только в г. Ставрополь?
 
Последнее редактирование модератором:

Владимир Воротынцев

Врач, мануальный терапевт, реабилитолог
Установленный неврологом Голоболовым диагноз крайне безграмотный, сделанные им назначения - "черт-ти что и с боку бантик".
Медикаментозное лечение должно включать НПВС (ингибиторы ЦОГ-2), миорелаксанты, ингибиторы холинэстеразы. Всё для приёма внутрь! Никаких безумных "капельниц" и "уколов"!
Немедикаментозное лечение: мануальная терапия, ЛФК, корсет. И, конечно, желательно сбросить лишние жировые отложения.
 

AIR

Мануальный терапевт, к.м.н.
Наличие сколиоза говорит о выраженной мышечно-тонической асимметрии на пояснично-крестцовом уровне и соответственно нарушении статики.. Поэтому нужна диагностика , работа с мышцами, подобрать упражнения. ..
 

gottrock

Новичок
Секвестра нет, грыжа небольшая. Надо лечиться консервативно: мануальная терапия + УВТ.
Про операцию можно почитать здесь:
https://www.medhouse.ru/threads/21800/#post-202589
Про УВТ на моем сайте (в подписи).
Уважаемый Леонид Михайлович, секвестра действительно нет? Просто это больше всего пугает!
Установленный неврологом Голоболовым диагноз крайне безграмотный, сделанные им назначения - "черт-ти что и с боку бантик".
Медикаментозное лечение должно включать НПВС (ингибиторы ЦОГ-2), миорелаксанты, ингибиторы холинэстеразы. Всё для приёма внутрь! Никаких безумных "капельниц" и "уколов"!
Немедикаментозное лечение: мануальная терапия, ЛФК, корсет. И, конечно, желательно сбросить лишние жировые отложения.
Владимир Иванович, спасибо за ответ!
Как же так? В чём смысл столь безграмотных назначений (сегодня последний день кололся). В чём интерес врача? Мне сказали, что таким образом, мы убираем внутреннюю отёчность которая на данной стадии и давит на корешок, вследствие чего и усилились боли.
И если можно ещё вопрос, как по вашему секвестр присутствует?
 
Последнее редактирование модератором:
Уважаемый Леонид Михайлович, секвестра действительно нет? Просто это больше всего пугает!
А чем именно? Секвестр - природный путь к выздоровлению. Секвестры заживают быстрее простой грыжи. хотя и приносят несколько больше боли.
 

gottrock

Новичок
А чем именно? Секвестр - природный путь к выздоровлению. Секвестры заживают быстрее простой грыжи. хотя и приносят несколько больше боли.
Не понимаю, это же отторжение части ткани межпозвоночного диска и выпадение, если я правильно понимаю.
 

Николай Николаевич

Врач-мануальный терапевт, невролог, специалист УВТ
Показаний к операции нет , так же как и нет секвестра.
Пройдите комплексное лечение, которое будет включать в себя мануальную терапию ,увт, физиотерапию ! Одними таблетками здесь не обойтись.
 

gottrock

Новичок
Результаты последнего посещения:
IMG_7849.jpg

предложили гирудотерапию, это нормально в данном случае.
И опять куча таблеток. Помогите разобраться.

Показаний к операции нет , так же как и нет секвестра.
Пройдите комплексное лечение, которое будет включать в себя мануальную терапию ,увт, физиотерапию ! Одними таблетками здесь не обойтись.
Спасибо большое за ваше мнение.
 
Последнее редактирование модератором:

Николай Николаевич

Врач-мануальный терапевт, невролог, специалист УВТ
Результаты последнего посещения:
Посмотреть вложение 75950

предложили гирудотерапию, это нормально в данном случае.
И опять куча таблеток. Помогите разобраться.
Гирудотерапия- Деньги на ветер !
Нормально будет гирудотерапевту , денег заработает! )
 

Николай Николаевич

Врач-мануальный терапевт, невролог, специалист УВТ
Учитывая отрицательную динамику заболевания как по МРТ - формирование грыжевого секвестра, так и клинически - развитие неврологической симптоматики в виде пареза разгибателей пальцев левой стопы (что соответствует уровню и стороне формирования грыжи), а также малую эффективность консервативного лечения, с наибольшей вероятностью показано хирургическое лечение
Ув.доктор позвольте не согласиться с Вами. Всё выше описаное от того что не проводилось адекватного консервативного лечения.
 

gottrock

Новичок
Ув.доктор позвольте не согласиться с Вами. Всё выше описаное от того что не проводилось адекватного консервативного лечения.
От гирудотерапии воздержался.
Скажите пожалуйста, что такое адекватное консервативное лечение? И чем являлось мое лечение?
 

Николай Николаевич

Врач-мануальный терапевт, невролог, специалист УВТ
От гирудотерапии воздержался.
Скажите пожалуйста, что такое адекватное консервативное лечение?
⬇⬇⬇
мануальная терапия + УВТ.
Медикаментозное лечение должно включать НПВС (ингибиторы ЦОГ-2), миорелаксанты, ингибиторы холинэстеразы. Всё для приёма внутрь! Никаких безумных "капельниц" и "уколов"!
Немедикаментозное лечение: мануальная терапия, ЛФК, корсет. И, конечно, желательно сбросить лишние жировые отложения.
комплексное лечение, которое будет включать в себя мануальную терапию ,увт, физиотерапию ! Одними таблетками здесь не обойтись.

И чем являлось мое лечение?
Есть теоретики, есть практики. Теоретики -это в наших гос учреждениях бабушки назначающие кучу и МНОГО всего а вось поможет !! Их задача назначить
Первое посещение врача невролога 27.10.2015 г.
назначили мелоксикам 15мг в/м 1 раз в день
мильгамма 2,0 в/м 1 раз в день
омепразол 20 мг 2 раза в день
гипотиазид 50 мг до завтрака по 2 таблетки 1 раз в день
эуфиллин 2,4%-10,0+ физ.раствор натрия хлорида 0,9%-200,0 в/в капельно № 5
дексаметазон в капельнице с эуфиллином: 1 и 2 день по 8 мг, 3 день 4 мг
катодолон 0,1 по 3 таблетки 3 раза в день
Ограничение двигательного режима
Повторный прием у невролога 30.10.2015 г.
После осмотра снимка МРТ
Результаты проведенного обследования:
МРТ поясничного отдела позвоночника - грыжа диска левосторонняя L4-L5 до 0,5 см. с распространением каудально до 0,6 см. с формированием секвестра 0,4x0,9 см., медианная грыжа диска L5-S1 размера до 0,45 см.
В назначении гипотиазид уменьшили до одной таблетки в день
дексаметазон 4 мг в капельнице с эуфиллином продолжили
консультация нейрохирурга
остальное без изменений
Третий прием у врача невролога 03.11.2015 г.
Ставили блокаду 2 укола
Изменения в назначениях:
гипотиазид убрали, лечебная физкультура
К сожалению они иногда просачиваются и в частные МЦ. И продолжают неадекватничать :(
 
Последнее редактирование модератором:
Сверху