Я 1948 года рождения.
Примерно 10 лет беспокоить остеохондроз. Были когда то постоянные боли в спине, сейчас если хожу появляется боли и дискомфорт а также онемения ног после 200-300метров ходьбы, практически больше не могу ходить если не присужу немного, последней год появился парестезия ног ниже колена и тяжесть в обоих ногах.
Короче как пишут про Стеноз позвоночного канала и симптоме
«Наиболее типична нейрогенная (или каудогенная) перемежающаяся хромота. Этот термин используется для описания болей, онемения и слабости с ногах, возникающих только при ходьбе. Боли обычно двухсторонние, нечетко локализованные, часто носят характер дизестезий. Боли появляются либо в пояснице, распространяясь по мере продолжения ходьбы вниз по ногам, либо наоборот, возникают сначала в стопах, поднимаясь вверх. Для купирования каудогенной хромоты больному обычно требуется не только прекратить ходьбу, но и одновременно принять специфическую позу с легким сгибанием ног в тазобедренных и коленных суставах и наклоном туловища вперед (флексия). Часто пациенты испытывают затруднения при необходимости стоять прямо (ортостатический или постуральный варианты «перемежающейся хромоты конского хвоста»). Различные варианты латеральных стенозов проявляются в первую очередь монорадикулярным болевым синдромом. Боли четко локализованы, нередко сочетаются с парезами определенных мышечных групп и выпадением рефлексов.»
Все про мне
Много раз сделал МРТ и вот последние заключение;
Физиологический поясничный лордоз выпрямлен. По всему позвоночнику определяются небольшие краевые остеофиты. Каудальная поверхность VL5 позвоночника смещена назад на 4мм.
На аксиальных срезах VL4-L5 межпозвонкового диска определяется медианная грыжа размер по позвоночному каналу поперечный 4,8мм, продольный 8мм плотностью +72ед.Н, определяется «вакуум-феномен». Позвоночный канал сужен. На уровне VL5-S1 межпозвонкового диска определяется медианная грыжа размер по позвоночному каналу поперечный 4м, продольный 7мм плотностью +102ед.Н. межпозвоночная щель сужена, определяется «вакуум-феномен».
Желтые связки гипертрофированы. Субхондральные пластинки склерозированы. Дугоотростчатые суставные щели сужены, определяется «вакуум-феномен» и краевые остеофиты.
Вывод; МСКТ признаки остеохондроза и спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Задний спондилолистез VL5 позвоночника. Грыжа диска VL4-L5, VL5-S1.
Последние время получил медикаментозные лечение нуклео ЦМФ форте, нивалгин, трефелакс, трентал, прозерин и хондроксид маз, облегчение есть но только облегчение.
Связи с этим перерыл разные источники по лечения поясничного спинального стеноза и находил следующие предложению
) Высокой эффективностью в лечении поясничного спинального стеноза обладает эпидуральное введение стероидных препаратов.
Сравнительный анализ показал, что доказанным преимуществом относительно эффективности устранения радикулярной боли обладает только метод эпидуральных (перирадикулярных) блокад с кортикостероидными препаратами. Радикулопатии наряду с нейрогенной перемежающейся хромотой служат клиническим индикатором поясничного спинального стеноза, поэтому применение эпидуральных блокад с кортикостероидными препаратами вполне обоснованно
И ещё
Можно считать доказанной эффективность инъекций кальцитонина в лечении поясничного спинального стеноза. Механизм действия кальцитонина неясно но предполагается по некоторым данным, кальцитонин оказывает прямое действие на рецепторы нервных клеток среднего мозга и околоводопроводного ядра, ответственных за трансформацию ноцицептивных импульсов. Кроме того, кальцитонин повышает содержание эндорфинов в плазме крови. У больных с поясничным спинальным стнозом, помимо системного аналгезирующего действия, кальцитонин снижает метаболическую активность костной ткани позвонков и, следовательно, ее потребность в кровоснабжении. При этом улучшается кровоснабжение элементов спинного мозга.
И ещё есть лечения
применение агонистов простагландина Е4. а так же
-эпидуральное периневральное введение аутологичной сыворотки крови больных один раз в неделю в течение 3 недель обладает высокой эффективностью. Лечебный эффект этого метода превосходит результаты эпидурального введения стероидных препаратов При этом авторы пишут очень высоко эффективности консервативного лечения по сравнения хирургическим.
Вот такие предложение имеется по консервативному лечение стенозу поз канала.
Связи с этим вопрос: Кто-то получил такие лечение и как оказалось эффективность и потом стероды как часто можно вводить эпидурально, нетяжело ли техника введения эпидурально
Кроме того есть следующие мнение:
течение 1.5 – 2 Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного лечения в месяцев, которое предполагает обязательное эпидуральное введение анестетиков и кортикостероидов. По своему объёму и характеру операции при спинальном стенозе полностью отличаются от таковых при грыжах межпозвонковых дисков. Опыт проведения таких операций имеет очень небольшая группа нейрохирургов.
