зинаида тимошенко
Новичок
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, а так же выполненных с использованиемSTIR, получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника и спинного мозга от уровня Th 12 до уровняS4 в трех взаимно перпендикулярных плоскостях в нативном виде.
Костно-суставные взаимоотношения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в т.ч. в крестцово-подвздошных сочленениях не нарушены; поясничный лордоз в пределах физиологического. Умеренно выражен правосторонний сколиоз грудо-поясничного отдела позвоночника.
Форма и размеры крестца и поясничных позвонков без особенностей, патологических изменений МР- сигнала от костных структур не выявлено.
По задне-боковым контурам сегмента L5-S1 выражены краевые костные разрастания.
Выражены дегенеративные изменения субхондральных отделов L5-S1 по типу жировой перестройки.
Высота диска L5-S1 диффузно снижена, остальных в пределах физиологической, контуры ровные, четкие, МР сигнал от дисковL4-S1 снижены по Т2-ВИ.
-L4-L5 дорсальная, билатеральная протрузия диска глубиной до 3,3 мм с умеренным уплощением прилежащих отделов дурального мешка, умеренным сужением латеральных карманов в сочетании с гипертрофированными фасетками суставных отростков.
- L5-S1 диффузная, циркулярная протрузия диска, более выраженная в заднебоковых отделах с обеих сторон, глубиной до 5,5мм, максимально прикрытая по верхнему контуру краевыми остеофитами с выраженным сужением просветов латеральных карманов и м/п отверстий с обеих сторон, в совокупности с гипертрофированными фасетками суставных отростков.
Передняя и задняя продольные связки, желтые связки четко визуализируются, обычной толщены и однородной структуры; признаков нарушения их целостности вентральных и дорсальных крестцово-подвздошных связок не выявлено
Конфигурация и размеры позвоночного канала и дурального мешка не изменены. Спинной мозг визуализируется безособенностей; участков патологически изменного МП- сигнала, подозрительных на отек, объёмное образование, очаги инфаркта и кровоизлияния в паренхеме мозга и оболочных пространствах не выявлено.
Патологических образований в паравертебральных мягких тканях не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МП-признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника, деформирующего спондилеза, спондилоартроза L2-S1 (3ст). Дорсальная, билатеральная протрузия диска- L4-L5.
Диффузная, циркулярная протрузия диска - L5-S1 с признаками диско-радикулярного конфликта с обеих сторон.
Помогите советом! Мне 51 год. В феврале месяце прошлого года спину прострелило, проколола дексалгин, на время отпустило. В марте произошло обострение, лечилась у невролога, боль прошла не совсем. Легла в больницу прокапали «радикулитную» смесь: эуфиллин, преднизолон, трентал, витамин Б12. В апреле месяце прошла курс лечения, назначенный краевым неврологом. Спина выровнялась, но боли в крестце, спине и копчике остались, при этом легкое онемение ног. В нейрохирургии сделали РЧА на обе стороны поясничного отдела, облегчение временное (6 дней). В мае опять прошла стационарное лечение, хватило на две недели. Потом боли снова усилились. В августе легла на плановую операцию, но после осмотра доктора (ноги ходят), решили повторить РЧА на левую сторону (мое состояние облегчилось на две недели). Опять стационар капельницы и нестероидные. Улучшения не наступило. В декабре опять больница : капельницы, обезболивающие, ЛФК. ( У меня в прошлом лимфогранулематоз, 10 лет ремиссии).
Я хожу, но не долго (15-20 мин.), сидеть больно. Боли в крестце и копчике, сковывающие тупые боли в нижнем отделе позвоночникаи выше(даже в покое), периодически хромает правая стопа, в ней также появилось новое ощущение покалывания толстой проволокой в пятку и очень редко в голень. Болят колени. Часто возникает ощущение «мурашек» и незначительное онемение в ногах. Надо ли делать операцию, и какую именно?
Костно-суставные взаимоотношения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в т.ч. в крестцово-подвздошных сочленениях не нарушены; поясничный лордоз в пределах физиологического. Умеренно выражен правосторонний сколиоз грудо-поясничного отдела позвоночника.
Форма и размеры крестца и поясничных позвонков без особенностей, патологических изменений МР- сигнала от костных структур не выявлено.
По задне-боковым контурам сегмента L5-S1 выражены краевые костные разрастания.
Выражены дегенеративные изменения субхондральных отделов L5-S1 по типу жировой перестройки.
Высота диска L5-S1 диффузно снижена, остальных в пределах физиологической, контуры ровные, четкие, МР сигнал от дисковL4-S1 снижены по Т2-ВИ.
-L4-L5 дорсальная, билатеральная протрузия диска глубиной до 3,3 мм с умеренным уплощением прилежащих отделов дурального мешка, умеренным сужением латеральных карманов в сочетании с гипертрофированными фасетками суставных отростков.
- L5-S1 диффузная, циркулярная протрузия диска, более выраженная в заднебоковых отделах с обеих сторон, глубиной до 5,5мм, максимально прикрытая по верхнему контуру краевыми остеофитами с выраженным сужением просветов латеральных карманов и м/п отверстий с обеих сторон, в совокупности с гипертрофированными фасетками суставных отростков.
Передняя и задняя продольные связки, желтые связки четко визуализируются, обычной толщены и однородной структуры; признаков нарушения их целостности вентральных и дорсальных крестцово-подвздошных связок не выявлено
Конфигурация и размеры позвоночного канала и дурального мешка не изменены. Спинной мозг визуализируется безособенностей; участков патологически изменного МП- сигнала, подозрительных на отек, объёмное образование, очаги инфаркта и кровоизлияния в паренхеме мозга и оболочных пространствах не выявлено.
Патологических образований в паравертебральных мягких тканях не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МП-признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника, деформирующего спондилеза, спондилоартроза L2-S1 (3ст). Дорсальная, билатеральная протрузия диска- L4-L5.
Диффузная, циркулярная протрузия диска - L5-S1 с признаками диско-радикулярного конфликта с обеих сторон.
Помогите советом! Мне 51 год. В феврале месяце прошлого года спину прострелило, проколола дексалгин, на время отпустило. В марте произошло обострение, лечилась у невролога, боль прошла не совсем. Легла в больницу прокапали «радикулитную» смесь: эуфиллин, преднизолон, трентал, витамин Б12. В апреле месяце прошла курс лечения, назначенный краевым неврологом. Спина выровнялась, но боли в крестце, спине и копчике остались, при этом легкое онемение ног. В нейрохирургии сделали РЧА на обе стороны поясничного отдела, облегчение временное (6 дней). В мае опять прошла стационарное лечение, хватило на две недели. Потом боли снова усилились. В августе легла на плановую операцию, но после осмотра доктора (ноги ходят), решили повторить РЧА на левую сторону (мое состояние облегчилось на две недели). Опять стационар капельницы и нестероидные. Улучшения не наступило. В декабре опять больница : капельницы, обезболивающие, ЛФК. ( У меня в прошлом лимфогранулематоз, 10 лет ремиссии).
Я хожу, но не долго (15-20 мин.), сидеть больно. Боли в крестце и копчике, сковывающие тупые боли в нижнем отделе позвоночникаи выше(даже в покое), периодически хромает правая стопа, в ней также появилось новое ощущение покалывания толстой проволокой в пятку и очень редко в голень. Болят колени. Часто возникает ощущение «мурашек» и незначительное онемение в ногах. Надо ли делать операцию, и какую именно?
