Что болит конкретно, не могут установить

[Надежда Харитоновна]

Болит левый бок давно (район грудного отдела позвоночника) - лет 5. Неоднократно проходила обследования, внутренние органы без патологии, рентген позвоночника показывает отеохондроз 2 п.( остеофиты), уколы боль не снимают.

В настоящее время боли усилились, прошла курс иглоукалывания с блокадой, появилось сильное жжение.

Доктор, который проводил курс лечения иглоукалывания, определил (пальпированием), что болит 10 ребро. Врач невролог предлагает сделать МРТ (которого нет в городе), лечения никакого не предлагает, пока не сделаю МРТ.

Посоветуйте, что делать мне дальше. Болит ближе к грудине, т.е прямо начиная с левого бока там где заканчивается низ грудины - как будто что-то мешает под ребрами, (образно говоря) какое-то движение там происходит, особенно это чувствуется , когда я лежу на левом боку .

 

[Кронмед]

что болит конкретно, не могут установить

А бок где болит? Ближе к позвоночнику или к грудине.?

Уточните локализацию!

 

[Надежда Харитоновна]

что болит конкретно, не могут установить

Болит ближе к грудине, т.е прямо начиная с левого бока, там, где заканчивается низ грудины - как будто что-то мешает под ребрами, (образно говоря) какое-то движение там происходит, особенно это чувствуется, когда я лежу на левом боку .

 

[Анатолий]

что болит конкретно, не могут установить

Здравствуйте, Надежда!
Расскажите, какие обследования проводились?
Смотрели Вам внутренние органы, отправляли Вас на УЗИ брюшной полости?
Хотелось бы знать картину в брюшной полости.

 

[Надежда Харитоновна]

что болит конкретно, не могут установить

УЗИ 27.12.2006
ПЕЧЕНЬ : форма типичная контур четкий, ровный.
нижний угол правой доли менее 75 градусов, левой доли менее 45 градусов.
размеры: правой доли 135 х100мм по срединно - ключичной линии
левой доли 60х75 мм по передней средней линии
Желчные внутрипеченочные протоки не визуализируются.
Внутрипеченочные вены с четким ровным контуром, диаметром 8 мм и углом впадения в полую вену менее 45 градусов, при ЦДК венозные системы в норме.
портальная вена диаметром 11 мм, её ветви у места деления диаметром 9 мм.
Эхоструктура мелкозернистая. Эхогенность средняя гомогенная.
Нижняя полая вена диаметром 19 мм, в акте дыхания участвует.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ:положение типичное, форма овальная, толщина стенок 3 - 2 мм, контур четкий, ровный. размеры : 37 х 75. неполная перегородка шейки.
Содержимое: анэхогенное.
Желчный проток не визуализируется диаметром - мм.
Общий печёночный проток визуализируется диаметром - 6 мм.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА форма типичная:подковообразная при поперечном сканировании, овальная при продольном сканировании.
Контур четкий, ровный.
Переднезадний размер: головки 27 мм, тела 13 мм, хвоста 17 мм.
Эхоструктура мелкозернистая. Эхогенность средняя гомогенная.
Вирсунгов проток не визуализируется.

СЕЛЕЗЕНКА: форма типичная - серповидная. Размеры 50 х 110 мм. Контур четкий, ровный.
Эхоструктура однородная мелкозернистая. Эхогенность низкая гомогенная.
Селезеночная вена в воротах диаметром 7 мм.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: патология сканируемых органов не выявлена.

 

[Анатолий]

что болит конкретно, не могут установить

Спасибо за такой быстрый ответ!
Я так понимаю, Вас обследовали полностью?
Если есть, напишите лабораторные данные крови.

 

[Ell]

что болит конкретно, не могут установить

А вдруг это межреберная невралгия?
Извините, что вмешалась.

 

[Helen]

что болит конкретно, не могут установить

Болит ближе к грудине, т.е прямо начиная с левого бока, там, где заканчивается низ грудины - как будто что-то мешает под ребрами, (образно говоря) какое-то движение там происходит, особенно это чувствуется, когда я лежу на левом боку .

