Можно ли не прибегать к оперативному вмешательству?

Stan

Новичок
Здравтвуйте!
Мне 31 год.
В средине декабря 2007 года возникли небольшие боли в мышце левой ягодицы.
Не обращая особого вниания продолжал ходить на работу (работа сидячая).
Боли усиливались и постепенно стали локализоваться в области поясницы,
затем в мышце икры.

В конце февраля 2008 обратился в городскую поликлинику
к участковому терапевту - назначила лечение - медокалм-2+никотиновая-1 внутримышечно + мовалис+релаксон= состояние ухудшилось.направила к неврологу=назначила медокалм-2 алфлутоп-1 +мовалис=неделя=результат тот же.

Сделал СКТ=умерено снижена высота межпозвонковых промежутков L4-S1;циркулярная протрузия дисков L3-4 до 0,3см,L4-5,L5-S1 до 0,4см с широкой деформацией дурального мешка; локальное нижнее выпячивание диска L4-5 в
левую половину позвоночного канала на глубину до 1см, протяжонностью до 1,5см со значительной деформацией конского хвоста.Участков паталогической плотности в параверт. мягких тканях не выявлено.

Положили в стационар - Мидокалм,новокаин+вит.В12, эуфиллин, дипроспан, трамал, релаксон, ФТЛ.- 3 недели - без эффекта.

Сделал МРТ - При МРТ пояснично-кресц. отдела позвон. спрямлен поясничный лордоз, диски L4-5,L5-S1 дегидратированы.
На уровне L1-L2 пролабирования диска в сторону позв. канала не отмечается.На уровнях L2-L3,L3-L4 неравномерные
задне-фораминальные протрузии дисков до 2мм с незначительным сужением корешковых отверстий справа, без компрессии корешков.
На уровне L4-L5 левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска до 10 мм, высотой до 11 мм, на основании до 14 мм,
с разрывом фиброзного кольца, экструзией диска в подсвязочное пространство.Задняя продольная связка истончена.
Дуральный мешок, корешки к/хвоста и корешок L5 слева компемированы,посвет позвоночного канала до 13мм.
На уровне L4-S1 на фоне циркулярной протрузии задне-центральная с незначительной латерализацией влево, на широком
основании, грыжа диска до 4мм, с возможным воздействием на корешок слева. Дуральный мешок деформирован, просвет
позвоночного канала до 16мм.
-----------
Можно ли избежать операции и какими методами можно исправить положение?
 

Stan

Новичок
на сегодняшний день дисконфорт в пояснице. Тянет левую ногу по задней стороне,боли в бедерной мышце, по верху стопы. Левая нога плохо согревается. Небольшое онемение задней части голени.Возможно передвижение на короткие растояния, но затем начинает тянуть ногу под коленом.Короче говоря тащу ее за собой до передышки.

Выдержка из выписного эпикриза (стационар, неврологическое отделение) - Объективно при поступлении: ОМС-нет,ЧМД-без особенностей.Позвоночник:физ.изгибы уплощены, анталгический сколиоз.Движения в поясничном отделе грубо ограничены, выражен дефанс п/в мышц в грудном, поясничном отделе, точек Вале слева.С-мы натяжения+слева 30 град.,+ перекрестн. справа. Сила с экстензоров 1 п слева 3 б.Сух. рефлексы живые, равны, с ног оживлены. Пат. рефлексы не определяются.Брюшные не определяются.Мен. ззнаков нет. В п.Ромберга устойчив.ПНП-верно.
 

Анатолий

мануальный терапевт
Можно не прибегать к оперативному лечению, если была консервативная терапия, от медикаментозного, физио, рефлексо и мягкой мануальной терапии и это в комплексе дало положительный эффект.
Была ли консультация нейрохирурга?
 

Ell

Активный пользователь
На мой взгляд, консультация нейрохирурга необходима.
 

AIR

Мануальный терапевт, к.м.н.
Совершенно согласен и с Ell и с Анатолием . Консультация знающего нейрохирурга и если нет показаний для срочной операции то осторожно мягкотканные техники мануальной терапии. Легонько и с постоянной оценкой состояния тканей и динамики процесса. Возможно и удастся вытянуть ситуацию.
С уважением Андрей.
 

Stan

Новичок
4 дня Колол деклофенак+никотинка= стало хуже. 10 дней колол Медокалм+алфлутоп+ ел мовалис= безполезно.В стационаре (19 дней)кучу всего давали- внутривенно эуфилин+В12, новокаин и еще гору всяких таблеток- динамика незначительная. Вчера невролог прописала внутримышечно мильгамму + мовалис + перорарьно финлепсин 1/2*3раза/день. Сегодня первый сеанс электрофорез+карипаин. Курс всего этого -10 дн.
---
К нейрохирургам не ходил ибо у нас их нет.Нужно ехать в другой город.Звонил сегодня в питер в какую-то нейрохирургическую клинику, разговаривал с нейрохирургом - прочитал ему данные МРТ - сказал оперироваться.
 

