Повторная операция

vbl15

Врач-нейрохирург
Признаю, не прав. Не посмотрел на дату исследования. Прошу прощения.
 

саша красный69

Пользователь
Огромное СПАСИБО! Всем Докторам принявшим участие в обсуждении моей проблемы. Надеюсь Вы не оставите меня советом и далее!
Меня госпитализировали. Нейрохирург на мое нытье, чтобы повременить с решением о операции, согласился посмотреть динамику до пятницы, с назначением блокад и др. поддерживающей терапии. Я же лелею мечту, что мне станет лучше настолько, чтобы попробовать альтернативу.
 

саша красный69

Пользователь
слёзно просите пускай введет в проекцию сустава L5-S1 справа!!!
Спасибо за конкретный совет. Буду просить.

На обходе хирург выказал нацеленность на операцию в понедельник. Дискэктомия, без стабилизации. Хирург указал на большое число последствий после установки транспедикулярных винтов. Хотя и не отказывался от их установки, но упомянул, что ранее ему один раз приходилось их устанавливать...
Блокаду пока не делали, мотивировано тем, что лишние спаечные процессы в месте ее введения, пользы не принесут. Поэтому остаюсь на пероральном приеме мидокалма, аэртала.
 
Последнее редактирование модератором:

La murr

Администратор
Команда форума
Хирург указал на большое число последствий после установки транспедикулярных винтов. Хотя и не отказывался от их установки, но упомянул, что ранее ему один раз приходилось их устанавливать...
саша красный69, думаю, у Вашего хирурга просто нет достаточного опыта - этим и объясняется его неприятие данного метода.
Тактика операции выбирается с учётом преследуемых целей в конкретном случае.
Побеседуйте с хирургом о том, что он планирует сделать.
 

саша красный69

Пользователь
Состояние без изменений. Встаю с кровати вроде неплохо. Первые 2 минуты ощущения почти нормы. Но дойти могу только на костыле до туалета туда 15 метров и обратно, при этом нарастающая острая боль в правой ноге. Немного усилилось ощущение онемения в стопе. Правда последний день я без обезболивающего.
Оперирующий нейрохирург по заверениям знакомых докторов - очень хороший специалист. Сам он убедительно доказывает преимущества дискэктомии без стабилизации (простота выполнения, меньшее воздействие в т.ч. не длительная операции и др., а к стабилизации он считает можно и потом).
 

La murr

Администратор
Команда форума
Оперирующий нейрохирург по заверениям знакомых докторов - очень хороший специалист. Сам он убедительно доказывает преимущества дискэктомии без стабилизации (простота выполнения, меньшее воздействие в т.ч. не длительная операции и др., а к стабилизации он считает можно и потом).
То есть доктор считает, что не длительная операция - это благо, но при этом допускает повторное вмешательство...
 

саша красный69

Пользователь
Ну, гарантии, что все будет ок не дает никто вообще, в том числе и после стабилизации.
Трудно мне на что то решиться. Надеялся на улучшение. Но за 5 дней от прострела мое состояние не очень то изменилось. Лежач, мало транспортабелен. Правда ни блокад не было а сегодня и обезболивающих не принимаю. Доскачу до туалета и в койку - минут через 20-30 боль от "перебежки" попритихает. Но затекаю от лежки. Разминаюсь на койке ЛФК-ным червяком.
Пробовал встать на носки, на пятки - в первые минуты после того как встал с койки это получается легко. Ощущение онемения в стопе есть, но на мой взгляд - особой потери чувствительности нет. Ну и чего пострашней - недержаний, тоже, т.т.т. нет. Стопой не шлепаю.
Да, кстати температурка тут у меня 37,5 - наверное больше уже чем трое суток (раньше просто не мерял). От чего бы? Нет ни признаков респираторки, ни простите, диареи.
 
Если спорное, то что мешает сделать миелографию? Какие проблемы сделать снимки с контрастом? Они очень часто отвечают на вопросы.
Я бы в такой ситуации обошелся декомпрессивной операцией, максимально полноценно освободив корешки, не ограничиваясь дискэктомией.
 

саша красный69

Пользователь
Я бы в такой ситуации обошелся декомпрессивной операцией, максимально полноценно освободив корешки, не ограничиваясь дискэктомией.
Правильно ли я понимаю Доктор, речь идет о полном удалении диска, вставке импланта и жесткой стабилизации?
Сегодня я отпросился из больницы домой. Спасибо моему Врачу - нейрохирургу, который обещал "если что" - принять обратно!!!
Не скажу, что мне значительно легче. Но т.т.т., мне кажется, есть небольшая динамика по улучшению ситуации. Каждый день прибавляется по минуте, а то и две ко времени которое я могу проводить в вертикальном положении. Вообщем потяну еще с решением вопроса. Доехал лежа до дома, топчу любимый диван. Настроение бодрое.
 

Нася

Активный пользователь
Спасибо за конкретный совет. Буду просить.

