Грыжа, протрузии...

[Аллочка1988]

Здравствуйте, давно читала этот замечательный форум, и все таки решилась отписаться... Моя проблема заключается в следующем, пояснца болит лет 7, раньше болела только если качала пресс, а последнии 2 года невозможно стало долго стоять, сидеть, не могу долго ходить быстро устает, ноет поясница, стоит полежать минут 10 поясница проходит, потом снова похожу, постою минут 40 снова теже симптомы, болит только поясница, никуда не отдает, ничего не сводит. Всю жизнь веду активный образ жизни(танцы, фитнес, бегаю по утрам). Вот МРТ заключение:
Поясничный полисегментарный остеохондроз. Протрузии м/п дисков L3-L4 на 1.4 мм, L4-L5 на 2,4. И задняя средняя грыжа м/п диска L5-S1 на 4.1мм. Спондилоартроз.
Скажите пожалуйста, почему так быстро у меня устает поясница, что даже не могу долго ходить, сидеть и стоять продолжительное время?

 

[дрон43]

Лечение какое нибудь проходите или только бег по утрам?

 

[Олег Владимирович.]

Скажите пожалуйста, почему так быстро у меня устает поясница, что даже не могу долго ходить, сидеть и стоять продолжительное время?

Чтобы ответить необходим очный невроортопедический осмотр (с предоставлением снимков МРТ)!

 

[Аллочка1988]

Была на приеме у многих неврологов, все говорят, что это остеохондроз, выписывали уколы нвпс, миорелаксанты, витамины группы B, физиотерапию, от которых мне лучше не становилось спина как уставала так и устает, что доктора скажут насчет моих снимков?

 

[Владимир Воротынцев]

Выложите снимки МРТ. Все.
А со всеми неврологами, которые Вас смотрели, просто не повезло. Где живете?

 

[Аллочка1988]

Живу в городе Владимире, есть еще один снимок, а те что выше не читабельны? Вообще из-за чего может так быстро уставать поясница, как я понимаю не в грыже дело, т.к она не давит на корешок, или я что то не так понимаю?

 

[Олег Владимирович.]

Вообще из-за чего может так быстро уставать поясница, как я понимаю не в грыже дело, т.к она не давит на корешок, или я что то не так понимаю?

Признаков "сдавления корешка (корешков), сосудов его (их) окружающих" Вы не описываете. Вероятно, имеющийся у Вас (клинически) синдром нестабильности позвоночных двигательных сегментов на поясничном уровне (ПДС L3|4 - L5 - S1) обусловлен снижением фиксирующей (стабилизирущей) функции межпозвонковых дисков, указанных выше двигательных сегментов позвоночника, [возможно] на фоне стато-динамических профессиональных нагрузок, особенностей осанки, особенностей соединительной ткани и других параметров опорно-двигательного аппарата (в частности мышечно-связочно-суставной аппарат н/конечностей, ... не исключено, и пояс верхних конечностей). Вероятно после осмотра (общесоматического, неврологического, ортопедического) с анализом данных МРТ - получения заключения врача (который будет вас осматривать) - лучше мануальный терапевт (вертеброневролог) - и проведения (курса - повторных курсов) мануальной терапии, подбора ЛФК (для постоянных занятий), с коррекцией возможно имеющихся профессиональных "вредностей" и др. - ситуация стабилизируется и испытываемые Вами позные (постуральные) и кинетические нагрузки не будут доставлять Вам болезненных ощущений.

