Помогите разобраться, что произошло с позвонком после удара

1 мая 2012 года супруга получила удар по позвоночнику (грудной отдел) на тренировках по баскетболу - то ли кулаком, то ли локтём, причём достаточно сильно. На следующий день онемение первой фаланги большого пальца на правой руке, отек в районе 7-ого грудного позвонка (если смотреть сзади, то чуть правее от позвонка). После снимков 2 мая в травмпункте в двух проекциях ничего не обнаружили (качество снимков было ужасным). После 15 мая начались частые мочеиспускания до 20 раз в день - нормализовалось мочеиспускание только сегодня (причём только в дневное время суток), повышенное газообразование, изжога, тяжесть в ногах и отечность ног, то есть всё то чего раньше не было. Параллельное обследование у уролога показало, что все в норме. При пальпации позвоночника замечаю теперь, что 7-ой грудной позвонок уходит вправо на 5-10мм. 23-25 мая делали 2 раза КТ, МРТ и ещё рентген в двух проекциях - травматических изменений не выявлено, но выявлено отклонение остистого отростка 7-ого грудного позвонка вправо относительно вертикальной оси позвоночника. Но за счёт чего же произошло это отклонение-никто не смог объяснить-невролог говорит ротация грудного позвонка (разве это возможно без переломов поперечных отростков? Если да, то как и когда это все ставить на место?), травматолог говорит частичное повреждение связок (но отечность спала через 3-5 дней), а может был перелом остистого отростка и спустя 23 дня зажил и не видно следов? или деформация остистого отростка? В общем помогите разобраться что это и как вернуть позвонок на место? раньше точно такого не было - массировал позвоночник супруге каждый вечер, уверен на 100 %!!!
 

DNK

Врач-нейрохирург
1 мая 2012 года супруга получила удар по позвоночнику (грудной отдел) на тренировках по баскетболу - то ли кулаком, то ли локтём, причём достаточно сильно. На следующий день онемение первой фаланги большого пальца на правой руке, отек в районе 7-ого грудного позвонка (если смотреть сзади, то чуть правее от позвонка). После снимков 2 мая в травмпункте в двух проекциях ничего не обнаружили (качество снимков было ужасным). После 15 мая начались частые мочеиспускания до 20 раз в день - нормализовалось мочеиспускание только сегодня (причём только в дневное время суток), повышенное газообразование, изжога, тяжесть в ногах и отечность ног, то есть всё то чего раньше не было. Параллельное обследование у уролога показало, что все в норме. При пальпации позвоночника замечаю теперь, что 7-ой грудной позвонок уходит вправо на 5-10мм. 23-25 мая делали 2 раза КТ, МРТ и ещё рентген в двух проекциях - травматических изменений не выявлено, но выявлено отклонение остистого отростка 7-ого грудного позвонка вправо относительно вертикальной оси позвоночника. Но за счёт чего же произошло это отклонение-никто не смог объяснить-невролог говорит ротация грудного позвонка (разве это возможно без переломов поперечных отростков? Если да, то как и когда это все ставить на место?), травматолог говорит частичное повреждение связок (но отечность спала через 3-5 дней), а может был перелом остистого отростка и спустя 23 дня зажил и не видно следов? или деформация остистого отростка? В общем помогите разобраться что это и как вернуть позвонок на место? раньше точно такого не было - массировал позвоночник супруге каждый вечер, уверен на 100 %!!!
Покажите пожалуйста снимки
 
Сейчас наблюдается периодическое расстройство мочеиспускания-частое до 15 раз в день, кроме ночи, повышенное газообразование, изжога-никогда не было!!! и 2-3 раза в неделю жидкий стул, снимки КТ выкладываю(особенно видно на первом снимке), есть ещё вторая КТ, 2 шт МРТ и 6 рентген снимков обычных, чуть позже выложу.
DSC_0299.JPG
 
прилагаю описание к вышеприложенной КТ, а также повторный снимок КТ в другом мед.учреждении, 2 МРТ в разных мед учреждениях с описаниями и рентген снимки:
SWScan00001.jpgSWScan00002.jpgSWScan00003.jpgDSC_0304.JPGDSC_0305.JPGDSC_0306.JPGDSC_0307.JPGDSC_0308.JPGDSC_0309.JPGDSC_0310.JPG
 
Анализы чуть позже приложу, жду всё-таки комментариев по поводу отклонения остистого отростка 7-ого грудного позвонка, который четко виден на снимке (прилагаю в этом сообщении фото снимка снова), возможно ли подобное из-за удара?
DSC_0299.JPG
 
Если вас интересует точность, то надо смотреть снимки до и после.
Или надо анализировать механизм травмы.
....онемение первой фаланги большого пальца на правой руке
и
.... отек в районе 7-ого грудного позвонка
Трудно связать между собой, как и учащенное мочеиспускание через две недели после травмы.
Урологи что говорят, про анализы и про учащение.
 
Урологи, говорят, что всё в норме. Снимков "до" никогда не было. Механизм травмы - удар локтем или кулаком наотмашь по 7 грудному позвонку, отек чуть правее оси позвонка, если смотреть сзади, то есть в той стороне куда отклонен остистый отросток 7-ого грудного позвонка. Какие объяснения вообще возможны по такому отклонению остистого отростка(учитывая любые механизмы и направления ударов кулаком и локтем), если исключить врожденную аномалию и что так и было?
 
А что гадать. Если не было (а скорее было), то перелом был и зажил, переживать не за что, летчики летают после такого.
Если даже брать за основу ушиб спинного мозга, то две недели спокойного периода отсевают этот диагноз. Днем часто, ночью нет, так же не типично. И все же уролог ваш доктор.
Посмотрим что скажут другие врачи, особенно хирурги.
 
Хотелось бы сакцентироваться на предположении, что перелом был и зажил: 1. Перелом какой части позвонка? 2. Мог ли перелом зажить бесследно, если рентген делался на следующий день после травмы(правда очень некачественный-приложен в теме), затем делалось детальное исследование костных структур с помощью двух КТ и других структур с помощью двух МРТ по истечению 21 дня после травмы?
 
Совсем забыл: значит травматическая ротация позвонка вокруг своей оси в данном случае не наблюдается? и вообще возможна из-за травмы?
 
Ок, кстати многие травматологи объясняли подобное отклонение частичным повреждением капсульно-связочного аппарата из-за удара, а Вы как думаете это может быть причиной такого отклонения?
 
Сверху