Добрый день!
Мне 31 год. Рост 183, вес 80 кг.
Боли в спине мучают уже лет 12-15. Боли тупые при длительном стоянии и сидении (более 40 минут).
Всегда активно, но непрофессионально занимался каким-либо спортом.
Коньки, велосипед, спортивная гимнастика, бодибилдинг (тут было без фанатизма и с правильной техникой), шахматы)
В последнее время только спортзал, практически без вертикальных нагрузок.
Работа сидячая, офисная.
Под вечер бывает небольшое жжение.
Приятно нагнуться вперед и так подольше постоять. Или лечь.
При прогибе в пояснице дискомфорт и небольшая болезненность. В том числе если сплю на высокой подушке на животе, постепенно начинает боль чувствоваться, но не нарастает. Перевернусь, например на бок, и боль проходит.
Прострелов или каких-либо резких болей никогда не было. Травм спины тоже.
При физической нагрузки болей нет. При хождении, беге, прыжках тоже.
Но если лечь после нагрузки - чувствуется расходящаяся боль в пояснице, которая быстро проходит (минут 5-10). При висе на турнике и расслабленной пояснице - тоже самое.
С этим жил и терпел.
Первый рентген был сделан в 2004 году. Тогда был выявлен только сколиоз. Назначали ЛФК, бассейн.
Около года назад появилась боль в правом бедре при приседаниях в момент вставания. Прям как бы в суставе. Чем больше приседаешь - тем больше боль (но до определённого порога). Если надавить на сустав после такого эксперимента - больно. В покое боль быстро проходит и чувствуется опять-таки только при приседе в момент вставания и менее слабая. Боль тупая.
Спина в последнее время (2-4 месяца) при длительном сидении значительно чаще стала ныть и беспокоить (чувствуется постоянно напряжение если сидишь).
С этим обратился уже повторно в 2014 году к невролагам и ревматологам. В том числе обозначил и проблемы со спиной.
Был сделан рентген пояснично-крестцового отдела (ПКО) и обзорный рентген, где был вновь выявлен сколиоз и снижение высоты межпозвонкового диска L5-S1. Тазобедренные суставы все в полном порядке оказались.
Невролог назначил ЛФК, массаж и антидепрессанты.
Ничего кроме НПВС ввиде крема Кетонала я не применял пока.
Пошел к другому врачу. Сделали МРТ пояснично-кресцового отдела (ПКО). На МРТ смещение L5-S1 на 0,65 мм (поставили ретропсевдоспондилолистез). На этом же уровне срединная дорзальная протрузия 0,39 мм с признаками компрессии дурального мешка.
Дополнительно сделали функциональные рентгеновские снимки.
Невролог назначил НПВС, ЛФК и проколоть хондропротектор Алфлутоп.
Также порекомендовал сходить к мануальному терапевту.
Честно говоря, вечные боли достали, хоть и не сильные.
В связи с чем, хотелось бы уточнить следующие моменты:
1. Адекватно ли назначенное лечение?
2. Есть ли показания к операции в моем случае и насколько все плачевно?
3. Стабилен ли листез по рентгену?
4. Есть ли ухудшения с момента 2004 года (если можно определить по снимкам)?
5. Какие именно упражнения делать при Ретропсевдоспондилолистезе (что именно тренировать больше, спину, пресс, ягодичные мышцы?)?
6. Живу в Иркутске, где найти толкового мануального терапевта не знаю. Говорят, проблемы могут быть и от искривленного таза.
По субъективным ощущениям упражнения, связанные со сгибом (пресс, наклоны вперед) - не вызывают дискомфорта, в отличие, например, от гиперэкстензий.
Прошу вашей помощи и советов.
Все снимки разместил по ссылкам...
ПКО стоя 2004 год - http://savepic.org/5579474.jpg
ПКО стоя 2014 год - http://savepic.org/5613269.jpg
ПКО лежа 2014 год - http://savepic.org/5617365.jpg
ПКО функциональный (сгиб - разгиб) - http://savepic.org/5605077.jpg
МРТ ПКО 2014 год - http://savepic.org/index.php
Мне 31 год. Рост 183, вес 80 кг.