Я извиняюсь получилось немного длинновато но изложить мнение так и надо было
Примерно 10 лет беспокоить остеохондроз. Были когда то постоянные боли в спине, сейчас если хожу появляется боли и дискомфорт а также онемения ног после 200-300метров ходьбы, практически больше не могу ходить если не присужу немного, последней год появился парестезия ног ниже колена и тяжесть в обоих ногах.
Короче как пишут про Стеноз позвоночного канала и симптоме
«Наиболее типична нейрогенная (или каудогенная) перемежающаяся хромота. Этот термин используется для описания болей, онемения и слабости с ногах, возникающих только при ходьбе. Боли обычно двухсторонние, нечетко локализованные, часто носят характер дизестезий. Боли появляются либо в пояснице, распространяясь по мере продолжения ходьбы вниз по ногам, либо наоборот, возникают сначала в стопах, поднимаясь вверх. Для купирования каудогенной хромоты больному обычно требуется не только прекратить ходьбу, но и одновременно принять специфическую позу с легким сгибанием ног в тазобедренных и коленных суставах и наклоном туловища вперед (флексия). Часто пациенты испытывают затруднения при необходимости стоять прямо (ортостатический или постуральный варианты «перемежающейся хромоты конского хвоста»). Различные варианты латеральных стенозов проявляются в первую очередь монорадикулярным болевым синдромом. Боли четко локализованы, нередко сочетаются с парезами определенных мышечных групп и выпадением рефлексов.»
Все про мне
Много раз сделал МРТ и вот последние заключение;
Физиологический поясничный лордоз выпрямлен. По всему позвоночнику определяются небольшие краевые остеофиты. Каудальная поверхность VL5 позвоночника смещена назад на 4мм.
На аксиальных срезах VL4-L5 межпозвонкового диска определяется медианная грыжа размер по позвоночному каналу поперечный 4,8мм, продольный 8мм плотностью +72ед.Н, определяется «вакуум-феномен». Позвоночный канал сужен. На уровне VL5-S1 межпозвонкового диска определяется медианная грыжа размер по позвоночному каналу поперечный 4м, продольный 7мм плотностью +102ед.Н. межпозвоночная щель сужена, определяется «вакуум-феномен».
Желтые связки гипертрофированы. Субхондральные пластинки склерозированы. Дугоотростчатые суставные щели сужены, определяется «вакуум-феномен» и краевые остеофиты.
Вывод; МСКТ признаки остеохондроза и спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Задний спондилолистез VL5 позвоночника. Грыжа диска VL4-L5, VL5-S1.
Последние время получил медикаментозные лечение нуклео ЦМФ форте, нивалгин, трефелакс, трентал, прозерин и хондроксид маз, облегчение есть но только облегчение.
Связи с этим перерыл разные источники по лечения поясничного спинального стеноза и находил следующие предложению
) Высокой эффективностью в лечении поясничного спинального стеноза обладает эпидуральное введение стероидных препаратов.
Сравнительный анализ показал, что доказанным преимуществом относительно эффективности устранения радикулярной боли обладает только метод эпидуральных (перирадикулярных) блокад с кортикостероидными препаратами. Радикулопатии наряду с нейрогенной перемежающейся хромотой служат клиническим индикатором поясничного спинального стеноза, поэтому применение эпидуральных блокад с кортикостероидными препаратами вполне обоснованно
И ещё
Можно считать доказанной эффективность инъекций кальцитонина в лечении поясничного спинального стеноза. Механизм действия кальцитонина неясно но предполагается по некоторым данным, кальцитонин оказывает прямое действие на рецепторы нервных клеток среднего мозга и околоводопроводного ядра, ответственных за трансформацию ноцицептивных импульсов. Кроме того, кальцитонин повышает содержание эндорфинов в плазме крови. У больных с поясничным спинальным стнозом, помимо системного аналгезирующего действия, кальцитонин снижает метаболическую активность костной ткани позвонков и, следовательно, ее потребность в кровоснабжении. При этом улучшается кровоснабжение элементов спинного мозга.
И ещё есть лечения
применение агонистов простагландина Е4. а так же
-эпидуральное периневральное введение аутологичной сыворотки крови больных один раз в неделю в течение 3 недель обладает высокой эффективностью. Лечебный эффект этого метода превосходит результаты эпидурального введения стероидных препаратов При этом авторы пишут очень высоко эффективности консервативного лечения по сравнения хирургическим.
Вот такие предложение имеется по консервативному лечение стенозу поз канала.
Связи с этим вопрос: Кто-то получил такие лечение и как оказалось эффективность и потом стероды как часто можно вводить эпидурально, нетяжело ли техника введения эпидурально
Кроме того есть следующие мнение:
течение 1.5 – 2 Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного лечения в месяцев, которое предполагает обязательное эпидуральное введение анестетиков и кортикостероидов. По своему объёму и характеру операции при спинальном стенозе полностью отличаются от таковых при грыжах межпозвонковых дисков. Опыт проведения таких операций имеет очень небольшая группа нейрохирургов.
Теперь Я жду мнения корифеев медицина по этому профилью и конечно же мнение больныхЯ извиняюсь получилось немного длинновато но изложить мнение так и надо было
