Стеноз и грыжа

Ирина Егорова

Активный пользователь
Добрый вечер , месяц назад я родила (на последнем месяце еле ходила) сделала мрт и результат меня просто расстроил... грыжа вроде как увеличилась пишут стала до 10мм(была 7) сагиттальный размер позвоночного канала был 10 стал 7! и ещё отек мягких тканей до 5мм я хожу хорошо присутствует боль справа голени над косточкой, и немеет или как мурашки после ЛФК (продолжать ли лфк?)хожу на пятках мысочках все норм.невролог выписала дексаметазон уколы,витамины б,сирдалуд потом физио процедуры направление к нейрохирургу не дала -мол пролечимся мрт переделаем ,а там видно будет .скажите есть ли в этом смысл? Может ли сагиттальный размер стать больше?

20210227_144708.jpg
 

La murr

Администратор
Команда форума
@Ирина Егорова, здравствуйте!
Покажите, пожалуйста, имеющиеся снимки врачам форума.
О том, как это сделать, смотрите здесь
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
 

Ирина Егорова

Активный пользователь
А Вы готовы оперироваться?
Не хотелось бы конечно....
Просто хочется знать,что я не ворую сама у себя время.
Вы считаете нужна операция?

Значит сагиттальный размер может вернуться к 10 мм обратно?
Выполняя гимнастику у меня нет боли (ножницы,велосипед,тянусь) когда похожу около получаса боль сбоку правой ноги в голени сбоку над косточкой это болит нерв или мышца?
 
...хочется знать,что я не ворую сама у себя время.
Вы считаете нужна операция?
Есть неотложные, плановые и профилактические, то есть найти можно показания каждому.
Неотложно, без лечения если писяете в штаны и если слабость ноги нарастет.
Писяете? Есть и нарастает?
 

Ирина Егорова

Активный пользователь
Не писаюсь, слабость ноги как определить?
Все-таки сагиттальный размер может опять стать 10 мм(если сейчас 7 мм) ?что же это за боль сбоку голени над косточкой ?
 
sfp05@mail.ru

1614975905867.png

Вот этот поперечный срез был интересен.
Все признаки компрессии корешка справа.

Как самочувствие на фоне лечения?

На пятках и носках походили?
На стул левой и правой ногой встали?
 

Ирина Егорова

Активный пользователь
Как самочувствие на фоне лечения?

На пятках и носках походили?
На стул левой и правой ногой встали?
Ходила , дискомфорта не испытываю , видимо мало времени прошло (родила месяц назад) значит операции не избежать?невролог в поликлиники проводила тест поднимая ноги и колола с внешней и внутренней стороны. Сказала хорошо. Дексаметазон проколоть прошли онемения но слегка как тянет в ягодицы,болит над щиколоткой сбоку голени невролог сегодня сказала что это мышца и так как прошло онемение подключать гимнастику,выписала магнит и электрофорез сказала не всем помогает ((((я спросила про хруст между ног так как в мрт присутствует артроз она ничего толком не ответила встаю с кровати и постоянно хрустит ,гуляю с коляской примерно через пол часа хрустит в пояснице просто при ходьбе.
 
Ходила , дискомфорта не испытываю
А на стул вставали?
видимо мало времени прошло (родила месяц назад) значит операции не избежать?
А по каким показаниям? Слабости нет, боль терпимая.

невролог в поликлиники проводила тест поднимая ноги и колола с внешней и внутренней стороны. Сказала хорошо.
Тем более зачем?
Дексаметазон проколоть прошли онемения но слегка как тянет в ягодицы,болит над щиколоткой сбоку голени невролог сегодня сказала что это мышца и так как прошло онемение подключать гимнастику,
Для острого периода! Есть?
выписала магнит и электрофорез сказала не всем помогает
Надо. Так и операция не всем.
((((я спросила про хруст между ног так как в мрт присутствует артроз она ничего толком не ответила встаю с кровати и постоянно хрустит ,гуляю с коляской примерно через пол часа хрустит в пояснице просто при ходьбе.
Хруст не страшен. Лечь на спину и поднять прямую ногу поочереди, где и когда хрустит?
 

