Дорсопатия, артроз Th9, тораколюмбалгия. Боли в спине при положении лежа

[fast73]

Здравствуйте! С конца прошлого года беспокоит следующая проблема:
Боли в спине возникают при положении лежа. Когда встаю через минут 5-7 боль проходит. Днем спина не беспокоит. На данный момент использовалось несколько вариантов медикоментозного лечения, массаж, физиотерапия но, положительного эффекта нет. В общем стандартные курсы не помогают, а разобраться с этим видимо с наскока не получиться – а возиться никто не хочет –вот и назначают очередной курс только не совсем понятно от чего. Боли у меня в грудном отделе позвоночника. Когда ложусь спать например в полночь, то к пяти утра просыпаюсь от боли и с трудом поднимаюсь и уже не ложусь так как болит в любой позе, для того что бы боль отпустила надо принять вертикальное положение, а продолжение сна будет прямо пропорционально зависит от времени нахождения на ногах т.е. если лечь после 5 минут то боли возобновятся практически сразу, а если походить или посидеть более 30 минут -час полтора можно еще поспать, а затем снова боли.

Результаты Rg – графии грудного отдела позвоночника от 17.01.2012:

Заключение: Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени Реберно-поперечный артроз в сегменте Th9.

Расширенный диагноз: Дорсопатия Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночного отдела позвоночника 1 степени. Реберно –поперечный артроз в сегменте Th9. Тораколюмбалгия болевым, миофасциальным и мышечно-тоническим синдромом, ухудшение.

Назначен курс терапии -результат ноль.

Результаты МРТ от 01.02.2012, область исследования позвоночник грудной отдел:
Заключение: МРТ признаки начальных, проявлений остеохондроза грудного отдела позвоночника; парамедианные протрузии дисков Th6-Th7, Th7-Th8.
Расширенное заключение от 22.03.2012: МКБ №10 -М42.1 Хроническая торакалгия с мышечно-тоническим синдромом на данном уровне на фоне дегенеративно -дистрофических изменений позвоночника.
Назначен курс лечения- по основной проблеме результат ноль, избавились от мышечно-тонического синдрома.
Повторный осмотр -заключение от 22.04.2012: МКБ №10 -М42.1 Хроническая торакалгия на фоне дегенеративно -дистрофических изменений позвоночника.
Назначен очередной курс.

Если необходимо могу выложить назначенные и выполненные курсы.
Пока складывается впечатление что лечение идет на "угад", а вдруг "поможет"......

 

[Ольга .]

Если необходимо могу выложить назначенные и выполненные курсы.

Здравствуйте! Ваше сообщение выделено в отдельную тему. Разместите, пожалуйста, в ней фото снимков МРТ и расскажите подробнее о полученном лечении - это поможет врачам дать Вам более точные рекомендации.

 

[fast73]

Фотоснимков мрт у меня нет (могу выложить запись с сд) и касаемо диагноза я не уверен что мне поставили правильный диагноз возможно с этим и связанно что нет ответа на терапию -хотя отрицательный ответ тоже можно считать за "результат"

 

[Ольга .]

Фотоснимков мрт у меня нет (могу выложить запись с сд)

Выкладывайте: https://www.medhouse.ru/threads/6488/#post-82797

 

[fast73]

первый поход за помощью:
ДИАГНОЗ
Диагноз по МКБ : {М62.8} Другие уточненные поражения мышц. Расширенный диагноз : Дорсопатия Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника I степени.

Реберно - поперечный артроз в сегменте Тh9.​

тораколюмбалгия болевым,миофасциальным . и мышечно-тоническим синдромом..ухудшение.​

ЗАКЛЮЧЕНИЕ И РЕКОМЕНДАЦИИ

План обследования и лечения : Консультация физиотерапевта, ИРТ , лфк​

Аркоксиа 60 мг, 5-7 дней.после еды ,гель найз наружно 2 р в день 2 недел ,пластырь Версатис наружно на 12 часов , мильгамма 1др*2р 1мес.

Повторная явка : ч/з 7 дней​

​

 

[fast73]

второй поход:
на этом же диагнозе - назначили диклофенак,сирдалуд и версатис.

третий поход уже в поликлинику РЖД -назначения те же -невропатолог резюмировал в 95% случаев с вашим диагнозом данная терапия должна была помочь, попробуйте еще мануальную терапию.

четвертый поход:
научный центр неврологии
Консультация Невролога 22.03.2012 г.
Жалобы: на боль в спине (грудной отдел) возникающая в утренние часы.
Из анамнеза: вышеописанные жалобы с ноября в 2011 года. Усиление жалоб с середины января без видимых причин. В поликлинике по месту жительства проводилось лечение: аркокхия 60 мг, мильгамма в драже, местно версатис. Лечение без эффекта. Затем проводился курс диклофенака.
По данным МРТ грудного отдела позвоночника от 01.02.2012 года - МРТ-признаки начальных проявлений остеохондроза грудного отдела позвоночника. Парамедиальные протрузии мпд Th6-Th7, Th7-Th8 до 1,5 см. Хр.заболевания отрицает.
Аллергических реакций на лекарственные препараты не отмечал. St.Neurologicus:
В сознании, менингеальных знаков нет. ЧМН без особенностей. Сухожильные рефлексы с рук и ног живые симметричные. Патологических рефлексов нет. Парезов в конечностях нет. Сила мышц конечностей достаточная, симметричная. Мышечный тонус в конечностях не изменен. Убедительных чувствительных нарушений в конечностях нет. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. В позе Ромберга устойчив. Шейный и поясничный лордоз, грудной кифоз физиологичен. Мышечно-тонический синдром на грудном уровне, более выраженное напряжение длинных мышц спины справа. Подвижность в шейном и поясничном отделе позвоночника в полном объеме движения безболезненные. Болезненная пальпация напряженных мышц и остистых отростков на грудном уровне. Симптомы натяжения отрицательные. Фиксирована на своих ощущениях. Эмоционально лабилен.
Зактючение с учетом данных анамнеза, клинического осмотра и данных дополнительных методов обследований у пациента: (МКБ №10 - М42.1) Хроническая торакалгия с мышечно-тоническим синдромом на данном уровне на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Фаза неполного регресса.