Боли в спине мучают уже лет 12-15. Боли тупые при длительном стоянии и сидении (более 40 минут).
Всегда активно, но непрофессионально занимался каким-либо спортом.
Коньки, велосипед, спортивная гимнастика, бодибилдинг (тут было без фанатизма и с правильной техникой), шахматы)
В последнее время только спортзал, практически без вертикальных нагрузок.
Работа сидячая, офисная.
Под вечер бывает небольшое жжение.
Приятно нагнуться вперед и так подольше постоять. Или лечь.
При прогибе в пояснице дискомфорт и небольшая болезненность. В том числе если сплю на высокой подушке на животе, постепенно начинает боль чувствоваться, но не нарастает. Перевернусь, например на бок, и боль проходит.
Прострелов или каких-либо резких болей никогда не было. Травм спины тоже.
При физической нагрузки болей нет. При хождении, беге, прыжках тоже.
Но если лечь после нагрузки - чувствуется расходящаяся боль в пояснице, которая быстро проходит (минут 5-10). При висе на турнике и расслабленной пояснице - тоже самое.
С этим жил и терпел.
Первый рентген был сделан в 2004 году. Тогда был выявлен только сколиоз. Назначали ЛФК, бассейн.
Около года назад появилась боль в правом бедре при приседаниях в момент вставания. Прям как бы в суставе. Чем больше приседаешь - тем больше боль (но до определённого порога). Если надавить на сустав после такого эксперимента - больно. В покое боль быстро проходит и чувствуется опять-таки только при приседе в момент вставания и менее слабая. Боль тупая.
Спина в последнее время (2-4 месяца) при длительном сидении значительно чаще стала ныть и беспокоить (чувствуется постоянно напряжение если сидишь).
С этим обратился уже повторно в 2014 году к невролагам и ревматологам. В том числе обозначил и проблемы со спиной.
Был сделан рентген пояснично-крестцового отдела (ПКО) и обзорный рентген, где был вновь выявлен сколиоз и снижение высоты межпозвонкового диска L5-S1. Тазобедренные суставы все в полном порядке оказались.
Невролог назначил ЛФК, массаж и антидепрессанты.
Ничего кроме НПВС ввиде крема Кетонала я не применял пока.
Пошел к другому врачу. Сделали МРТ пояснично-кресцового отдела (ПКО). На МРТ смещение L5-S1 на 0,65 мм (поставили ретропсевдоспондилолистез). На этом же уровне срединная дорзальная протрузия 0,39 мм с признаками компрессии дурального мешка.
Дополнительно сделали функциональные рентгеновские снимки.
Невролог назначил НПВС, ЛФК и проколоть хондропротектор Алфлутоп.
Также порекомендовал сходить к мануальному терапевту.
Честно говоря, вечные боли достали, хоть и не сильные.
В связи с чем, хотелось бы уточнить следующие моменты:
1. Адекватно ли назначенное лечение?
2. Есть ли показания к операции в моем случае и насколько все плачевно?
3. Стабилен ли листез по рентгену?
4. Есть ли ухудшения с момента 2004 года (если можно определить по снимкам)?
5. Какие именно упражнения делать при Ретропсевдоспондилолистезе (что именно тренировать больше, спину, пресс, ягодичные мышцы?)?
6. Живу в Иркутске, где найти толкового мануального терапевта не знаю. Говорят, проблемы могут быть и от искривленного таза.
По субъективным ощущениям упражнения, связанные со сгибом (пресс, наклоны вперед) - не вызывают дискомфорта, в отличие, например, от гиперэкстензий.
Прошу вашей помощи и советов.
Все снимки разместил по ссылкам...
ПКО стоя 2004 год - http://savepic.org/5579474.jpg
ПКО стоя 2014 год - http://savepic.org/5613269.jpg
ПКО лежа 2014 год - http://savepic.org/5617365.jpg
ПКО функциональный (сгиб - разгиб) - http://savepic.org/5605077.jpg
МРТ ПКО 2014 год - http://savepic.org/index.php