Ирина Егорова

Активный пользователь
Хруст начался на последнем месяце беременности и так и продолжается кажется что таз разойдется,при упражнении не хрустит(делаю все , ножницы,растяжку,велосипед ) правая нога в голени менее на 5см чем левая( вставала на стул я ,но как-бы жалея эту ногу и вообще чувствую,что я на самом деле её как берегу. Может и есть чуть совсем слабости, но я этого не понимаю из-за этого ещё больше в депрессии , из лечения я пропиваю артра около месяца, нужно ли ещё пить его дальше или поменять на другой препарат?
 

Ирина Егорова

Активный пользователь
Лечь на спину и поднять прямую ногу поочереди, где и когда хрустит?
Не хрустит, раньше хрустело в правой коленке.наверно для этого артра. Правая голень в объёме менее левой на 5см( посоветовали препарат аксамон.
 
Не хрустит, раньше хрустело в правой коленке.наверно для этого артра. Правая голень в объёме менее левой на 5см( посоветовали препарат аксамон.
Еще раз. Поднимаете ноги не хрустит, а идете просто- есть хруст?
Тогда где точно этот хруст?
Нога меньше именно потому, что плохо работает нерв прижатый в пояснице. Если врач назначил, то Аксон вполне, обсудите с ним и назначение препаратов для расширения сосудов (Трентала), вместе они работают лучше.

Вообще, в принципе, зачем нужна Артра?
 

Ирина Егорова

Активный пользователь
Поможет ли мне ЛФК? Доктор подскажите можно ли как-то снять этот прижатый нерв ?я не говорю об быстром результате ,но если каждый день ходьба, ЛФК и лекарства.есть ли хоть шанс?
 
Еще раз. Поднимаете ноги не хрустит, а идете просто - есть хруст?
Тогда где точно этот хруст?

Вообще, в принципе, зачем нужна Артра?
Поможет ли мне ЛФК?

ЛФК вообще не отвечает за компрессию.
Задача ЛФК улучшение трофики в месте поражения в лечебном периоде, восстановление подвижности в непораженных сегментах в восстановительном природе, формирование правильного стереотипа неиспользования непораженного сегмента в тренировочном периоде.

Уменьшение компрессии за счет уменьшения грыжи диска, происходит на первом этапе (2-12 недель) за счет устранения отека-воспаления, а на втором этапе (12 недель-12 месяцев) - за счёт рассасывания-резорбции грыжи диска.
 

Ирина Егорова

Активный пользователь
@Доктор Ступин, я правильно понимаю год есть у меня? Или его у меня нет ,так как грыжа была до беременности,но был размер в 7мм.
А как убрать отек в 5мм? Хотя после дексаметазона(уколов)мне кажется он прошёл,перестало появляться онемение, но как отек там появился? Это из-за беременности,родов?
А второй период рассасывания-резорбции это как понять? Или как влиять?
 
Я правильно понимаю год есть у меня? Или его у меня нет ,так как грыжа была до беременности,но был размер в 7мм.
Если слабости в ногах нет и терпени есть, то- да.
А как убрать отек в 5мм? Хотя после дексаметазона(уколов)мне кажется он прошёл,перестало появляться онемение, но как отек там появился?
Из-за движения в этом пораженном сегменте. И улучшение от противовоспалительной терапии говорит об эффективности этого лечения.
Это из-за беременности,родов?
Скорее от работы по уходя за ребенком, хотя и беременность и роды могут пыть причиной движения в пораженном сегменте
А второй период рассасывания -резобрации это как понять?
Рана, затем большой красный шрам, а через год какой будет шрам?