Рекомендуется:
1.Ограничение значительных физических, статических нагрузок, переохлаждения, подъема тяжестей.
2.Регулярные занятия ЛФК, плавание.
3.Мануальная терапия («мягкие» методики).
Лечение:
1. Целебрекс 200 мг 1 раз в день в течение 7-14 дней.
2.Сирдалуд 4 мг на ночь в течение 2-х недель.
3.Детралекс по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2-3 недель.
4.Фенибут3 раза в день в течение 1 -2 месяцев.

 

[fast73]

пятый поход:
В поликлинику по месту жительства

Консультация Невролога (повторно) 20.04.2012 г​

Жалобы: на боль в спине (грудной отдел) по типу прострелов возникающую в утренние часы.​

Из анамнеза: вышеописанные жалобы с ноября в 2011 года. Усиление жалоб с середины января без видимых причин. В поликлинике по месту жительства проводилось лечение: аркоксия 60 мг, мильгамма в драже, местно версатис. Лечение без эффекта. Затем проводился курс диклофенака.
По данным МРТ грудного отдела позвоночника от 01.02.2012 года - МРТ-признаки начальных проявлений остеохондроза грудного отдела позвоночника. Парамедиальные протрузии мпд Th6-Th7, Th7-Th8 до 1,5 см.

Хр.заболевания отрицает.​

Аллергических реакций на лекарственные препараты не отмечал.​

21.03.2012 года консультирован в НЦН РАМН, было назначено лечение: целебрекс, сирдалуд, детралекс, фенибут с положительным эффектом. В настоящее время отмечает умеренную боль и скованность в спине.
St.Neurologicus:
В сознании, менингеальных знаков нет. ЧМН без особенностей. СХР с рук и ног живые симметричные. Патологических рефлексов нет. Парезов в конечностях нет. Сила мышц конечностей достаточная, симметричная. Мышечный тонус в конечностях не изменен. Убедительных чувствительных нарушений в конечностях нет. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. В позе Ромберга устойчив. Шейный и поясничный лордоз, грудной кифоз физиологичен. Мышечно-тонический синдром не выражен. Подвижность в шейном и поясничном отделе позвоночника в полном объеме, движения безболезненные. Умеренная болезненность при пальпации остистых отростков на грудном уровне позвоночника. Симптомы натяжения отрицательные. Фиксирован на своих ощущениях. Эмоционально лабилен.
Заключение: с учетом данных анамнеза, клинического осмотра и данных дополнительных методов обследований у пациента: (МКБ №10 - М42.1) Хроническая торакалгия на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Фаза неполного регресса.

Рекомендуется:
1.Ограничение значительных физических, статических нагрузок, избегать переохлаждения, подъема тяжестей.
2.Регулярные занятия ЛФК, плавание.
3.Курсами Мануальная терапия («мягкие» техники).
Лечение:
1.Мильгамма 2,0 в/м №10, затем по 1 драже 3 раза в день в течение 6 недель.
2.Алфлутоп 1,0 в/м 1 раз в день в течение 20 дней.
3.Пикамилон по 1 таблетке 3 раза в день в течение 1 месяца.


на счет положительного эффекта - я так для себя понял имеется в виду снятие мышечного спазма, а в остальном все по прежнему и на сегодняшний день боли стали проявляться все сильнее.

 

[fast73]

 

[fast73]

Вот снимки мрт

 

[fast73]

вот снимки мрт

 

[Игорь Зинчук]

Найдите врача который лечит позвоночник руками, поспрашивайте у знакомых кто и где лечился, попробуйте по экспериментировать с жесткостью матраца.

 

[fast73]

Найдите врача который лечит позвоночник руками, поспрашивайте у знакомых кто и где лечился, попробуйте по экспериментировать с жесткостью матраца.

врач который лечит руками это кто- манульный терапевт или экстрасенс? матрацем уже экспериментировал. знакомые слава Богу этим не страдают

 

[Игорь Зинчук]

или экстрасенс?

я говорил найти врача, а не колдуна или вопрошателя мертвых)))) Если он лечит руками и называет себя мануальным терапевтом то пускай будет мануальный терапевт.

 

[fast73]

к сожалению я не разбираюсь в проф сленге медиков и поэтому высказал предположение - а что значит лечит руками и что это за врачи -кого найти то в конечном итоге ??

 

[fast73]

проблема решена -можете удалять весь расклад -тем более что тут особо никому не интересно...за все время ни одного отклика по сути

 

[Perez]

Не пропадайте. Расскажите, как решили проблему.