Я рекомендую исключить язвенную болезнь на основании следующего:

- Локализация в левом подреберье (характерна - при язвах тела желудка – эпигастральная область слева от срединной линии). Иногда и пилорический отдел может иррадиировать в эту область.

- Длительность и упорство течения - более 5 лет.

- Часто встречаемая патология.

Напишите, пожалуйста, делали ли ЭГДФС, есть ли ночные боли, присутствует ли сезонность (осень-весна), усиливается ли боль на голодный желудок.

Конечно, это только один из предполагаемых вариантов, который следует исключить (и это легко сделать).

Кстати, патология поджелудочной железы длительное время не проявляется какими-либо изменениями на УЗИ, может протекать с длительным болевым синдромом.

Но те и другие боли так или иначе связаны с приемом пищи.

 

[Доктор Ступин]

что болит конкретно, не могут установить

Попробуйте сделать УЗИ больного места.

 

[Кронмед]

что болит конкретно, не могут установить

Болит ближе к грудине, т.е прямо начиная с левого бока, там, где заканчивается низ грудины - как будто что-то мешает под ребрами, (образно говоря) какое-то движение там происходит, особенно это чувствуется, когда я лежу на левом боку .

Очень похоже на ТИТЦЕ СИНДРОМ !!!

 

[Надежда Харитоновна]

что болит конкретно, не могут установить

Анализ крови
12.12.2006 года
WBC 7.0 10 "/1 <4.0 - 10.0> MCV 96 f1 <82-98>
1x
RBC 3..87 10 /1 <3.70 - 5/10> MCH 32..5 pg <27.0-33.0>

HGB 126 g/1 <115-165> MCHC 338 g/1 <320-380>

HCT ,,372 1/1 <,,360 - ,,480> RDW 13..6 "/" <12.0-15.0>


PLT 247 10''/1 <150 - 400> MPV 8..8 f1 <7.0-11/0>

-x1
PCT ,,217 10 /1 <,,100 - ,,500> PDW 10..8 "/" <10.0-18/0>
COЭ 31 мм/ч

WBC F1ags ::G2
DIFF ::
"/"|... YM 39..9 "/" <17.0 - 48/0> #LYM 2..7 10''/1 <1.2-3.2>
"/" MON 5..8 "/" <4.0 - 10.0> #MON 0.4 10''/1 <0/3-0.8>
"/" GRA 54..3 "/" <43.0 - 76.0> # GRA 3.9 10''/1 <1.2-6.8>
ЭФГДД желудка я прошла в январе 2007 года
заключение :
хр. атрофический гастрит.
Боль в левом боку усиливалась с годами, последние 4 месяца боль постоянна выраженна - при надавливании болит ребро слева и справа, горение всей спины (чуть выше поясницы) - от приема пищи не зависит.

При продолжительном стоянии или сидении, спина очень устает, необходимо садиться или лечь.

 

[Доктор Ступин]

что болит конкретно, не могут установить

1. Попробуйте сделать УЗИ больного места.
2. При лечении блокадой, куда проводили введение лекарства, в больное место?

 

[Надежда Харитоновна]

что болит конкретно, не могут установить

Блокаду делали в больное место и по точкам по позвоночнику ( дексаметазон), кроме того, у меня в это период обострилось заболевание коленных суставов и доктор одновременно ставил по точкам лекарство афлутоп, после этого жжение усилилось.

 

[Кронмед]

А вдруг это межреберная невралгия?
Извините, что вмешалась.

Тоже может быть! Идёт в дифференциальной диагностике с титце синдромом, миеломной болезнью, первичной опухолью ребра и пр. и пр.

 

[Helen]

что болит конкретно, не могут установить

Блокаду делали в больное место и по точкам по позвоночнику ( дексаметазон), кроме того, у меня в это период обострилось заболевание коленных суставов и доктор одновременно ставил по точкам лекарство афлутоп, после этого жжение усилилось.

А что за заболевание коленных суставов? Опишите, пожалуйста все, что касается суставного синдрома, не только коленных, но и других, если что-либо было. По-видимому, и повышенное СОЭ с этим связано.

