doc
Врач
Стойкое искривление позвоночника в любом возрасте представляет из себя сложную медицинскую проблему. Принято считать, что сколиоз у взрослых исправить или хотя бы уменьшить терапевтическими методами невозможно.
Наш многолетний опыт лечения сколиотической болезни внушает некоторый оптимизм в этом вопросе и даёт основания надеяться, что перемены к лучшему всё же возможны.
В качестве иллюстрации два примера из практики.
1. Мужчина 35 лет, сколиоз впервые обнаружен в 11-летнем возрасте.
В 24 года грудная сколиотическая дуга составляла 46 градусов.
Рентгенография, проведённая перед началом лечения, показала 66 градусов в грудном отделе и 42 градуса в пояснице. Жалоб на момент осмотра нет, состояние удовлетворительное.
2. Женщина 22 года, сколиоз выявлен в 13-летнем возрасте.
Рентгенографически перед началом лечения: в грудном отделе искривление в 61 градус, поясничная дуга 35 градусов. Жалобы на почти постоянные мучительные боли в спине около правой лопатки и периодически возникающие боли в левой ягодичной области и шее.
Так называемый идиопатический сколиоз по своей клинической и морфологической структуре не так однороден, как иногда представляется. Поэтому нашим пациентам в дополнение к обычному рентгену и ручной диагностике были проведены специальные рентгенологические исследования.
При этом выяснилось, что в первом из представленных случаев имеется заметная асимметрия таза, а поясничная дуга сколиоза дополнительно усилена угловым отклонением пятого поясничного позвонка относительно крестца:
Во втором случае искривление поясничного отдела произошло в сторону, противоположную имеющейся у пациентки скелетной асимметрии. Соответственно и грудная сколиотическая дуга тоже сформировалась направленной "не в ту" сторону. При этом имеющийся перекос тела сочетался с искривлением шеи, что фактически создавало дополнительную, третью дугу.
Надо сказать, что наличие такого рода дополнительных негативных изменений ухудшает основной прогноз и серьёзно усложняет процесс терапевтической коррекции сколиоза. Это понятно. При угловом отклонении поясничных позвонков достижение заметного результата представляется возможным только при условии выправления положения этих позвонков до нормального, что само по себе является непростой задачей.
Во втором случае противоположная ориентация поясничного сколиоза препятствует ранней корректировке скелетной асимметрии, что также значительно замедляет и усложняет лечение. Из общего количества лечебных процедур некоторую их часть пришлось потратить на борьбу с болевым синдромом и на работу с шейно-воротниковой областью.
Таким образом, лечебный процесс в обоих случаях с самого начала был существенно затруднён наличием дополнительных отягчающих факторов. А так как оба пациента иногородние, то время, которое они могли потратить на своё лечение, было жёстко лимитировано. Тем не менее, некоторых успехов добиться всё же удалось.
Во-первых, улучшился внешний вид:
Во-вторых, изменился сам сколиоз. Всего 11 лечебных сеансов дали уменьшение дуги на 8 градусов в грудном отделе:
Искривление в пояснично-грудном переходе стало заметно меньше, фактически достигнув уровня 2003 года:
У пациентки 22 лечебных сеанса дали уменьшение дуги в грудном отделе с 61 до 51 градуса:
Положительную динамику уменьшения рёберного горба наглядно иллюстрирует рентгенограмма, на которой видно, как поменялось направление рёбер на выпуклой стороне дуги:
Достигнутые результаты следует рассматривать как предварительные, так как в обоих случаях ещё предстоит дальнейшая работа.
Наш многолетний опыт лечения сколиотической болезни внушает некоторый оптимизм в этом вопросе и даёт основания надеяться, что перемены к лучшему всё же возможны.
В качестве иллюстрации два примера из практики.
1. Мужчина 35 лет, сколиоз впервые обнаружен в 11-летнем возрасте.
В 24 года грудная сколиотическая дуга составляла 46 градусов.
Рентгенография, проведённая перед началом лечения, показала 66 градусов в грудном отделе и 42 градуса в пояснице. Жалоб на момент осмотра нет, состояние удовлетворительное.
2. Женщина 22 года, сколиоз выявлен в 13-летнем возрасте.
Рентгенографически перед началом лечения: в грудном отделе искривление в 61 градус, поясничная дуга 35 градусов. Жалобы на почти постоянные мучительные боли в спине около правой лопатки и периодически возникающие боли в левой ягодичной области и шее.
Так называемый идиопатический сколиоз по своей клинической и морфологической структуре не так однороден, как иногда представляется. Поэтому нашим пациентам в дополнение к обычному рентгену и ручной диагностике были проведены специальные рентгенологические исследования.
При этом выяснилось, что в первом из представленных случаев имеется заметная асимметрия таза, а поясничная дуга сколиоза дополнительно усилена угловым отклонением пятого поясничного позвонка относительно крестца:
Во втором случае искривление поясничного отдела произошло в сторону, противоположную имеющейся у пациентки скелетной асимметрии. Соответственно и грудная сколиотическая дуга тоже сформировалась направленной "не в ту" сторону. При этом имеющийся перекос тела сочетался с искривлением шеи, что фактически создавало дополнительную, третью дугу.
Надо сказать, что наличие такого рода дополнительных негативных изменений ухудшает основной прогноз и серьёзно усложняет процесс терапевтической коррекции сколиоза. Это понятно. При угловом отклонении поясничных позвонков достижение заметного результата представляется возможным только при условии выправления положения этих позвонков до нормального, что само по себе является непростой задачей.
Во втором случае противоположная ориентация поясничного сколиоза препятствует ранней корректировке скелетной асимметрии, что также значительно замедляет и усложняет лечение. Из общего количества лечебных процедур некоторую их часть пришлось потратить на борьбу с болевым синдромом и на работу с шейно-воротниковой областью.
Таким образом, лечебный процесс в обоих случаях с самого начала был существенно затруднён наличием дополнительных отягчающих факторов. А так как оба пациента иногородние, то время, которое они могли потратить на своё лечение, было жёстко лимитировано. Тем не менее, некоторых успехов добиться всё же удалось.
Во-первых, улучшился внешний вид:
Во-вторых, изменился сам сколиоз. Всего 11 лечебных сеансов дали уменьшение дуги на 8 градусов в грудном отделе:
Искривление в пояснично-грудном переходе стало заметно меньше, фактически достигнув уровня 2003 года:
У пациентки 22 лечебных сеанса дали уменьшение дуги в грудном отделе с 61 до 51 градуса:
Положительную динамику уменьшения рёберного горба наглядно иллюстрирует рентгенограмма, на которой видно, как поменялось направление рёбер на выпуклой стороне дуги:
Достигнутые результаты следует рассматривать как предварительные, так как в обоих случаях ещё предстоит дальнейшая работа.
