леди-ленчик
Новичок
Добрый день. Очень хотелось бы услышать мнение специалистов. Мне 39лет. В 1991г поставили дигноз инфекционно-аллергический полиартрит на фоне хронического тонзиллита, удалили гланды, годовой курс антибиотиков, нпвс (ортофен, диклофенак, вольтарен). Ремиссии, сменяемые обострениями. В поликлиники не лечили никак, потом и вовсе сказали, что у меня нет никакого артрита. Так все 20 лет и лечилась сама. В 2011г после сильного обострения обратилась к платному ревматологу. Диагноз: Ревматоидный артрит, РФ+, Аццп+, полиартрит развернутая стадия, эрозивный,активность средняя, ФК2, синдром шегрена, артроз т/б суставов. Сейчас пью метипред 1таб в день.
Последние 3 года начала болеть спина. Сначала после сильных нагрузок, быстро проходило, потом все чаще и сильнее. Последнй год боль в спине постоянная, особенно шея и область лопаток, когда долго ходишь еще и поясница. 12февраля утром не смогла встать с постели из-за очень сильной боли в шеи. Голова не поворачивалась, сильная головная боль, головокружение, мушки перед глазами, шаткость походки, слабость, боль отдавала в руку. Стоять не могу больше 5 минут, сидеть минут 20-30 и то с подушкой под спину, ходить то же долго не могу, спина+т/б.
МРТ от 16.02 шейного отдела.
Шейный отдел выпрямлен. Определяется минимальный С-образный правосторонний сколиоз. Тела позвонков правильной формы, с передними и задними остеофитами, задние углы позвонков заострены. МР-сигнал от тел позвонков достаточно однородный (с зонами жировой дегенерации костного мозга). Высота межпозвонковых дисков неравномерно понижена. Мр-сигнал от дисков на иследованном уровне на Т2-ВИ снижен за счет дегидратации. Значимых протрузий невыявленно. В сегменте С5-С6 расположена задняя медианная на широком основании грыжа диска до 3мм, несколько ограниченная задними остеофитами, с признаками неравномерного сужения фораминальных каналов и компримирования корешков позвоночных нервов. Просвет позвоночного канала на уровне С5-С6 сегмента сужен до 10мм (неизмененный просвет около13мм) - на 23%. Определяется локальное уплотнение задней и передней продольных связок. Спиной мозг имеет четкие, ровные контуры, на уровне С5-С6 локально поджат по передней стенке кзади. Мр-сигнал от него достаточно однороден. Ликворные пространства проходимы, умеренно сужены в переднем отделе на уровне С5-С6. Дуральный мешок в указанном отделе волнообразно деформирован в передних отделах, поджат кзади.
Заключение: Выраженные дегеративно-дистрофические изменения (сколиоз, выпрямление лордоза, остеохондроз, грыжа диска С5-С6 3 мм с полифакторным сужением позвоночного канала на этом уровне на 23%
МРТгрудного отдела. Физиологический кифоз выпрямлен, минимальный С-образный правосторонний сколиоз. Тела позвонков правильной формы, с выраженными переднебоковыми и задними остеофитами, с образованием задних диско-остеофитных коплексов, задние углы позвонков. МР-сигнал от тел позвонков достаточно однороден (с локусами жировой перестройки костного мозга). По смежным замыкательным пластинам тел Тн7-L1 позвонков грыжа Шморля глубиной 6мм. Высота межпозвонковых дисков неравномерно снижена. В сегменте Тн10-Тн11, Тн12-L1 определяются задние медианные на широком основание грыжи межпозвонковых дисков до 3 мм, неравномерно перекрывающие фораминальные отверстия с 2х сторон и компримирующие корешки позвоночных нервов. Протрузий не выявлено. Дуральный мешок в указанных сегментах волнообразно деформирован. Спиной мозг имеет четкие, ровные контуры, МР-сигнал достаточно однороден. Позвоночный канал в указанных сегментах сужен до 11мм (неизмененный просветдо 14мм) - на 21%. Признаки артроза в межпозвонковых суставах.
Заключение: Выраженные дегеративно-дистрофические изменения (солиоз, выпрямление кифоза, грыжи Шморля, остеохондроз, спондилоартроз, задние гыжи межпозвонковых дисков в сегментах Тн10-Тн-11, н12-L1 3мм с сужением позвоночного канала на 21%.
Дуплексное сканирование сосудов головного мозга.
Признаки дефицита кровотока в левой позвоночной артерии на уровне С4, скоростные показатели кровотока по СМА превышают возрастную норму.
Цвет дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.
Признаки венозной дисфункции, признаки умеренно вараженного дефицита кровотока в левой позвоночной артерии при повороте головы вправо.
МРТ головного мозга. В белом веществе правой теменной доли определяется единичный очаг правильной овальной формы с нечеткими контурами ,повышенного Мр-сигнала на Т2 и FLAIR изоинтенсивный на Т1-ВИ, сечением 5мм (вероятно очаг сосудистого генеза)
Назначено Целебрекс, мильгамма 10 уколов и 3 недели таблетки, сирдалуд, атаракс.