Или как влиять?
Давайте я изложу все по порядку:

Можно, условно, выделить три основных направления лечения и в пункте 3 все про уменьшение грыжи диска:

1. Уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока:
1.1. Противовоспалительная и анальгезирующая терапия - НПВП, анальгетики и в т.ч. самое эффективное - локальная инъекционная терапия (инъекции анестетиков, глюкокортикоидов);
1.2. Уменьшение спастического напряжения мышц-миорелаксанты
1.3. Улучшение лимфо- и кровотока-массаж, лимфодренаж
1.4. Физиотерапия;
1.5. Рефлексотерапия, в т.ч. самая простая домашняя-аппликатор типа Кузнецова

2. Уменьшение травматизации невральной структуры:
2.1. Отдых, лечение правильным положением;
2.2. Ношение бандажей, корсетов для иммобилизации пораженного участка позвоночника;
2.3. Мануальная терапия, массаж и вытяжение позвоночника для восстановления подвижности в непораженных сегментах;
2.4. Вытяжение позвоночника в пораженном сегменте;
2.5. Использование ортопедических матрацев с функцией профилактического вытяжения;
2.6. Обучающие программы правильного поведения пациентов;
2.7. Физические упражнения;
2.8. Психологическая коррекция.

3. Уменьшение размеров грыжевого выпячивания:
3.1. Хирургическая декомпрессия, как метод с доказанной эффективностью;
3.2. Время и весь набор методик не имеющих доказанной эффективности, но помогающих организму бороться с проблемой самостоятельно за счет улучшения кровоснабжения в зоне поражения.
3.2.1 Методики рефлекторно расширяющие сосуды:
— рефлексотерапия (иглотерапия, аппликаторы Ивана Ивановича Кузнецова, «Колючий врачеватель», «Ляпко» или «Редокс», инъекционная рефлексотерапия в том числе и гомеопатических средств);
— «поверхностные» — рефлекторные методики физиотерапии (электротерапия, в том числе электрофорез препаратов возможно размягчающих и уменьшающих грыжу диска (Папаин), теплотерапия);
— лечебная физкультура, поскольку ее основной задачей, при межпозвонковой грыже диска, является восстановление подвижности не в месте поражения, а выше и ниже, что приводит к расширению сосудов как вокруг, так и в месте поражения;
— биологически активные методики — пиявки, пчелы, мумие и БАДы.
3.2.2 Методики прямого воздействия на место поражения:
— в основном это «глубокая» физиотерапия — ультразвуковое воздействие, лазеротерапия, особенно высокоинтенсивная лазеротерапия (HIL терапия), высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия (SIS терапия), ударно-волновая терапия (УВТ терапия). Именно эти методики, пожалуй, и являются наиболее перспективными.

В предлагаемом списке перечислены как методы с доказанной и признаваемой всеми эффективностью, так и методы с авторским доказательством.

Где-то применяет для лечения только одно направление, иногда два и редко где, три. Желательно использование в лечении всех направлений, т.е.специализированный стационар или центр. Первое направление: таблетки, уколы, хорошо, если физиотерапия - это поликлиника. Тоже с капельным введением, локальным введением, обязательной физиотерапией, и из второго направления - ЛФК- это стационар. Всё тоже + иголки и мануальная терапия - специализированный стационар.

Есть, конечно, где наоборот: лечат только мануальной терапией или иголками. Тут все зависит от причины, клиники и прочих особенностей. Иногда чуть подправить и полегчает, но если уж заболело по-хорошему, то и лечить надо по-хорошему!

Набор методик из каждого направления определяет врач, на основании клинической картины и состояния пациента, с учетом индивидуальных противопоказаний и стадии заболевания.

Например:
1. Противовоспалительная терапия в мазях, таблетках, уколах, капельницах и блокадах.
2. Миорексирующая терапия.
3. Метаболическая терапия.
4. Физиотерапия.
5. Лечебный медицинский массаж.
6. Мануальная терапия в той или иной технике
7. Вытяжение позвоночника (как ручное, так и аппаратное, лучше аутогравитационное, но все по показаниям)
8. Ортопедическая коррекция. Подбор поясничных корсетов, поддержек под поясницу, шейных воротников, подушек под голову, корректоров осанки, стелек от плоскостопия и др.
9. ЛФК

Обычно всё это формируется в специализированных центрах лечения и профилактики заболеваний позвоночника (неврологических проявлений заболеваний позвоночника).
 
Сверху