Можно ли рассчитывать на бесплатную операцию?
- Автор темы алена созонтова
- Дата начала
алена созонтова
Пользователь
Последнее редактирование модератором:
алена созонтова
Пользователь
алена созонтова
Пользователь
- ЭНМГ и ног и рук делала - выписки в теме есть. в пятницу ходила к вертебрологам - предложили прооперировать именно грудной отдел и зав отделением убеждал что нога отнимается именно от грыжи грудного отдела! поясницу сказал можно не трогать - наблюдать. причем предложили прооперироваться БЕСПЛАТНО и БЕЗ КВОТ после письменного обращения в минздрав.
- просила дать мне выписку из протокола ВК и заключение - ни в какую! ответ - если решитесь на операцию мы все бумаги оформим сами! но тем самым без протокола ВК они лишают меня возможности обратиться в другой мед центр! я права?
- из выписки ЭНМГ нижних конечностей -скорость пробуждения по нервам справа 7.6 мс 36 м/с М ответ низкоамплитудный неправильной формы полифазный слева 3.8 мс 44 м/с Мответ полифазный достаточной амплитуды F волна справа 50% выпадения слева 40% выпадения
- Заключение признаки радикулопатии L4-L5 с обеих строн (D>S) и получены признаки синдрома нейропатии правого малоберцового нерва аксональный и демиелинизирующий характер поражения изменения более выражены в дистальном отделе ниже голеностопного сустава. денервационный процесс денервация выраженная реиннервация недостаточно выражена
- ЭНМГ верхних конечностей - скорость проведения возбуждения по нервам по срединному нерву справа 3.5 мс 50 м/с слева 3.4 мс 52м/с по лучевому нерву справа 3.7 мс слева 3.6 мс при стимуляции М ответ полифазный неправильной формы F волна регистрируется с обеих стоон 40% выпадения.
- заключение признаки радикулопатии С6-С7 с обеих сторон. признаки синдрома нейропатии аксональный характер поражения денервационный процесс денервация умеренно выражена реиннервация недостаточно выражена.
алена созонтова
Пользователь
Спасибо! а меня вертебрологи уверяют что это грудной отдел влияет на парез ноги! и предлагают убрать диск операцией с доступом со спины и через ребра спереди ! до сих пор терминов не знаю т.к. выписку не дают!!
AIR
Мануальный терапевт, к.м.н.
Жалобы по ноге практически отсутствуют. Неплохо бы описать "ножные" проблемы поподробнее...
P.S. Окромя того :
P.S. Окромя того :
При отсутствии данных за какие либо изменения на этом уровне при МРТ....
При небольшой (до 4 мм.) грыжке, пусть даже и с двусторонним фораминальным компонентом.. Ведь даже нейрохирурги говорят, что изменения на этом уровне не определяют изменений в ноге..
Последнее редактирование:
алена созонтова
Пользователь
по ноге на данный момент ситуация такая - после курса в неврологии нога "отошла" практически не волочится. по крайней мере без трости хожу но ощущения тянуще-ноющей боли остается. судороги в ногах замучили. т.е. я ее (ногу) постоянно чувствую т.е. кажется что мышцы лампасом от бедра в пятку натянуты. ну и кроме того боль справа в крестце и отдает в попу - сидеть некомфортно. надеюсь понятно объяснила. главное то - болит поясница! очень болит - боль не уходит вообще не то что бы невыносимая но ноет и ноет - а оперироват хотят грудной отдел! хотя у меня там вообще боли нет.
меня терзают смутные сомнения - изначательно быстро быстро на ПЛАТНОЙ основе хотели сделать операцию абы где хоть грудной хоть поясничный - на выбор как говорится а потом после обращения в минздрав на попятный уже не пойдешь! поэтому я честно говоря у них и оперироваться то после конфликта теперь боюсь
и опять таки повторюсь - операцию предлагают - а ВЫПИСКИ ПРОТОКОЛА ВК не дают! заключения не дают! ситуация туманная какая-то - поэтому и остается только на форуме консультироваться - хоть примерно определюсь потом уже можно и лично на консультацию съездить хоть в новосибирск хоть в Москву
я не могу на квоту подать!
Последнее редактирование модератором:
Алёна, в Новосибирском ФЦН можно пройти заочную консультацию, на основании которой Вам пришлют заключение нейрохирурга и протокол ВКК специалистов центра, дающий основание на выделение квоты в региональном Минздраве.
алена созонтова
Пользователь
Спасибо La murr!!! я написала в Новосибирский ФЦН - буду ждать ответа. я думала заключение можно получить только по месту жительства - а теперь нет привязки к месту. ура!!! поживем ещё!!!
алена созонтова
Пользователь
да. я все выписки и сканы отправила. подожду. сейчас еще в другие центры пишу для подстраховки и сравнения - все ж таки позвоночник не зубик - запасного не предусмотрено
Леонид, безусловно - начинать приходится с обращения к нейрохирургу местного значения для получения заключения о необходимости операции, уточнения, какая оперативная помощь требуется в конкретном случае, затем - в отделение по подбору пациентов на оказание ВМП, затем - поликлиника, анализы, специалисты. Но первоочередным должно быть обращение в Центр нейрохирургии. Столкнулась с тем, что заключение специалистов Центра имеет вес заключения нейрохирурга по месту жительства.
алена созонтова
Пользователь
нейрохирурга по месту жительства нет - вертебрологи и не дают выписку. у меня еще место жительства неудобное - не городская прописка и не областная - пригород. вот они и "футболят" туда-сюда
И в этом случае заключение специалистов ФЦН будет приоритетным.
