Нужна ли повторная операция L4-L5

[Ольга1601]

Здравствуйте, хотела бы выслушать мнение врачей. Мне 27 лет, вес 53, рост 154. Первое проявление остеохондроза 7 лет назад. Лечилась медикаментозно, помогло на месяц, после чего решила что медикаментозно я выкину свою печень через пару лет и обратилась к мануальной терапии, применялись методы массажа и внутритканевой иглостимуляции (проще иголки под небольшим переменным током, терпимо, и потом хорошо). Первое тяжелое обострение год назад, меня просто перекосило: бедра ушли влево а корпус вправо, жуткие боли, невозможность разогнуться, поднялась температура. К массажам и иглам добавились таблетки НПВП на МРТ я тогда сходить не догадалась, а грыжа наверно вылезла ещё тогда. Через полгода прошла профилактику, но боли до конца так и не отпускали. Добавилось чувство в левой ноге как будто я ее отсидела, махнула рукой подумав ишиас. Дальше интереснее или хуже: когда перекосило также 1 мая только от боли не спасало ничего, ни одна поза лежа не облегчала боли, ни таблетки, ни уколы, конечно я плохо спала так как просыпалась от боли, принимала НПВП в сочетании с меорелаксантом так и засыпала. Температура держалась 37, к вечеру достигая 37,5. Стала болеть нога так будто ее судорогой сводит, боли начали отдавать и в низ живота как при месячных, стала порционно ходить по маленькому. Стало действительно страшно, пошла на МРТ и в тот же день госпитализирована в нейрохирургию. Операцию провели утром. Частичная гемиламинэкономия L 4-5 слева. Декомпрессия латерального кармана. Микродискэкотомия. Удаление грыжи диска L4-5 слева. Ядро мне сказали удалили полностью.
Острые боли вернулись и я пошла на МРТ, а там опять выпал теперь уже диск. Сказали обратиться к оперировавшему хирургу за консультацией, попасть к нему я смогу только в понедельник. Мне говорили что в случае рецидива они устанавливают имплантаты. Не знаю что делать, нужна ли мне операция или все же жить так с болью и вернуться к мануальному терапевту для ее облегчения. Температуры нет, есть только боль в спине слева, вчера правда легко потягивало ногу. Невролог по месту жительства ничего не сказала кроме того, что грыжу безаперационно не убрать. Корсет с меня сняли на 13 день после операции, надели его на вдох, я тогда подумала что он так не фиксирует, я тогда немного по дому походила, и решила все же не снимать, тогда наверно спина и съехала. Нужна ли повторная операция с установкой импланта? Или подождать когда станет хуже? Или все же я смогу с этим жить?
Снимки выложила в альбомах до и после операции: https://www.medhouse.ru/useralbums/166/view, https://www.medhouse.ru/useralbums/164/view

 

[Xenie]

А сколько времени прошло со дня операции? Были-ли боли после операции? И что сейчас беспокоит? Опишите характер боли?

 

[Ольга1601]

Прооперирована была 05.06.12 сразу после операции боль пропала оставался легкий дискомфорт это нерв отходил, иногда по ноге тянуло, но я сама понимала что это норма, но когда спина заболела слева такой острой болью как и до операции я поняла что нерв опять придавило, после чего и пошла на повторное МРТ. Сейчас каждое утро просыпаюсь с болью, потом встаю расхаживаюсь, иногда боль проходит медленнее иногда быстрее. При неловком шаге или перевороте она напоминает о себе.

Кстати я на день ошиблась возникновения боли (с телефона) боль возникла 31 мая и 5 июня прооперирлвали

 

[Xenie]

Что-то я сомневаюсь, что у Вас рецидив грыжи... Да и по МРТ не похоже, больше похоже на протрузию в этом сегменте. А после операции прошло менее месяца и еще сохраняется послеоперационный отек. Конечно сходить к нейрохирургу стоит, для собственного успокоения , но ложится под нож. Лечитесь консервативно.
Желаю Вам скорейшего выздоровления!!!

 

[Ольга1601]

Тогда почему в заключении МРТ указывают на сдавливание корешка, которое я чувствую по утрам и почему же боли не было более недели а потом вдруг появилась? Почему врач на МРТ объяснил что пошло смещение уже самого фиброзного кольца и оно и поддавливает корешок?

 

[Xenie]

Тогда почему в заключении МРТ указывают на сдавливание корешка, которое я чувствую по утрам и почему же боли не было более недели а потом вдруг появилась? Почему врач на МРТ объяснил что пошло смещение уже самого фиброзного кольца и оно и поддавливает корешок?

А после чего появились боли?

 

[Ольга1601]

Простояла на ногах подряд более 4 часов, хотя и в корсете, на следующий день проснулась с болью, потом с меня его сняли стоя, я немного без него походила и чувствую сама что зря, напялила обратно, вот и не знаю с чем связать. Я не садилась не наклонялась даже кота 5 кг на руки не поднимаю, хотя обожаю без меры (хотя он из шкуры вылазит чтоб я его на ручки взяла). Думаю уже может дело в диване на котором сплю, стала спать на нем теперь только на спине или животе, хотя есть ли смысл дуть на воду если кольцо уплыло?