На данный момент пропила все что назначено + уколы диклофенака, ксефокам. Результата нет. День болит, день очень болит. Мануальный терапевт один сразу отказался (из-за РА), другой решил попробовать ,но через 2 часа после сеанса разболелся лучезапясный сустав опух, поднялась температура, боль была очень!!!! сильная. Посоветуйте как быть и что делать?
И скажите пожалуйста ваше мнение по Мрт. А то один невролог говорит плохо, другой что очень плохо, а терапевт что ничего страшного банальный остеохондроз, как у всех.
Последние 3 года начала болеть спина. Сначала после сильных нагрузок, быстро проходило, потом все чаще и сильнее. Последнй год боль в спине постоянная, особенно шея и область лопаток, когда долго ходишь еще и поясница. 12февраля утром не смогла встать с постели из-за очень сильной боли в шеи. Голова не поворачивалась, сильная головная боль, головокружение, мушки перед глазами, шаткость походки, слабость, боль отдавала в руку. Стоять не могу больше 5 минут, сидеть минут 20-30 и то с подушкой под спину, ходить то же долго не могу, спина+т/б.
МРТ от 16.02 шейного отдела.
Шейный отдел выпрямлен. Определяется минимальный С-образный правосторонний сколиоз. Тела позвонков правильной формы, с передними и задними остеофитами, задние углы позвонков заострены. МР-сигнал от тел позвонков достаточно однородный (с зонами жировой дегенерации костного мозга). Высота межпозвонковых дисков неравномерно понижена. Мр-сигнал от дисков на иследованном уровне на Т2-ВИ снижен за счет дегидратации. Значимых протрузий невыявленно. В сегменте С5-С6 расположена задняя медианная на широком основании грыжа диска до 3мм, несколько ограниченная задними остеофитами, с признаками неравномерного сужения фораминальных каналов и компримирования корешков позвоночных нервов. Просвет позвоночного канала на уровне С5-С6 сегмента сужен до 10мм (неизмененный просвет около13мм) - на 23%. Определяется локальное уплотнение задней и передней продольных связок. Спиной мозг имеет четкие, ровные контуры, на уровне С5-С6 локально поджат по передней стенке кзади. Мр-сигнал от него достаточно однороден. Ликворные пространства проходимы, умеренно сужены в переднем отделе на уровне С5-С6. Дуральный мешок в указанном отделе волнообразно деформирован в передних отделах, поджат кзади.
Заключение: Выраженные дегеративно-дистрофические изменения (сколиоз, выпрямление лордоза, остеохондроз, грыжа диска С5-С6 3 мм с полифакторным сужением позвоночного канала на этом уровне на 23%
МРТгрудного отдела. Физиологический кифоз выпрямлен, минимальный С-образный правосторонний сколиоз. Тела позвонков правильной формы, с выраженными переднебоковыми и задними остеофитами, с образованием задних диско-остеофитных коплексов, задние углы позвонков. МР-сигнал от тел позвонков достаточно однороден (с локусами жировой перестройки костного мозга). По смежным замыкательным пластинам тел Тн7-L1 позвонков грыжа Шморля глубиной 6мм. Высота межпозвонковых дисков неравномерно снижена. В сегменте Тн10-Тн11, Тн12-L1 определяются задние медианные на широком основание грыжи межпозвонковых дисков до 3 мм, неравномерно перекрывающие фораминальные отверстия с 2х сторон и компримирующие корешки позвоночных нервов. Протрузий не выявлено. Дуральный мешок в указанных сегментах волнообразно деформирован. Спиной мозг имеет четкие, ровные контуры, МР-сигнал достаточно однороден. Позвоночный канал в указанных сегментах сужен до 11мм (неизмененный просветдо 14мм) - на 21%. Признаки артроза в межпозвонковых суставах.
Заключение: Выраженные дегеративно-дистрофические изменения (солиоз, выпрямление кифоза, грыжи Шморля, остеохондроз, спондилоартроз, задние гыжи межпозвонковых дисков в сегментах Тн10-Тн-11, н12-L1 3мм с сужением позвоночного канала на 21%.
Дуплексное сканирование сосудов головного мозга.
Признаки дефицита кровотока в левой позвоночной артерии на уровне С4, скоростные показатели кровотока по СМА превышают возрастную норму.
Цвет дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.
Признаки венозной дисфункции, признаки умеренно вараженного дефицита кровотока в левой позвоночной артерии при повороте головы вправо.
МРТ головного мозга. В белом веществе правой теменной доли определяется единичный очаг правильной овальной формы с нечеткими контурами ,повышенного Мр-сигнала на Т2 и FLAIR изоинтенсивный на Т1-ВИ, сечением 5мм (вероятно очаг сосудистого генеза)
Назначено Целебрекс, мильгамма 10 уколов и 3 недели таблетки, сирдалуд, атаракс.
На данный момент пропила все что назначено + уколы диклофенака, ксефокам. Результата нет. День болит, день очень болит. Мануальный терапевт один сразу отказался (из-за РА), другой решил попробовать ,но через 2 часа после сеанса разболелся лучезапясный сустав опух, поднялась температура, боль была очень!!!! сильная. Посоветуйте как быть и что делать?
И скажите пожалуйста ваше мнение по Мрт. А то один невролог говорит плохо, другой что очень плохо, а терапевт что ничего страшного банальный остеохондроз, как у всех.
