Боли в ногах

Добрый день.

История такая, появились боли в паху, с разных сторон, то справа то слева. Обследовался у уролога, там ничего криминального. Начала болеть спина. Сделал МРТ пояснично-крестцового отдела. Там грыжа L5-S1 5 мм и куча протрузий... Так вот вопрос, могут ли быть такие постоянные ноющие боли в паховой области из-за позвоночника? Если нужны более конкретные результаты МРТ, вечером выложу.

Заранее спасибо за помощь.
С уважением, Михаил.
 

Ольга .

Опытный Гуру
Если нужны более конкретные результаты МРТ, вечером выложу.
Здравствуйте, Михаил! Выкладывайте результаты всех обследований, перепечатайте текст заключения МРТ и поставьте на форум сами снимки. Также можете ответить в своей теме на вопросы Анкеты боли в спине.
 
Здравствуйте, Михаил! Выкладывайте результаты всех обследований, перепечатайте текст заключения МРТ и поставьте на форум сами снимки. Также можете ответить в своей теме на вопросы Анкеты боли в спине.
Ольга, спасибо за комментарий. Вечером обязательно все сюда выложу.
 
Ну что ж, добрался до нормального компьютера. Начну с теста:

Анкета боли в спине
( при ответе на вопрос необходимо выделить жирным шрифтом вариант ответа)


1.Беспокоят ли Вас болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника?
(нет, да)

2. Опишите периодичность появления боли в позвоночнике
(нет боли, эпизодическая, постоянная)

3. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в позвоночнике?
нет боли
дискомфорт
умеренная боль
терзающая боль
страшная боль
мучительная боль

4. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в позвоночнике?
нет боли, острая
ноющая, пульсирующая
тянущая, жгучая
давящая, стреляющая
тупая
другая____________________

5. Насколько сильна Ваша боль в позвоночнике в данный момент по 10-бальной шкале?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
нет боли, невообразимая боль

6. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в позвоночнике за последние 24 часа?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
нет боли, невообразимая боль

7.Имеется ли чувство напряжения, скованности в спине?
да, нет
Имеется ли чувство скованности, боли в спине по утрам, которые уменьшаются после разминки?
да, нет

8. Чувствуете ли Вы боль в правой ноге (в какой области)?
да, нет
ягодице - да, нет
бедре - да, нет
голени/икрах - да, нет
стопе/лодыжке - да, нет

9. Чувствуете ли Вы боль в левой ноге (в какой области)?
да, нет
ягодице - да, нет
бедре - да, нет
голени/икрах - да, нет
стопе/лодыжке - да, нет

10. Опишите периодичность появления боли в ногах (ноге).
нет боли, эпизодическая, постоянная ,
сколько длится последнее обострение - 1-2 мес., 6мес,1 год

11. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в ногах (ноге)?
нет боли
дискомфорт
умеренная боль
терзающая боль
страшная боль
мучительная боль

12. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в ногах (ноге)?
нет боли, острая
ноющая, пульсирующая
тянущая, жгучая
давящая, стреляющая
тупая, грызущая
«ватные» онемевшие ноги
другая_____________________________________________________

13. Насколько сильна Ваша боль в ногах (ноге) в данный момент по 10-бальной шкале?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
нет боли, невообразимая боль

14. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в ногах (ноге) за последние 24 часа? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Нет боли, невообразимая боль

15.Усиливается ли боль при поднятии ноги вверх?
правой – (да, нет)
левой - (да, нет)


16. Усиливается ли боль в ноге при:

Кашле -до уровня колена, голени, стопы - (да, нет)
Чихании - до уровня колена, голени, стопы (да, нет)
В положении сидя (да, нет)
В положении стоя (да, нет)
При наклонах туловища:
Вперед - да, нет
При прогибах туловища
назад – (да, нет)
назад с поворотом вправо - (да, нет)
назад с поворотом влево - (да, нет)
При ходьбе - (да, нет)
17.В положении лежа боль в спине уменьшается?
(да, нет)
В положении лежа боль в ноге уменьшается?
правой - (да, нет)
левой - (да, нет)


18. В положении лежа для уменьшения боли приходится занимать вынужденное положение - (да, нет)
В положении лежа боль в ноге уменьшается?
в согнутом положении правой ноги - (да, нет)
в согнутом положении левой ноги - (да, нет)


19. Чувствуете ли Вы слабость или потери силы в обеих ногах, в одной ноге : да, нет
в бедре – справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
в колене - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
в стопе - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
в пальцах стопы справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;

20. Ходьба на носках затруднена?
на правой ноге - (да, нет)
на левой ноге - (да, нет)

21. Ходьба на пятках затруднена?
на правой ноге - (да, нет)
на левой ноге - (да, нет)


22. Имеется ли слабость тыльного разгибания при подъеме пальцев стопы вверх?
на правой ноге - (да, нет)
на левой ноге – (да, нет)

23. Имеется ли слабость подошвенного сгибания при отведении пальцев стопы вниз?
на правой ноге - (да, нет) на левой ноге – (да, нет)

24. Отмечаете ли Вы нарушение чувствительности в ногах?
нет, да, в обеих ногах

-онемение, снижение чувствительности по передне-внутренней поверхности бедра
правого– (да, нет)
левого – (да, нет)
-онемение, снижение чувствительности по наружной поверхности бедра
правого– (да, нет)
левого – (да, нет)

-онемение, снижение чувствительности по задней поверхности бедра
правого– (да, нет)
левого – (да, нет)
-онемение, снижение чувствительности по передней поверхности голени
правой– (да, нет)
левой – (да, нет)

