Уважаемые форумчане, прошу Вашего совета по поводу возможности выполнять упражнения доктора Ступина. Моя история такая:
Боли в спине ранее были периодические, раз в 1-2 года. Год назад попал в страшную аварию, на трассе уходил от лобового удара выскочевших на встречку Жигулей, ушел в поля, машина востановлению не подлежит, сам без единой царапины, спасибо Тойоте и сугробам. Через месяц, при ходьбе, появились периодические ноющие боли в области правого тазобедренного сустава, внимания долго не обращал. С 14.11 резкие боли в пояснице, обратился к неврапотологу. Диагноз люмбалгия, назнаено: мидокалм, аэртал в таблетках, что то из НПВС уколы. Динамика отрицательная, развилась мышечная слабость стоп, онемение обеих ног от уровня голени. На повторном приеме пставлен диагноз ишиалгия, назначено: ренген ПКОП, мидокалм, ксефокам уколы, состояние ухудшалось, прогрессировала гипостезия и парезы нижних конечностей. Обратился за консультацией кзав. неврологическим отделением, направлен им в стационар с диагнозм радикулопатия справа. Поступил 23.12 около 15.00 (пятница) Далее из выписки:
В неврологическом отделении с 23.12.11, в АРО 23-24.12, в ТОО 24.12.11-11.01.12. Дмагноз: остеохондроз ПКОП, обострение. Огромная грыжа диска L4-5. Выраженный корешковые синдромы L5-S1 с обеих сторон. Начинающийся синдром эпиконуса, нарастающие сосудистые нарушения.
Жалобы при поступлении: боли в пояснице, полосой по обеим ногам. Гипостезия с уровня голеней обеих ног, максимально в 1-2 пальцах обеих стоп, слабость обеих стоп.
Неврологический и нейроортопедические статусы при поступлении. Поза, походка анталгические. Усилен поясничный лордоз. Дефанс паравертебральных мышц на поясничном уровне. Сколиотической деформации нет. Симптом Лассега D=60 S=30. Парез тыльного сгибания обеих стоп-сила 2 балла, подошвенного сгибания обеих стоп 3-4 балла, гипостезия кожи с уровня голеностопных суставов и ниже, особенно выражена в зонах S1 на обеих стопах. Ахиловы рефлексы не определяются, коленные рефлексы D=S. Тазовых нарушений нет, но есть гипостезия в перианальной зоне.
МРТ ПКОП: грыжа диска L4-5 полностью перекрывающая просвет позвоночного канала.
Учитывая лавинообразность нарастания симптоматики, в т.ч. сосудистой, большие размеры грыжи - показана экстренная операция.
Субъективные отступления: в нашем городе нет специализированного нейрохирургического отделения и, как правило, большинство предпочитают делать такие операции в Красноярске, но осматривающий меня нейрохирург (единственный в городе) настойчиво рекомендовал немедленную операцию, к слову, низкий ему поклон за неравнодушие (помните, это вечер пятницы, его поймали уже на выходе из больницы) и организовал мне телефонную консультацию главного нейрохирурга Красноярска, который так же рекомендовал экстренную операцию. Учитывая обрисованные перспективы нарастания симптоматики и приближающихся тазовых нарушений решение принял быстро. В тот же день в 20.00!!! вызванная бригада сделала операцию. Спасибо им огромное!!!
В экстренном порядке 23.12.11 операция: интерламинэктомия L4-5 слева, удаление грыжи диска. Удаленна грыжа размерами 30Х10Х8 мм.
После операции массивная сосудистая терапия, барокамера. Вертикализация в корсете на 7-е сутки, перенес удовлетворительно. После операции регресс неврологической симптоматики, к моменту выписка: Поза, походка свободные в корсете.Симптом Лассега D=S=90. Сила тыльного сгибания 1 пальца левой стопы 4-4,5 балла восстанавливается. Других парезов нет. Гипостезия в зонах S1 с обеих сторон существенно регрессировала. Тазовых нарушений нет.
Рекомендовано:
1. Осмотр реабилитолога;
2. Ношение корсета 2 месяца с момента операции с последующим отходом от него;
3. Не сидеть 2 месяца с момента операции;
4. При единичных обострениях болей кетанов, мовалис однократно, при стойком обострении, при усилении корешкового синдрома консультация нейрохирурга;
5. Мидокалм 150 мг 1тХ2 раза в сутки;
Сосудистая и нейротропная терапия 1,5 месяца или до госпитализации на реабилитацию:
6. Пентоксифиллин 100 мг 2 тХ3 раза в сутки;
7. Никотиновая кислота 1 тХ3 раза в сутки;
8. Ноотропил 1200 мг утром и в обед;
9. Комбипелен 1 тХ2 раза в сутки.
10. Гастропротектор Омепразол 1-2 раза в сутки;
11. Целесообразен курс реабилитационной терапии в стационарных условиях с применением ГБО через 3=4 недели после выписки.
Субъективные ощущения: болей,кроме тех что были в районе операционного шва нет вообще. Как подняли на ноги на носки не мог встать вообще. Сейчас на левом стою достаточно легко на одной ноге, правая стопа гораздо слабее, в одиночку мой вес не держит, но динамика положительная
) Были тянущие боли при ходьбе в икрах, растягивал их висом на носках на ступеньках, в левой не болит в правой гораздо слабее, регрессируют) Правда при ходьбе относительно быстро утомляюсь
( 1-1,5 км и все(, особенно если есть даже легкие подъемы, да сейчас и морозы у нас за 30 особо не походишь.
