Позвоночная грыжа. г.Геленджик. Нужна консультация

S

sidalex

Новичок
Здравствуйте!

Прошу у Вас консультацию, т.к. мы пока в тупике, а папа мой
(больной с грыжей позвоночника) ужасно мучается, практически не спит. Больному 56 лет.

Межпозвонковая грыжа была обнаружена у него 4 года назад. Диаметр около 7 мм. В течении 4 лет сильно не беспокоила.
На днях поднимал тяжести и застудил спину. В результате сразу сильная боль в пояснице.
Боль отдаёт в переднюю часть ноги до колена. Онемение пальцев на правой руке. Лежит в стационаре. Лечения никакого нет. Несколько дней дают обезболивающие
и делают местные блокады. Боль не утихает. Сделали МРТ (привожу текст ниже). Есть снимки МРТ в программе eFilmLite. Могу выслать (~11Мбайт).

Предлагают делать операцию, но мы сомневаемся надо ли, т.к. есть сомнения,
что все пройдет удачно и что в будущем ситуация ухудшится и повторится.
Что можно сделать?
Куда лучше обратиться в такой острой фазе?
Пациент находится в г.Геленджик. К кому в Краснодарском крае лучше всего обращаться
с такой проблемой? Местная больница где больной сейчас лежит предлагает
только операцию. Заранее огромное спасибо. Ниже текст результата МРТ.


Магнито-резонансная томография

Дата рождения: 26.02.1956.
Пол: муж.
Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника

На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.
Небольшой левосторонний сколиоз.

Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены.
Определяется задняя диффузная грыжа L4-L5 диска, распространяющаяся по дуге широкого радиуса на оба межпозвонковые отверстия с сужением их и деформацией дурального мешка, размером 0,7 см.

Отмечаются дорсальные диффузные протрузии дисков L2-L4, L5-S1, распространяющиеся на оба межпозвонковые отверстия размером 0,15 см, 0,15 см и 0,2 см соответственно с незначительной передней компрессией дурального мешка.

Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен. Просвет позвоночного канала
сужен па уровне грыжи, эффективный сагиттальный размер -1.0 см. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Мелкие грыжи Шморля тел L4, L5 позвонков. На уровне L1-S1 определяется деформация дугоотростчатых суставов с явлениями периартикулярного фиброза и гипертрофией желтых связок. Краевые остеофиты тел L1-L5 позвонков.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника - остеохондроз. Задняя диффузная гpыжа L4-L5 диска. Протрузии дисков L2-L4, L5-S1. Грыжи Шморля тел L4, L5 позвонков. Деформирующий спондилоартроз на уровне L1-S1. Спондилез L1-L5 позвонков. Относительный стеноз
позвоночного канала на уровне грыжи.

Дата исследования : 08.03.2012.
Врач Гришанов Е.В.
Внимание! Данное заключение не является диагнозом и должно быть правильно интерпретировано лечащим врачом
 
S

sidalex

Новичок
Разрешение слабенькое почему экспортируется из программы просмотра (eFilmLt) снимков. Если недостаточно напишите я попробую увеличить.
 
S

Simos

Врач-нейрохирург
Болит больше левая нога? Выраженные дегенеративные изменения в позвоночнике, на фоне остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза, латерального стеноза позвоночного канала, на уровне L4-L5 справа сужение корешкового канала, на уровне L5-S1 слева корешковый канал стенозирован с компрессией корешка остеофитами. В лечении помимо консервативной терапии (НВПС, миорелаксанты, венотоники, сосудистые препараты, хондропротекторы, показаны эпидуральные блокады с гормонами
 
S

sidalex

Новичок
Правильно ли я понял, что обязательной необходимости в операции нет?
К кому можно обратиться в Геленджике для лечения и консультаций? Посоветуйте грамотного специалиста если знаете.
Можно ли позже для консультации по лечению обратиться к вам приехав в Краснодар и как это лучше сделать?
 
S

Simos

Врач-нейрохирург
Определить тактику можно только после более тщательного изучения жалоб,анамнеза,оценки уровня неврологических расстройств и результатов МРТ. См.адрес страницы в профиле
 
S

Sidor_1956

Новичок
Здравствуйте, пишу сейчас от имени отца, он пока лежит в больнице, боли немножко стихли по сравнению с первым днем.
Скажите, как можно к вам попасть на прием? Врач записала нас на 20 апреля на консультацию к неврологу. Очень долго ждать. Очень большая просьба - примите его, пожалуйста, раньше. Понимаем, чем раньше начато лечение, тем проще будет в дальнейшем. Сейчас он принимает только обезболивающие.
Заполнили анкету боли в спине, которую вы когда-то публиковали на этом сайте. Прикрепляем отдельным файлом.
 

Вложения

  • Анкета.zip
    13,4 KB · Просмотры: 6
Д

Дмитрий Игоревич

Врач
Согласен с доктором Симонсом. Показаны эпидуральные блокады со стероидами, "местные блокады" это полная ерунда, в операции большого смысла нет.
 
S

Sidor_1956

Новичок
Папа сейчас находится в городской больнице. Врач рекомендует вставать и ходить с ходунками. Как Вы считаете, нужно ходить? Или лучше отлежаться в период острой боли?

Во время праздников (врач отдыхала), обратились к местному неврологу в пансионате " Красная Талка". Провела глубокую инъекцию "Дискус" + " Траумель", в мышцу " Мильгама" и еще какие-то 2-3инъекции, обещает помочь после стационара, провести 10 приемов. Когда боль утихнет, папа легче будет переносить дорогу, думаем, куда лучше обратиться. 11.03.12 - появится в стационаре лечащий врач, сообщим ей о вашей рекомендации эпидуральных блокад со стероидами. Не известно - согласится ли. Но обязательно сообщим ей.
Врач из " Талки" рекомендует вставать только в корсете и только в случае острой необходимости. Малую нужду справляет лежа, а большую - ходит в туалет, который находится в палате, очень больно и трудно.
Папа отказался от последней вечерней инъекции трамадола, ночь выдержал терпимо - раз 5 натирался меновазином. А раньше это делал практически постоянно в течении ночи.
Утром придет врач, будет настаивать чтобы он ходил. Как Вы считаете - нужно ли сейчас ходить? Боль многократно усиливается при ходьбе, мнения врачей не сходятся.
Раз папа сейчас в стационаре, "первое слово" конечно же за ней, "вторая врач" корректно не вмешивается.
Записаться на прием конечно можно в различные клиники, но как транспортировать. Врач записала папу на прием к неврологу в Краснодаре на 20 апреля. Очень долго ждать. Как правильно поступить, чтобы это было хотя бы в конце марта.
 
Войдите или зарегистрируйтесь для ответа.
Сверху