Если консервативное лечение не снимает боль?

[irichka120279]

У супруга диагностировали грыжу в марте 2012. До этого начались боли в спине еще с осени 2012. Зимой стало отдавать в правую ногу. По заключению МРТ: правосторонняя парафораминальная грыжа межпозвонкового диска L4-L5 толщиной до 5 мм, компримирующая передне-правую стенку дурального мешка и боковой карман. Отмечается левосторонняя парамедианно-парафораминальная протрузия межпозвонкового диска L5-S1 толщиной до 3мм, жиформирующая жировую клетчатку переднего эпидурального пространства и боковой карман. срединный сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне сужен до 13 мм. Задняя продольная и желтые связки неравномерно уплотнены на всем протяжении. Краевые костные разрастания по передней и заднебоковым поверхностям тел позвонков. Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых суставов. Грыжи Шморля в замыкательных пластинках тел Th12-L1.
В июне 2012 ездили в Военно-Медицинскую академию в Питер. Там нейрохирург предложил ставить DIAM, невролог - еще полечиться.
Начали лечится: 10 уколов Афлутопа, Мильгамма, 3 курса физиопроцедур по 10 раз Карипазима, ЛФК.
Изменения в состоянии минимальные, с утра вставать очень тяжело, отдает сильно в ногу. Он до болезни работал на КАМАЗе, без работы просто не может жить. Сейчас даже на легковой машине ездить тяжело.
Пожалуйста, подскажите что делать, как снять боль, можно ли попробовать лазером грыжу удалить и будет ли в этом толк? Заранее спасибо за помощь.

 

[Ольга .]

Иришка, поставьте на форум снимки. Советы по их размещению Вы найдете здесь:
МРТ, КТ, Рентгенография. Как разместить снимки на форуме
Как размещать изображения в сообщениях

 

[DNK]

Алфлутоп и карипазим пользы не принесут.
Что касается хирургического лечения (лазерная вапоризация, микродискэктомия) , то для этого надо , прежде всего посмотреть снимки

 

[irichka120279]

Снимки есть. Смогу выложить завтра. Спасибо за отклик. Надеюсь на дальнейшее общение.

 

[irichka120279]

Снимки от 07.06.2012

 

[irichka120279]

Снимки от 07.06.2012, продолжение

 

[DNK]

Мелкие снимки. Но видно, что имеется грыжа межпозвонкового диска L4-L5, справа. Онемение, слабость в стопе есть? Может ли встать на пятки? Сколько лет пациенту?

 

[irichka120279]

Супругу 34 года, онемения нет, на пятки становится. Утром вставать тяжело, сразу с кровати сползает на коврик - упражнения делать. По несколько раз приходится ложиться снова на кровать, боль отдает в правую ногу, но чувствительность в пальцах присутствует. После пары часов на ногах опять надо ложиться, нога болеть начинает. И так где-то часов до двух дня. После обеда легче.

 

[DNK]

Если боли беспокоят уже давно, легче не становится, то как вариант - хирургическое лечение - микродискэктомия (лазерная декомпрессия диска в данной ситуации, думаю, будет малоэффективна). Показания к плановому хирургическому лечению у вас есть

 

[irichka120279]

В Питере посоветовали ставить DIAM. Нейрохирург в Военно-Медицинской академии настоятельно рекомендовал. Есть ли смысл идти на такую более серьезную операцию, или сначала микродискэктомия - потом DIAM (если вообще он нужен)?

 

[Игорь Зинчук]

В Питере посоветовали ставить DIAM. Нейрохирург в Военно-Медицинской академии настоятельно рекомендовал. Есть ли смысл идти на такую более серьезную операцию, или сначала микродискэктомия - потом DIAM (если вообще он нужен)?

Проконсультируйтесь у врача Абеляра, он с Питера, после очного осмотра все станет ясно.

 

[DNK]

В Питере посоветовали ставить DIAM. Нейрохирург в Военно-Медицинской академии настоятельно рекомендовал. Есть ли смысл идти на такую более серьезную операцию, или сначала микродискэктомия - потом DIAM (если вообще он нужен)?

Если речь идет об оперативном вмешательстве - то я бы ограничился только микродискэктомией. Скажем так - эффективность DIAM не доказана

 

[irichka120279]

Если речь идет об оперативном вмешательстве - то я бы ограничился только микродискэктомией. Скажем так - эффективность DIAM не доказана

Спасибо большое за исчерпывающие ответы. Очень приятно просто внимание. Возник еще вопрос по Карипазиму - реально ли он помогает? Супруг говорит, что ему как -будто легче стало.

 

[Игорь Зинчук]

по Карипазиму - реально ли он помогает? Супруг говорит, что ему как будто легче стало.

Если очень сильно верить в то, что поможет, то станет легче...

 

[DNK]

Спасибо большое за исчерпывающие ответы. Очень приятно просто внимание. Возник еще вопрос по Карипазиму - реально ли он помогает? Супруг говорит, что ему как -будто легче стало.

Нет, не помогает

 

[irichka120279]

Скажите пожалуйста, где в Воронеже делают микродискэктомию? В какой больнице Воронежа лучше врачи и оборудование?

 

[DNK]

Скажите пожалуйста, где в Воронеже делают микродискэктомию? В какой больнице Воронежа лучше врачи и оборудование?

В Воронеже наверняка делают в ЖД больнице(там кажется сейчас работает доктор Антипко-который раньше работал в вертебрологическом центре в Сомово). Наверняка в областной больнице тоже.

 

[irichka120279]

А вы не знаете, реально к нему на прием попасть и оперироваться у него?

 

[DNK]

Не могу вам ответить на этот вопрос, не знаю. Думаю, можете сходить туда, узнать как попасть на консультацию.

 

[irichka120279]

Скажите пожалуйста, препарат ПИРОГЕНАЛ - как он действует, почему место укола болит очень сильно и продолжительно, нельзя даже повернуться, боль адская. И проходит ли такое действие с последующими уколами?