 

[Xenie]

Ну вот Вы сами причину и определили, длительная, после перерыва, статическая нагрузка и сделала свое дело. Скорее у Вас мышечно-тонический синдром. Какие-нибудь обезболивающие препараты принимаете?
Дело может быть и в диване...
Протрузия также сдавливает нервный корешок и боли могут быть.

 

[Ольга1601]

Вчера съела мовализ в два приема по полтаблетки сегодня ничего кроме обычных витаминов, детралекса, терафлекса. Думаете стоит пропить мовализ в течении более длительного времени?

 

[Xenie]

Думаю, что стоит пропить тот же Мовалис 15 мг/сутки, дней пять и продолжать пить витамины.
Когда есть боль, ее нужно устранить и тем самым разорвать порочный круг: боль-отек-боль. При боли Вы рефлекторно щадите проблемную зону, из-за ограничения движения усиливается отек, и как следствие, усиливается давление на корешок, и усиливается боль.
А учитывая, что прошло менее месяца со дня операции, то отек еще сохраняется.

 

[Ольга1601]

Меня пугает поведение двух врачей, надеюсь мой нейрохирург (здоровья ему, и моему анастезиологу))) прояснит ситуацию, хочу ещё как минимум показать снимки двум врачам. Надеялась что здесь доктора тоже подскажут. Не хочу жить в постоянном ожидании боли, так как чуда уже не жду. Хотя чем больше время тем больше думаю о том что даже если я и не смогу нормально двигаться то вернуться к нейрохирургам я ведь успею?

 

[Xenie]

Меня пугает поведение двух врачей, надеюсь мой нейрохирург (здоровья ему, и моему анастезиологу))) прояснит ситуацию, хочу ещё как минимум показать снимки двум врачам. Надеялась что здесь доктора тоже подскажут. Не хочу жить в постоянном ожидании боли, так как чуда уже не жду. Хотя чем больше время тем больше думаю о том что даже если я и не смогу нормально двигаться то вернуться к нейрохирургам я ведь успею?

А что с их поведением?!
Ольга, успокойтесь, и меньше думайте об этом. У Вас же нет таких же болей, как до операции?

 

[Ольга1601]

При мне кстати один парень к нему подходил со своим снимками (ходил прямо)))) хирург ему сказал что если грыжа жить не мешает то он может и не тренироваться, станет хуже и прооперировать он всегда успеет.

 

[Xenie]

При мне кстати один парень к нему подходил со своим снимками (ходил прямо)))) хирург ему сказал что если грыжа жить не мешает то он может и не тренироваться, станет хуже и прооперировать он всегда успеет.

Грыжа грыже рознь. И не все грыжи оперируют. Зависит от очень многих факторов.

 

[Ольга1601]

Таких адских болей конечно нет, но наверно вы правы я слишком сильно от них мучилась чтобы ждать повторения, к тому же без корсета я даже в туалет не хожу, потому представить не могу как будет если его снять и походить без него

 

[Xenie]

На счет корсета, все очень индивидуально. Может дома его уже и не стоит носить, но на улицу пока обязательно. Утром встаете тоже надевайте корсет, затем можно снять. И больше позитива!!! и скорейшего выздоровления!!
На досуге, почитайте мою тему

 

[Ольга1601]

Спасибо за поддержку)))

 

[Xenie]

Ольга, что сказал нейрохирург?

 

[DNK]

Здравствуйте, хотела бы выслушать мнение врачей.
...
Нужна ли повторная операция с установкой импланта? Или подождать когда станет хуже? Или все же я смогу с этим жить? Снимки выложила в альбомах до и после операции

Посмотрел ваши снимки- на мой взгляд никаких убедительных данных за рецидив грыжи диска нет. Да, диск выстоит немного в просвет позвоночного канала, но вместе с тем есть и отек в области задней продольной связки, да и вообще - в первые два месяца после операции МРТ малоинформативна. Боли в спине после операции вполне могут быть, могут периодически беспокоить и боли в ноге. Лечитесь консеративно, думаю на данный момент никаких показаний к реоперации у вас нет.

 

[Ольга1601]

Оперировавший хирург сказал то же самое, сказал будет так же плохо как до операции придешь прооперирую. Ещё сказал что рентгенологи любят так людей пугать))) Так что я сейчас на физео с буферной ледазой , таблетках, ЛФК по Ступину, а со следующей недели ЛФК с врачем ЛФК. Успокоилась и жду когда пройдут боли. Хочу ещё вернуться к иглоэлектростимуляции (как только денег найду). К таблеткам добавили баклофен по 10мг в сутки, мочегонное и кальций. Как же хочется быть здоровой! Потихоньку опять привыкаю к боли по утрам, к хорошему (ее отсутствию) действительно привыкаешь быстрее))) Искренне надеюсь что все пройдет. Спасибо вам всем за поддержку и время которое мне уделяется.