 

[vzdribadyk]

Признаков "сдавления корешка (корешков), сосудов его (их) окружающих" Вы не описываете. Вероятно, имеющийся у Вас (клинически) синдром нестабильности позвоночных двигательных сегментов на поясничном уровне (ПДС L3|4 - L5 - S1) обусловлен снижением фиксирующей (стабилизирущей) функции межпозвонковых дисков, указанных выше двигательных сегментов позвоночника, [возможно] на фоне стато-динамических профессиональных нагрузок, особенностей осанки, особенностей соединительной ткани и других параметров опорно-двигательного аппарата (в частности мышечно-связочно-суставной аппарат н/конечностей, ... не исключено, и пояс верхних конечностей). Вероятно после осмотра (общесоматического, неврологического, ортопедического) с анализом данных МРТ - получения заключения врача (который будет вас осматривать) - лучше мануальный терапевт (вертеброневролог) - и проведения (курса - повторных курсов) мануальной терапии, подбора ЛФК (для постоянных занятий), с коррекцией возможно имеющихся профессиональных "вредностей" и др. - ситуация стабилизируется и испытываемые Вами позные (постуральные) и кинетические нагрузки не будут доставлять Вам болезненных ощущений.

Спасибо за полный развернутый ответ, вы говорите доктор, что у меня вполне вероятно нестабильность в поясничном сегменте, но тогда почему врачи мрт, не описали это? И что вы скажите по снимкам?

 

[Олег Владимирович.]

... вы говорите доктор, что у меня вполне вероятно нестабильность в поясничном сегменте, но тогда почему врачи мрт, не описали это?

... имхо "нестабильность" это клиническо-анамнестическое понятие (жалобы, история заболевания, динамика симптомов и синдромов, т.е. течение заболевания), которое подтверждается данными специальных манипуляций и методов (к примеру выявление гипермобильности ПДС с помощью мануального тестирования, невроортпедического осмотра, рентгенографии с функциональными пробами и др.); "Дефект" МПД (внутридисковая дистрофия, протрузия, пролапс МПД) - конечно являются потенциальными факторами проявления (клинически) нестабильности, но существуют компенсаторные факторы-механизмы (сейчас не об этом), которые нивелируют морфологическую (дисковую) фиксирующую (стабилизирующую) недостаточность-несостоятельность (то есть нивелируют гипермобильность ПДС). В какой-то из тем (примерно 1,5 - 2 года назад) кто-то из участников (консультантов форума) подробно информировал об особенностях и диагностических критериях нестабильности и гипермобильности ... поищите! Конечно же, часто употребление понятий "нестабильность" и "гипермобильность" воспринимаются как синонимы или банальная "игра" терминами в пользу того или иного специалиста / диагностической гипотезы, НО корректное их применение часто оберегает пациента как от гипо-, так и от гипердиагностики с последующими вытекающими из этого последствиями (как правило, неблагоприятными).

 

[Ольга .]

Спасибо за полный развернутый ответ, вы говорите доктор, что у меня вполне вероятно нестабильность

vzdribadyk, А почему Вы решили, что доктор ответил Вам? Мне кажется, это тема Аллочки. И вопросы задавались от её имени. Вы случайно не запутались немного?

 

[Владимир Воротынцев]

Полностью согласен, Аллочка, с рекомендациями Олега Владимировича. Во Владимире Вы обязательно найдете нужного Вам врача.

 

[Аллочка1988]

Я еще заметила, когда стоя назад прогибаюсь, происходит щелчок в пояснице и облегчение... Посоветовали мне одного мануал. терапевта, может сделать еще какие нибудь доп. обследование ренген с функциональными пробами? Вообще лечится ли эта нестабильность?

 

[Олег Владимирович.]

...

vzdribadyk, А почему Вы решили, что доктор ответил Вам? Мне кажется, это тема Аллочки. И вопросы задавались от её имени. Вы случайно не запутались немного?

Не запутались, а сроднились! Как семья! ... общие проблемы ... чувство локтя и солидарности!!! А ведь это тоже большая помощь!

 

[Доктор Черепанов]

"Пользователь заблокирован" - тема уже неактуальна, я правильно понимаю?

 

[Ольга .]

"Пользователь заблокирован" - тема уже неактуальна, я правильно понимаю?

Правильно - неактуальна, так как пользователь заблокирован за множественную регистрацию.
Докторам спасибо за участие в этой теме.