Грыжа межпозвонкового диска L3-4
- Автор темы DIVERSANT
- Дата начала
Здравствуйте!
У моей мамы 2 недели назад сильно заболела спина (думали простыла - остеохондроз). Вызвали врача, поставил обезболивающее. На следующий день поехали в больницу (там ничего не помогало - все также были приступы болей), сами перевели в город. больницу (но и там врач нейрохирург только взял больничный((). Сами сделали МРТ в частной клинике и вот заключение:
МР-картина остеохондроза и спондилоартроза в поясничном отделе позвоночника с комплексными латероформинальными стенозами с L3 по L5, левосторонней грыжи межпозвонкового диска L3-4 с формированием дискогенного секвестра и признаками тромбирования эпидуральной вены.
Назначили курс лечения (5 дней) и затем снова на осмотр (в частной клинике) и решать нужно ли оперативное вмешательство... Выписали корсет.
Врач (нейрохирург) в больнице выйдет только в пятницу((!
Подскажите, как протекает лечение этого заболевания с такими симптомами, можно ли обойтись без хирургического вмешательства, как долго проходит лечение и какое???
Большое спасибо!
У моей мамы 2 недели назад сильно заболела спина (думали простыла - остеохондроз). Вызвали врача, поставил обезболивающее. На следующий день поехали в больницу (там ничего не помогало - все также были приступы болей), сами перевели в город. больницу (но и там врач нейрохирург только взял больничный((). Сами сделали МРТ в частной клинике и вот заключение:
МР-картина остеохондроза и спондилоартроза в поясничном отделе позвоночника с комплексными латероформинальными стенозами с L3 по L5, левосторонней грыжи межпозвонкового диска L3-4 с формированием дискогенного секвестра и признаками тромбирования эпидуральной вены.
Назначили курс лечения (5 дней) и затем снова на осмотр (в частной клинике) и решать нужно ли оперативное вмешательство... Выписали корсет.
Врач (нейрохирург) в больнице выйдет только в пятницу((!
Подскажите, как протекает лечение этого заболевания с такими симптомами, можно ли обойтись без хирургического вмешательства, как долго проходит лечение и какое???
Большое спасибо!
Березка
Активный пользователь
Если есть снимки на руках, то разместите пожалуйста здесь. Правильно разместить вам поможет ссылка https://www.medhouse.ru/threads/6488/.
Снимки есть, спасибо за ссылку,сделаю!
Снимки сделать пока не удается (качественно)((, напишу полностью МРТ, очень надеюсь на советы!
Опмсание: Проведене МР-томография пояснично-крестцового отдела позвоночника с получением изображений в аксиальной и сагиттальной плоскостях с толщиной среза 4-5 мм, а так же исследование с контрастным усилением "Омнискан" 15 мл.
Поясничный лордоз выпрямлен. Тургор студенистых ядер межпозвонковых дисков снижен.
В сегменте L1-2: без особенностей.
В сегменте L2-3: прикрытая остеофитом левосторонняя фораминальная протрузия межпозвонкового диска до 0,3 см деформирует межпозвонковое отверстие, спинномозговые корешки интактны.
В сегменте L3-4: прикрытая остеофитом левосторонняя грыжа межпозвонкового диска до 0,6 см сужает левое межпозвонковое отверстие; экстрадурально в левом межпозвонковом отверстии имеется тканная структура вытянутой формы размером до 1 см - при контрастном усилении неравномерно отсрочено накапливает контраст-дискогенный секвестр с частичным тробированием эпидуральной вены. Других очагов патологического накопления контраста в области исследования нет.
В сегменте L4-5: прикрытая остеофитом диффузная протрузия межпозвонкового диска до 0,6 см в сочетании с утолщением фасеток дугоотростчатых суставов сужает латеральные карманы, где прилежит к L5 спинномозговым корешкам, а также межпозвонковые отверстия.
В сегменте L5-S1: межпозвонковый диск диффузно выстоит кзади до 0,2 см, в фиброзном кольце - неполный радиальный разрыв; латеральные карманы деформированы, спинномозговые корешки интактны.
Смежные замыкательные пластинки тел L4,5 позвонков деформированы узелками Шморля с жировой дегенерацией и отеком прилежащего костного мозга.
Мозговой конус расположен типично, структурно не изменен; волокна конского хвоста без особенностей.
Заключение:
МР-картина остеохондроза и спондилоартроза в поясничном отделе позвоночника с комплексными латероформинальными стенозами с L3 по L5, левосторонней грыжи межпозвонкового диска L3-4 с формированием дискогенного секвестра и признаками тромбирования эпидуральной вены.
Опмсание: Проведене МР-томография пояснично-крестцового отдела позвоночника с получением изображений в аксиальной и сагиттальной плоскостях с толщиной среза 4-5 мм, а так же исследование с контрастным усилением "Омнискан" 15 мл.
Поясничный лордоз выпрямлен. Тургор студенистых ядер межпозвонковых дисков снижен.
В сегменте L1-2: без особенностей.
В сегменте L2-3: прикрытая остеофитом левосторонняя фораминальная протрузия межпозвонкового диска до 0,3 см деформирует межпозвонковое отверстие, спинномозговые корешки интактны.