На обходе хирург выказал нацеленность на операцию в понедельник. Дискэктомия, без стабилизации. Хирург указал на большое число последствий после установки транспедикулярных винтов. Хотя и не отказывался от их установки, но упомянул, что ранее ему один раз приходилось их устанавливать...
Блокаду пока не делали, мотивировано тем, что лишние спаечные процессы в месте ее введения, пользы не принесут. Поэтому остаюсь на пероральном приеме мидокалма, аэртала.

Знакомая ситуация. Когда увезли на скорой - хирург убеждал, что нужно делать операцию без фиксации и через живот. Функциональные снимки сделали - нестабильность была. На мои вопросы как быть с нестабильностью внятных ответов не было. И что-то типа - ну, потом можно и винты установить... Убежала я оттуда, зафиксировала. Но и своего хирурга умоляла максимально выяснить можно ли обойтись без винтов. Мы с ним оба надеялись, но не получилось. Все пробы и снимки показали необходимость фиксации
Нельзя не делать нужного вмешательства только потому, что его делать не умеют. Если только станет получше, постарайтесь собрать как можно больше мнений. Телефон своего хирурга в СПб могу дать.
 

саша красный69

Пользователь
Телефон своего хирурга в СПб могу дать.
Здравствуйте Нася!!! Как и в 2011 г. спасибо Вам за участие! Буду благодарен за телефон нейрохирурга.
Функциональные снимки сделали - нестабильность была.
Здесь уже ругали мои снимки функциональной пробы, но по заключению рентгенолога признаков спондилистеза нет. По его словам - нет нестабильности. Не знаю, насколько можно этому верить? Переделывать пробы сейчас не в состоянии.
 

Нася

Активный пользователь
Здравствуйте Нася!!! Как и в 2011 г. спасибо Вам за участие! Буду благодарен за телефон нейрохирурга.
Посмотрела Вашу старую тему, вспомнила! Это мы в Вашей теме швами мерялись.:aga: Вот знаете, что насторожило - как и у меня, у ВАс после операции были боли. Все уже давно бегают, а Вы загибаетесь, и я загибалась. Боль-то осталась. И сидеть никак, и ноги болят.. И итог одинаковый - снова на стол. Мне д. Попов сказал сразу глядя на постоперационные снимки, что операция проведена далеко не на высоком уровне. Думаю, у Вас ситуация похожая. То, что было оставлено снова вылезло + рубцы и спайки от первой операции. Тут нужен ас, чтобы через маленькое отверстие все это досконально вычистить.
Телефон хирурга скину в личку. Отношение в отделении мне очень понравилось.
 

саша красный69

Пользователь
у ВАс после операции были боли. Все уже давно бегают, а Вы загибаетесь,
Действительно, восстаналивался после операции тяжеловастенько. Но боли в ноге прошли, они житья не давали. Садился вначале нормально, а вот потом...
 

Нася

Активный пользователь

саша красный69

Пользователь
Здравствуйте! Валяюсь дома. Выжидаю улучшений. Неаа. Нетути. За неделю ничего не произошло. 3-4 минуты не более, могу быть в вертикальном положении. Появились небольшие, но тревожащие боли в паху. А вот в стопе, по моему, онемение поменьше, ттт.
Очень интересует меня, что же имел в виду доктор Черепанов:
"Я бы в такой ситуации обошелся декомпрессивной операцией, максимально полноценно освободив корешки, не ограничиваясь дискэктомией."
Речь шла о вставке импланта и жесткой стабилизации или о чем то другом?
 
Знакомая ситуация. Когда увезли на скорой - хирург убеждал, что нужно делать операцию без фиксации и через живот.
Так не бывает. (Кстати, через живот - неверно. Хотя разрез делают спереди, живот не трогают. Хирург добирается огородами). При переднем доступе нужно убирать диск полностью. Хотя при ряде ситуации и в опытных руках эта операция легче переносится, менее травматична и более физиологична, чем вмешательство задним доступом, она всегда сопровождается полным удалением диска и фиксацией. Но без винтов (могу нарисовать если интересно)

Функциональные снимки сделали - нестабильность была. На мои вопросы как быть с нестабильностью внятных ответов не было. И что-то типа - ну, потом можно и винты установить... Убежала я оттуда, зафиксировала. Но и своего хирурга умоляла максимально выяснить можно ли обойтись без винтов. Мы с ним оба надеялись, но не получилось. Все пробы и снимки показали необходимость фиксации
Нельзя не делать нужного вмешательства только потому, что его делать не умеют. Если только станет получше, постарайтесь собрать как можно больше мнений. Телефон своего хирурга в СПб могу дать.
Вот точно... Вам советую тоже немного разобраться в тонкостях и не делать поспешных решений, а то пока каша - так нельзя решаться на операцию.

Правильно ли я понимаю Доктор, речь идет о полном удалении диска, вставке импланта и жесткой стабилизации?
Как раз нет. Только освободить корешки - для этого придется "откусить" немного костной ткани, поскольку не только диски могут сдавливать нервы, но и кость, например, увеличенный сустав.
 
Последнее редактирование модератором:
Сверху