-онемение, снижение чувствительности по наружной, задней, поверхности голени
правой– (да, нет)
левой – (да, нет)

-онемение, снижение чувствительности в области 1.2 пальцев стопы
правой– (да, нет)
левой – (да, нет)

-онемение, снижение чувствительности по наружному краю стопы и в области подошвенной поверхности и пятки
правой– (да, нет)
левой – (да, нет)

25. Отмечается ли онемение в области промежности?
да,
нет

26. Отмечаете ли Вы нарушения мочеиспускания?
нет,
да
затрудненное,
по типу недержания


27. Просыпаетесь ли Вы из-за боли в позвоночнике, ноге?
нет
иногда
часто
постоянно

28. Мешают ли Вам боли в позвоночнике, ноге ухаживать за собой (затрудняют одевание, купание, еду и т.д.)?
нет
иногда
часто
постоянно

29. Нуждаетесь ли Вы в приеме обезболивающих препаратов?
нет
иногда
часто
постоянно

30. Удовлетворены ли Вы проводящимся в настоящее время лечением ?
(удовлетворен, не полностью, нет)

31.Имеется ли у Вас в анамнезе сопутствующая патология со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, онкопатология, травмы позвоночника, операции на позвоночнике? ( Да, нет)
Какая__________________________


Недавно был на консультации невропатолога, который назначил мовалис, мильгамму, хондролон в/м, курс лечебного массажа. Все это проделал. Улучшение есть, но незначительные. На данный момент беспокоят блуждающие боли в паху, боль в спине и ногах (в основном в сидячем положении). Результаты МРТ прилагаю. Если на снимках видно плохо, могу переснять с лучшим качеством.

С уважением, Михаил
_DSC0052.jpg_DSC0053.jpg_DSC0054.jpg_DSC0055.jpg_DSC0056.jpg_DSC0057.jpg_DSC0058.jpg_DSC0059.jpg
 
Еще хотелось бы сразу уточнить, есть ли смысл делать МРТ грудного отдела? Частенько появляется тупая боль в районе лопаток.
 

Владимир Воротынцев

Врач, мануальный терапевт, реабилитолог
От назначенного лечения улучшение просто не могло наступить. Значит, нужен другой врач.
 
От назначенного лечения улучшение просто не могло наступить. Значит, нужен другой врач.
Понятно, что ничего непонятно...
Ладно, жаль, видимо, ничего подробного я тут не добьюсь. Все равно, спасибо за консультацию.
 

AIR

Мануальный терапевт, к.м.н.
Конкретно - мануальный осмотр мышечно-связочного аппарата пояснично-крестцового отдела , да и грудного тоже. А по результатам осмотра - соответствующее мануальное (как минимум) лечение...:pioner:
 
Боли в паху, вероятно, являются дисфункцией подвздошно-паховых нервов, возникшей на фоне миодезадаптивных измененеий в области передней брюшной стенке на фоне вертебральной патологии.
 

Simos

Врач-нейрохирург
Вероятнее всего - спондилоартроз,и Вам к мануальному терапевту
 
Вероятнее всего - спондилоартроз,и Вам к мануальному терапевту
Честно говоря, очень боюсь мануальных терапевтов, много случаев слышал, когда делалось только хуже. Думаю, сделаю на днях МРТ грудного отдела и буду искать хорошего невропатолога для консультации. Ну и полагаю, что к урологам надо будет наведаться еще раз.
 

AIR

Мануальный терапевт, к.м.н.
Даа, конечно можно обратиться с "мануальной" проблемой к невропатологу и урологу....
Но, мне кажется, это будет примерно то же самое, как если обратиться с дерматитом к проктологу...:shy: И он займётся выведением аллергенов...:)
 
Даа, конечно можно обратиться с "мануальной" проблемой к невропатологу и урологу....
Но, мне кажется, это будет примерно то же самое, как если обратиться с дерматитом к проктологу...:shy: И он займётся выведением аллергенов...:)
Вы, конечно, правы. Просто непонятно, из-за чего болит в паху. Это ведь не со 100% вероятностью позвоночник, ведь так? Вот и хочу обратиться к урологу для исключению урологических патологий, или я неправ? А к невропатологу, наоборот, чтоб подтвердить, что проблема связана именно с позвоночником...
 

AIR

Мануальный терапевт, к.м.н.
Извиняюсь за ехидство!:shy: Здесь возможна проблема с пояснично-подвздошной мышцей, а также например с приводящими мышцами бедра... Вобщем, желательно локально посмотреть состояние мышечно-связочного аппарата, а невролог вряд ли обладает навыками мануального (ручного) обследования (впрочем такое бывает и с мануальными терапевтами)...
 
Извиняюсь за ехидство!:shy: Здесь возможна проблема с пояснично-подвздошной мышцей, а также например с приводящими мышцами бедра... Вобщем, желательно локально посмотреть состояние мышечно-связочного аппарата, а невролог вряд ли обладает навыками мануального (ручного) обследования (впрочем такое бывает и с мануальными терапевтами)...
Я Вас понял, огромное спасибо за консультацию. Будем разбираться, если не найду врачей в Ярославле, придется ехать в Москву. Случаем, не можете ли кого-либо порекомендовать?
 

AIR

Мануальный терапевт, к.м.н.
Случаем, не можете ли кого-либо порекомендовать?
А вот это не приветствуется.... Прийдётся вам пошуршать самому...
 
Сверху