Добавлено через 1 минуту

Тоже может быть! Идёт в дифференциальной диагностике с титце синдромом, миеломной болезнью, первичной опухолью ребра и пр. и пр.

Тоже согласна. И еще вопрос - есть ли гиперемия (покраснение), припухлость в этой области ребра?

 

[Надежда Харитоновна]

что болит конкретно, не могут установить

Покраснения нет, припухлости тоже вроде нет. Сжение стало опоясывающее.

 

[Ирина Игоревна]

что болит конкретно, не могут установить

Межреберная невралгия (сейчас это называется пекталгия ). Думаю с вторичным мышечно-тоническим синдромом - миофасциальная точечка в области 10 ребра. На всякий случай сделайте ЭКГ (но, думаю, уже сделали). Миорелаксанты, новокаиновые блокады, сухие пункции, ЛФК, массаж....

Добавлено через 34 секунды
Кронмед! Какая миелома! Какой Титце!

 

[Доктор Ступин]

что болит конкретно, не могут установить

Кронмед! Какая миелома! Какой Титце!

А СОЭ, а вот это...Болит ближе к грудине, т.е прямо начиная с левого бока там где заканчивается низ грудины - как будто что-то мешает под ребрами, (образно говоря) какое-то движение там происходит, особенно это чувствуется , когда я лежу на левом боку ...

Чем не банальный перихондрит, а рядом и синдром Титца?

 

[Надежда Харитоновна]

что болит конкретно, не могут установить

Прошло почти 4 месяца, а моя причина болевого синдрома не установлена. Я пршла МРТ позвоночника. Заключение - признаки дегенеративно -дистрофических изменений грудного отдела позвоночника Спондилоартроз. Протрузия диска Тh2 -Th 3.

При МР - томографии грудного отдела позвоночника в двух взаимно перпендикулярных плоскостях незначительно усилен грудной кифоз, снижена интенсивность сигнала от дисков Th2 -Th4 Th5-Th8. На уровне Th2-Th 3 задне - центральная, с латерализацией вправо, протрузия диска до 2мм с незначительной деформацией дурального мешка. На уровне Th6-Th7 Th7-Th8 незначительное выбухание диска по заднему краю. На остальных уровнях значимых пролабирований дисков в сторону позвоночного канала не отмечается. На уровнях Th2-Th10 просвет корешковых отверстий деформирован за счет спондилоартроза и гипертрофированных желтых связок. Спиной мозг не компремирован, однородной структуры.

Я с этим заключением пошла на прием к неврологу. Получила ответ, что из результата МРТ видно,- при таких изменениях, таких болей быть не должно, и отправила к терапевту. Терапевт отправил меня в онкодиспансер, потому что , не знал, что дальше делать.

Там у меня взяли кровь на анализ. Онкомаркеры отрицательные, кроме молочной железы. Прошла мамографию - ничего не показала,через 3 месяца повтор анализа крови. Под ребром и по ходу кишечника (я так думаю), к пупку какие - то шарики( уплотнения) - мне доктор онколог, сказал, что это жировые отложение, цилюлит, но мне кажется, что раньше этого не было, может я просто не замечала, но под ребром точно этого не было, возможно это уплотнилось от продолжительной боли.

За эти месяцы я лечилась у ревматолога, болели коленные суставы. Доктор назначала сильные уколы и они не снимали боль в боку, я думала , что они мне хотя бы не надолго снимут боль. Кеторол, циклоферон, мидокалм, таблетки кетонал ретард. Суставам стало легче, а бок болит.

Спать не могу на левом боку, хотя боль немного уменьшилась, не стало сжения, но когда ложусь на бок левый - у меня начинается пульсация в боку , раньше была тяжесть и сжение. Болевой синдром постоянный, иногда бывает острый прострел (как укол). Сегодня пошла поставила пиявки. Хочу пройти курс лечения ими.

Помогите, что дальше делать? Я устала от боли и неизвестного диагноза, 7 месяцев с момента обращения к участковому терапевту мне не могут установить диагноз. Помогите.

 

[Доктор Ступин]

что болит конкретно, не могут установить

Блокады в больное место повторяли?