Stan

Новичок
Всем благодарен за советы. На следующей неделе съезжу в Сургут. Там вроде есть нейрохирурги в травмологическом центре.А пока буду колоть, пить и карипаин электрофорезом вводить.
 

Stan

Новичок
Всем здавствуйте.
Был в Сургуте на консультации нейрохирурга. Дельного мне ничего не сказал, только оперироваться. Потестил меня и так и сяк- достань руками пол, сделай круговые движения туловищем, постой на носочках, постой на пятках и т д. Измерил длину окружности голени. Длина окрудности левой ноги оказалась на 2 см. меньше чем правой.
Так что не знаю чего делать. Но на операцию не желаю.
Пока что купил корсет и втираю Карипаин в область поясницы.
 

Helen

Новичок
на сегодняшний день дисконфорт в пояснице. Тянет левую ногу по задней стороне,боли в бедерной мышце, по верху стопы. Левая нога плохо согревается. Небольшое онемение задней части голени.Возможно передвижение на короткие растояния, но затем начинает тянуть ногу под коленом.Короче говоря тащу ее за собой до передышки.

Конечно, симптомы серьезные. Но важный момент - симптомы прогрессируют или понемногу регрессируют?
 
на сегодняшний день дисконфорт в пояснице. Тянет левую ногу по задней стороне,боли в бедерной мышце, по верху стопы. Левая нога плохо согревается. Небольшое онемение задней части голени.Возможно передвижение на короткие растояния, но затем начинает тянуть ногу под коленом.Короче говоря тащу ее за собой до передышки.
За две недели вы уже можете оценить состояние и ответить на вопрос Helen в какую сторону двигается процесс?
 

Stan

Новичок
За две недели произошли следующие изменения: боль осталась в голени, верх стопы. Онемение уже меньше, чем раньше. Снизилась высокая болевая чувствительность к прикосновениям к поверхности бедра. Ногу перестало крутить по ночам и немного выровнялся. Могу пройти больше расстояние, чем раньше. Стал ночами более-менее спать. ПРосыпаюсь тогда, когда нужно поменять положение. Нделю назад был на приеме у невропотолога, которая рекомендовала пока не прибегать к операции и прописала мне магнезию в\в 5 уколов, при болях принимать таблетки ( вроде кетарол) при ужасных болях тромал. Но я не покупал эти препараты не пка ничего не ринимаю. С утра до ночи нахожусь в корсете. За 2 мес. ведро таблеток съел и переколол всякие диклофинаки, мовалисы, мидокалмы, мильгамы, алфлутопы. Опасаюсь за желудок.

Завтра записан на прием к мануальщику, который не очень доверяет СКТ и МРТ, а сам определяет что и как. На больничном я уже 2 месяца.
Буду рад вашим коментариям, критике и советам.
 
Динамика положительная, это хорошо. В показаниях к операциям большинство специалистов сходятся во мнении, что если нет показаний к неотложной операции, то месяца три можно бороться. Время ещё есть. Надо бороться.
 

Stan

Новичок
Сегодня первый сеанс у костоправа, который сказал что за 5-7 сеансов поправит моё положение. За лечение грыж берет 25000р. Народ ходит к нему. Вроде все довольны. А мне так страшновато, ведь много читал о том, что при грыжах мануалка категорически противопоказана. Даж не знаю...
 

Stan

Новичок
Ну что, сходил я на первый сеанс. Больно, до ужаса. Он разъеденяет позвонки и сросшиеся хрящи. сегодня был второй сеанс.Сказал, что сейчас у меня плавающие диски. Ни каких тяжестей не поднимать и вечером ванна не менее 40 минут температурой 40-45 град.Завтра будет пробная постановка позвонков, затем после постановки позвонком начнутся упражнения, после 7 сеанса будет давать нагрузку постепенную. Затем месяц упорно выполнять его упражнения и потом не реже 1 раза в неделю. При выполнении условий гарантирует, что в костоправе нуждаться не буду до смерти. Повторная диагностика в апреле, после нее сказал разрешит сделать снимок МРТ, чтоб я увидел изменения.
 

Ell

Активный пользователь
иногда у меня складывается впечатление, что люди живут в каменном веке.
 

Дмитрий-30

Новичок
Stan у меня к Вам одна большая просьба, отпишитесь после всех сеансов, хуже или лучше будет.
 
Сверху