Внутрикостные блокады

[newnestor]

Внутрикостные блокады это новая российская разработка используемая при лечении самых разных видов боли.
Методика разработана ДМН, профессором кафедры Неврологии и Нейрохирургии РУДН Соковым Евгением Леонидовичем.
Эффективность этой методики доказана как с научной точки зрения (защищено 3 докторские диссертации, несколько десятков кандидатских диссертаций, опубликовано множество научных статей), так и с практической точки зрения.

Подробнее можно прочитать на сайте Клиники лечения боли организованной Кафедрой нервных болезней и Нейрохирургии РУДН на базе 41 дневного стационара неврологического профиля ГКБ №64 _pain-clinic.ru

 

[DMN2007]

Лечился внутрикостными блокадами в 2011 году, боли нет до сих пор.

 

[Алла1991]

Лечился внутрикостными блокадами в 2011 году, боли нет до сих пор.

А после операции по удалению грыжи диска позвоночника эти блокады можно делать? Насколько они эффективны? Я прооперирована нейрохирургами в 2009 году, грыжа в поясничном отделе была 6 мм, в 2013 году снова выскочила грыжа, но уже 9,6 мм на уровне ниже, чем операция. Снова ужасные боли, но операции боюсь.

 

[newnestor]

А после операции по удалению грыжи диска позвоночника эти блокады можно делать? Насколько они эффективны? Я прооперирована нейрохирургами в 2009 году, грыжа в поясничном отделе была 6 мм, в 2013 году снова выскочила грыжа, но уже 9,6 мм на уровне ниже, чем операция. Снова ужасные боли, но операции боюсь.

Да, одним из показаний к проведению внутрикостных блокад являются грыжи межпозвонковых дисков. Эффективность внутрикостной блокады при грыжах дисков доказана в нескольких клинических исследованиях, причем болевой синдром уменьшается настолько, что пациенты отказываются от проведения операции за ненадобностью. В некоторых случаях после проведения курса внутрикостных блокад было зафиксировано уменьшение размеров грыж.

 

[DMN2007]

Кстати, делать блокады в кость совсем не больно. Ощущение обычного укола в необычное место, чаще всего в позвоночник.

 

[doctorlek]

Ну и ну! В кости нет болевых рецепторов, что же там блокируется?

 

[Доктор Черепанов]

Да, одним из показаний к проведению внутрикостных блокад являются грыжи межпозвонковых дисков. Эффективность внутрикостной блокады при грыжах дисков доказана в нескольких клинических исследованиях, причем болевой синдром уменьшается настолько, что пациенты отказываются от проведения операции за ненадобностью. В некоторых случаях после проведения курса внутрикостных блокад было зафиксировано уменьшение размеров грыж.

Давайте клиническое исследование в студию. Заценим.

 

[Artiom240904]

Слышал доклад профессора Сокова ЕЛ. на съезде неврологов в 2012 г. в Нижнем Новгороде, звучит очень убедительно. Можно ли пройти курс обучения внутрикостным блокадам в РУДН? Как можно записаться?
Добавлено: Jun 18, 2013 3:08 PM

Давайте клиническое исследование в студию. Заценим.

Заценим!!!! Звучит неграмотно.
Добавлено: Jun 18, 2013 3:21 PM
демонстрировали больного с КРБС - боли в кисти.

 

[Доктор Черепанов]

Слышал доклад профессора Сокова ЕЛ. на съезде неврологов в 2012 г. в Нижнем Новгороде, звучит очень убедительно. Можно ли пройти курс обучения внутрикостным блокадам в РУДН? Как можно записаться?
Добавлено: Jun 18, 2013 3:08 PM

Заценим!!!! Звучит неграмотно.
Добавлено: Jun 18, 2013 3:21 PM
демонстрировали больного с КРБС - боли в кисти.

Ничего, зато я могу грамотно оценить качество клинического исследования.

 

[newnestor]

Ну и ну! В кости нет болевых рецепторов, что же там блокируется?

И правда в костной ткани либо очень мало либо нет специализированых болевых рецепторов, однако она богата баро и хеморецепторами, которые при прераздражении (как и любые другие) создают ощущение боли.
Добавлено: Jun 19, 2013 8:07 PM

Давайте клиническое исследование в студию. Заценим.

В студию, то есть на форум не получится, однако их можно прочитать на сайте Клиники лечения боли в разделе Коллегам, вот конкретные ссылки: _pain-clinic.ru/stat2.html; _pain-clinic.ru/stat3.html
Кратко о механизме действия внутрикостных блокад читате здесь: _pain-clinic.ru/osteogen_teoria.html

 

[pain]

Одно из самых больших заблуждений современной медицины это то, что основной причиной болей в спине считают межпозвонковую грыжу, что служит обоснованием для большого количества неоправданных операций на позвоночнике. Второе заблуждение - недооценена роль костной ткани в патогенезе болевого синдрома, вплоть до полного ее отрицания (Яхно Н.Н.). Считается, что там нет болевых рецепторов, забывая о том, что боль, особенно патологическую, могут проводить не только специфические, но и неспецифические рецепторы и проводники (термо-, хемо-, баро- и др). В спонгиозной ткани располагается важнейший орган - костный мозг богатая инервация которого сравнима с головным мозгом, сердцем, печенью.
Сами нейрохирурги говорят, что нет прямой зависимости между величиной грыжи диска и степенью выраженности болевого синдрома, однако всем рекомендуют оперативное лечение грыжи диска. Однако установлена прямая зависимость степени выраженности болевого синдрома от уровня внутрикостного давления.
Внутрикостная блокада позволяет простым, безопасным и экономичным способом нормализовать внутрикостное давление и снять или значительно уменьшить болевой синдром на длительное время.