В сегменте L3-4: прикрытая остеофитом левосторонняя грыжа межпозвонкового диска до 0,6 см сужает левое межпозвонковое отверстие; экстрадурально в левом межпозвонковом отверстии имеется тканная структура вытянутой формы размером до 1 см - при контрастном усилении неравномерно отсрочено накапливает контраст-дискогенный секвестр с частичным тробированием эпидуральной вены. Других очагов патологического накопления контраста в области исследования нет.
В сегменте L4-5: прикрытая остеофитом диффузная протрузия межпозвонкового диска до 0,6 см в сочетании с утолщением фасеток дугоотростчатых суставов сужает латеральные карманы, где прилежит к L5 спинномозговым корешкам, а также межпозвонковые отверстия.
В сегменте L5-S1: межпозвонковый диск диффузно выстоит кзади до 0,2 см, в фиброзном кольце - неполный радиальный разрыв; латеральные карманы деформированы, спинномозговые корешки интактны.
Смежные замыкательные пластинки тел L4,5 позвонков деформированы узелками Шморля с жировой дегенерацией и отеком прилежащего костного мозга.
Мозговой конус расположен типично, структурно не изменен; волокна конского хвоста без особенностей.
Заключение:
МР-картина остеохондроза и спондилоартроза в поясничном отделе позвоночника с комплексными латероформинальными стенозами с L3 по L5, левосторонней грыжи межпозвонкового диска L3-4 с формированием дискогенного секвестра и признаками тромбирования эпидуральной вены.
...МРТ пришлось делать дважды, так как в первый раз врачи сказали, что нужна еще одна томография (более углубленная), после нее и прописали курс лечения и сказали, что грыжа "плохая"... У клиники не очень хорошая репутация (выкачивание денег, про качество не в курсе), но в госуд. больнице и того хуже (нет не то что МРТ, даже рентген сделать не могут((, врач продлил больничный и выйдет только в понедельник.
Доктор Черепанов
Врач
Я толком не увидел описание жалоб. Непонятно, что лечат-то и на основании чего ставят показания к операции.
Странный срок какой-то - 5 дней. Почему пять? Обычно либо требуется вмешательство в срочном порядке, либо пробуют полечиться консервативно в течение нескольких недель.
Странный срок какой-то - 5 дней. Почему пять? Обычно либо требуется вмешательство в срочном порядке, либо пробуют полечиться консервативно в течение нескольких недель.
Врачи сказали,что грыжа "нехорошая" - давит на спинной мозг, на основании МРТ прописали курс в 5 дней (клиника частная, осматривал невролог) и по истечении лечения (в эту пятницу) посмотрят - есть ли улучшения... Если нет, на консультацию к нейрохирургу. Что это за грыжа такая "со спинным мозгом"?
Появились сильные боли в ноге до колена. Подскажите, как можно уменьшить боль в ноге (ипликатор, массаж, упражнения, ..., баня)? Боли в ноге всегда протекают совместно с грыжей и после выздоровления нога будет в порядке?
Благодарю за Ваш комментарий!
Спасибо за поддержку...!
В пятницу обследование повторное после лечения,там и скажут что лучше-смущает только клиника((
Игорь Зинчук
Врач
меняйте врача, это не знает анатомии. Если адекватного врача нет, идем к нейрохирургу и оперируемся.
С "такой" грыжей только операция? ...или можно лечиться (все-таки операция уж в крайнем случае)?
Спасибо за ответ!
Игорь Зинчук
Врач
Не так, с такими врачами вам светит только операция)))) или упование на собственные возможности организма. Найдите на форуме Гудкова, почитайте его опусы, многое станет понятнее.
Спасибо! Начал поиск!
Привезли маму сегодня домой! Стало лучше (прокапали 10 капельниц пинтоксефилина и 3 капел. гормонал.). Боль начинается с колена правой ноги и поднимается выше до спины. Прописали кетарол, мидокалм и артрозан и Выписали корсет (все говорят по-разному, кто 2 часа в день, кто 4, один врач невропатолог сказал постоянно его носить)... Сколько на самом деле носят корсет? (во время лечения, после) и можно ли использовать ипликатор Ляпко?
Сегодня были у невропатолога (в частной кл.). Осмотрел спину, ноги - заключил динамику улучшения, воспаление спало... Про оперативное вмешательство ни слова))!!!
Поставили блокаду (потом еще 5 в последующий месяц). Сказал поменьше двигаться, никаких упражнений, в основном лежать, нельзя греть спину, естеств. ни бани, ни грелки...
В общем, поправляемся!
Поставили блокаду (потом еще 5 в последующий месяц). Сказал поменьше двигаться, никаких упражнений, в основном лежать, нельзя греть спину, естеств. ни бани, ни грелки...
В общем, поправляемся!
Уже поставили 3 блокады, врач осмотрел (прощупал спину) - сказал грыжа засыхает, да и маме уже лучше,
только нога чуть-чуть беспокоит((. Врач рекомендовал начать делать гимнастику для спины (сказал по самоучителю...), в следующий раз конкретнее узнаю (здесь читал, что для каждого "заключения" нужны соответствующие упражнения.
Подскажите для "моего" заключения МРТ какие упражнения можно делать, а какие нет?
только нога чуть-чуть беспокоит((. Врач рекомендовал начать делать гимнастику для спины (сказал по самоучителю...), в следующий раз конкретнее узнаю (здесь читал, что для каждого "заключения" нужны соответствующие упражнения.
Подскажите для "моего" заключения МРТ какие упражнения можно делать, а какие нет?