алена созонтова
Пользователь
у меня вообще ситуация запутанная - отсылаю выписки и сканы врачам на заочную консультацию - те в голос говорят ОПЕРИРОВАТЬ! прихожу "вживую" - не верят что это мои документы - что-то вы слишком молодо выглядите, улыбаетесь хохмите и прочее значит ничего не болит - наверное если бы я с трагическим лицом скрюченная с палкой ходила сразу было- бы видно - БОЛЕЕТ
Павел Валерьевич
Активный пользователь
Администратор дело говорит, но я немного добавлю. Вроде как присутствует мнение, что если Вас прикрепят к ФНЦ г.Новосибирска, то после операции по месту жительства вас тоже будут отправлять со всеми вопросами в г.Новосибирск, поэтому будьте к этому готовы. А что касается различной мед.помощи (не консультации) по месту жительства обязаны будут оказать такую помощь.
Показанями к операции являются различные симптомы неврологической тематики. Если они отсутствуют, то нужно лечится консервативно, об этом говорят все врачи форума.у меня вообще ситуация запутанная - отсылаю выписки и сканы врачам на заочную консультацию - те в голос говорят ОПЕРИРОВАТЬ! прихожу "вживую" - не верят что это мои документы - что-то вы слишком молодо выглядите, улыбаетесь хохмите и прочее значит ничего не болит - наверное если бы я с трагическим лицом скрюченная с палкой ходила сразу было- бы видно - БОЛЕЕТ
При заочной консультации врачи наверное не всегда со 100%-ой достоверностью могут поставить диагноз, поэтому и начали вас отговаривать т.к. после очного осмотра видят, что можно без нее на данном этапе вашей жизни обойтись.
Мне заочно 2 из 3 нейрохирургов (включая этот форум) сказали что операция не нужна, и таким образом кворум оказался прав.
Последнее редактирование модератором:
алена созонтова
Пользователь
конечно я не хочу операцию!! просто прошу врачей - избавьте от боли я еще похожу но они только обезбаливающее могут посоветовать а они не помогают желудок и печень уже лекарствами так испортила - мама не горюй!
Вообщем так, когда есть сдавление спинного мозга-развивается миелопатия, миелопатия грудного уровня тн11-12, вызванная грыжей-редкость, в данный момент врачи предполагают, что у Вас есть симптомы миелопатии, поэтому оперировать нужно тн11-12, а не поясницу с их точки зрения.Вам необходим опытный невролог(желательно из крупной больницы, который на практике видел достаточное кол-во пациентов с грудной миелопатией, так как это редкость в принципе), чтобы отделить мух от котлет(поясницу от грудного), также нужно сделать игольчатую ЭНМГ нижних конечностей(засовывают иголки в мышцы), а не только стимуляционную(бьют током), Вам как я понял делали только стимуляционную. Напомню, у меня были проблемы в тн11-12(грыжа почти один в один как у Вас, только спинной мозг немного сдавлен) и на стимуляционной ЭНМГ было все ок с нервами(была только пирамидная недостаточноть по h/m соотношению, но не факт, что Вам вообще этот параметр измеряли), на игольчатой спонтанка в бедре(которое больше всего болело и дергало), что свидетельствует о денервации и активности процесса, полифазия, повышенные амплитуды всех мышц, длительности были как повышены, так и понижены. Ноги у меня болели, дергали(болезненно), было чувство связанных ног,спастика, далее постепенно нарастала тяжесть в ногах, была зависимость от позы, то есть сидя все усиливалось. Но, болели только бедра(передне-боковая пов-ть), ниже колен, кроме позже появившейся тяжести, не было практически никаких болевых ощущений, спина не болела, но когда все началось(с прострела) - спина болела очень сильно полтора месяца(грудной), затем прошла, поясница не болела. Как правило не грубое сдавление спинного мозга на нижнегрудном уровне начинается с повышения рефлексов и спастики, а затем происходит угасание рефлексов и начинаются онемения в конечностях(это из бесед с нейрохирургами, прооперировших довольно большое кол-во грудных грыж) при условии, что нет сдавления важных артерий спинного мозга. У меня примерно так и было. Почему Вам очень важно отделить мух от котлет: операции на нижнегрудном уровне технически сложны и очень опасны по 2м причинам - наличие утолщения спинного мозга, возможное наличие артерии адамкевича на данном уровне. При повреждении данной артерии во время операции наступает параплегия. По доступам при операциях на грудном: если делать спереди, то только эндоскопически(чтобы быстро восстановиться, не было 25-30 см разреза,делают в Склифософского точно, вообще редко где делают ибо доступ довольно сложный на данном уровне и пожалуй самый новый), если сзади, то лучше со стабилизацией, чтобы избежать возможных проблем, связанных с послеоперационной нестабильностью. В силу многих причин, после личных бесед с нейрохирургами, я выбрал задний доступ со стабилизацией. Удачи.
Павел Валерьевич
Активный пользователь
Если улыбаетесь, живете и цветете, то так дальше и живите. У меня были боли 3 мес, пришлось поменять не только себя, но и всю свою жизнь целиком изменить. Щас боли начали утихать, но иногда что-то, где-то потянет, подзаболит, тогда уже ем обезбаливающее. Если боли не обеспечивают качественной жизни, тогда нужно кардинальным образом решать вопросы со своим лечащим врачем, относительно: методики и методов лечения, режима питания и тд и тп.