 

[Доктор Ступин]

Конечно может.
Вопрос-то в другом, наколько это эффективнее чем другие методы лечения.
Вы же доктор, знаете что и без доктора грыжа проходит.
С доктором быстрее и меньше последствий.
А с внутрикостными блокадами, это эффективнее Блокад со стероидами, насколько?

 

[vbl15]

Одно из самых больших заблуждений современной медицины это то, что основной причиной болей в спине считают межпозвонковую грыжу, что служит обоснованием для большого количества неоправданных операций на позвоночнике

По поводу боли в спине грыжи не удаляют, показанием служат неврологические осложнения. (см форум и литературу)

Сами нейрохирурги говорят, что нет прямой зависимости между величиной грыжи диска и степенью выраженности болевого синдрома, однако всем рекомендуют оперативное лечение грыжи диска.

Заявление излишне категоричное
Что вводится внутрикостно? В свое время (около 50 лет назад) в ВМедА Крупко и др. широко использовали и внедряли внутрикостную анестезию при операциях (регионарный блок при наличии жгута). Чудодейственного исцеления не наблюдалось. Что вводится в кость? За счет чего снижается внутрикостное давление? как его оценивали? За счет чего эффект сохраняется длительное время?

 

[pain]

Доктор Ступин! Грыжа "проходит" с нейрохирургом. С доктором проходит боль и другие неврологические симптомы. Для нейрохирурга - в кость вводятся минимальные концентрации и дозы лидокаина и дексаметазона. Главным терапевтическим фактором является декомпрессивная трепанация кости и уменьшение патологической афферентации от внутрикостных рецепторов. В 90% поясничных болей внутрикостные блокады производятся в подвздошную ость с выраженным терапевтическим эффектом даже при FBSS, когда нейрохирурги уже бессильны. Внутрикостное давление сохраняется на нормальном уровне до тех пор, пока не завершится репаративная регенерация костного канала от иглы. Внутрикостная анестезия и внутрикостные лечебные блокады принципиально разные методы. Кстати, при большинстве нейрохирургических операций в той или иной степени осуществляется трепанация кортикального слоя дужек позвонков, что тоже притводит к нормализации внутрикостного давления в позвонке. Исследований этот фактор или фактор удаления грыжи является причиной уменьшения боли никто и нигде не проводил.

 

[vbl15]

Вы измеряли внутрикостное давление? Вы измеряли изменение внутрикостное давления в теле позвонка после пункции подвздошной кости? Каков размер иглы и сответственно трепанационного окна? Почему именно кости таза? Исследования представленные на сайте 4-й степени доказательности и ничем не подтверждены в дальнейшем. Объяснений как внутрикостное давление улучшает ахиллов рефлекс и почему изменяется скорость проведения по малоберцовому нерву при грыже 5-1 тоже нет.

 

[линуксоид]

Вы измеряли внутрикостное давление? Вы измеряли изменение внутрикостное давления в теле позвонка после пункции подвздошной кости? Каков размер иглы и сответственно трепанационного окна? Почему именно кости таза? Исследования представленные на сайте 4-й степени доказательности и ничем не подтверждены в дальнейшем. Объяснений как внутрикостное давление улучшает ахиллов рефлекс и почему изменяется скорость проведения по малоберцовому нерву при грыже 5-1 тоже нет.

Чем это так уникальна подвздошная кость в свете такого метода(тока внятно а не лирикой )что ей уделяется 90% внимания для такого метода? и в догонку

Введение иглы в кость оказывает мощное рефлекторное положительное воздействие на патогенетические механизмы остеохондроза позвоночника.

механизм если можно и как это завязано с подвздошной костью.

 

[pain]

Неоспоримым фактом является то, что внутрикостные блокады являются очень эффективным, безопасным и экономичным методом лечения поясничных болей и многих других болевых синдромов. Механизмы же их эффективности - это предмет для обсуждения и изучения. Внутрикостные блокады являются приоритетно российским методом лечения и не применяются ни в США, ни в Европе. Да и в России этот метод применяется очень редко. Более широкое применение внутрикостных блокад может значительно сократить оперативную активность нейрохирургов. Согласятся ли они с этим?

 

[линуксоид]

Неоспоримым фактом является то, что внутрикостные блокады являются очень эффективным, безопасным и экономичным методом лечения поясничных болей и многих других болевых синдромов. Механизмы же их эффективности - это предмет для обсуждения и изучения. Внутрикостные блокады являются приоритетно российским методом лечения и не применяются ни в США, ни в Европе. Да и в России этот метод применяется очень редко. Более широкое применение внутрикостных блокад может значительно сократить оперативную активность нейрохирургов. Согласятся ли они с этим?

Да кто ж спорит то ? Вопрос только к показаниям .Если автор заявляет что это панацея пусть подведет достойную базу.В медицине любой метод всегда является предметом изучения и обсуждения.

 

[vbl15]

Неоспоримо - это крайне веский аргумент. Тут возразить нечего

 

[pain]

Больных с FBSS нейрохирурги на повторную операцию берут неохотно, да и сами пациенты уже с недоверием относятся к оперативному лечению. Выраженная эффективность внутрикостных блокады у этих пациентов заставляет задуматься - а нужна ли была операция?
Про панацею никто не говорит. Показания, как к обычным блокадам. А эффективность можно проверить, сравнив две группы больных, разделенных методом случайной выборки, пролеченных оперативно и внутрикостными блокадами. Такие исследования нигде в мире не проводились. Осмелится кто-нибудь из нейрохирургов на такое исследование?