Вопросы:
1. Врач-реабилитолог рекомендовал сейчас ЛФК только в форме растяжек в положении лежа, по типу рука вверх, носок на себя.. Можно ли выполнять прочие упражнения из комплекса доктора Ступина?
2. Уважаемые врачи участники форума, ни секунды не сомневаясь в профессионализме оперировавшего меня хирурга прошу Вас оценить адекватность данных рекомендаций, просто несколько не стыкуется с тем что есть на форуме, да и таблетки горстями(
Спасибо.
Боли в спине ранее были периодические, раз в 1-2 года. Год назад попал в страшную аварию, на трассе уходил от лобового удара выскочевших на встречку Жигулей, ушел в поля, машина востановлению не подлежит, сам без единой царапины, спасибо Тойоте и сугробам. Через месяц, при ходьбе, появились периодические ноющие боли в области правого тазобедренного сустава, внимания долго не обращал. С 14.11 резкие боли в пояснице, обратился к неврапотологу. Диагноз люмбалгия, назнаено: мидокалм, аэртал в таблетках, что то из НПВС уколы. Динамика отрицательная, развилась мышечная слабость стоп, онемение обеих ног от уровня голени. На повторном приеме пставлен диагноз ишиалгия, назначено: ренген ПКОП, мидокалм, ксефокам уколы, состояние ухудшалось, прогрессировала гипостезия и парезы нижних конечностей. Обратился за консультацией кзав. неврологическим отделением, направлен им в стационар с диагнозм радикулопатия справа. Поступил 23.12 около 15.00 (пятница) Далее из выписки:
В неврологическом отделении с 23.12.11, в АРО 23-24.12, в ТОО 24.12.11-11.01.12. Дмагноз: остеохондроз ПКОП, обострение. Огромная грыжа диска L4-5. Выраженный корешковые синдромы L5-S1 с обеих сторон. Начинающийся синдром эпиконуса, нарастающие сосудистые нарушения.
Жалобы при поступлении: боли в пояснице, полосой по обеим ногам. Гипостезия с уровня голеней обеих ног, максимально в 1-2 пальцах обеих стоп, слабость обеих стоп.
Неврологический и нейроортопедические статусы при поступлении. Поза, походка анталгические. Усилен поясничный лордоз. Дефанс паравертебральных мышц на поясничном уровне. Сколиотической деформации нет. Симптом Лассега D=60 S=30. Парез тыльного сгибания обеих стоп-сила 2 балла, подошвенного сгибания обеих стоп 3-4 балла, гипостезия кожи с уровня голеностопных суставов и ниже, особенно выражена в зонах S1 на обеих стопах. Ахиловы рефлексы не определяются, коленные рефлексы D=S. Тазовых нарушений нет, но есть гипостезия в перианальной зоне.
МРТ ПКОП: грыжа диска L4-5 полностью перекрывающая просвет позвоночного канала.
Учитывая лавинообразность нарастания симптоматики, в т.ч. сосудистой, большие размеры грыжи - показана экстренная операция.
Субъективные отступления: в нашем городе нет специализированного нейрохирургического отделения и, как правило, большинство предпочитают делать такие операции в Красноярске, но осматривающий меня нейрохирург (единственный в городе) настойчиво рекомендовал немедленную операцию, к слову, низкий ему поклон за неравнодушие (помните, это вечер пятницы, его поймали уже на выходе из больницы) и организовал мне телефонную консультацию главного нейрохирурга Красноярска, который так же рекомендовал экстренную операцию. Учитывая обрисованные перспективы нарастания симптоматики и приближающихся тазовых нарушений решение принял быстро. В тот же день в 20.00!!! вызванная бригада сделала операцию. Спасибо им огромное!!!
В экстренном порядке 23.12.11 операция: интерламинэктомия L4-5 слева, удаление грыжи диска. Удаленна грыжа размерами 30Х10Х8 мм.
После операции массивная сосудистая терапия, барокамера. Вертикализация в корсете на 7-е сутки, перенес удовлетворительно. После операции регресс неврологической симптоматики, к моменту выписка: Поза, походка свободные в корсете.Симптом Лассега D=S=90. Сила тыльного сгибания 1 пальца левой стопы 4-4,5 балла восстанавливается. Других парезов нет. Гипостезия в зонах S1 с обеих сторон существенно регрессировала. Тазовых нарушений нет.
Рекомендовано:
1. Осмотр реабилитолога;
2. Ношение корсета 2 месяца с момента операции с последующим отходом от него;
3. Не сидеть 2 месяца с момента операции;
4. При единичных обострениях болей кетанов, мовалис однократно, при стойком обострении, при усилении корешкового синдрома консультация нейрохирурга;
5. Мидокалм 150 мг 1тХ2 раза в сутки;
Сосудистая и нейротропная терапия 1,5 месяца или до госпитализации на реабилитацию:
6. Пентоксифиллин 100 мг 2 тХ3 раза в сутки;
7. Никотиновая кислота 1 тХ3 раза в сутки;
8. Ноотропил 1200 мг утром и в обед;
9. Комбипелен 1 тХ2 раза в сутки.
10. Гастропротектор Омепразол 1-2 раза в сутки;
11. Целесообразен курс реабилитационной терапии в стационарных условиях с применением ГБО через 3=4 недели после выписки.
Субъективные ощущения: болей,кроме тех что были в районе операционного шва нет вообще. Как подняли на ноги на носки не мог встать вообще. Сейчас на левом стою достаточно легко на одной ноге, правая стопа гораздо слабее, в одиночку мой вес не держит, но динамика положительная
) Были тянущие боли при ходьбе в икрах, растягивал их висом на носках на ступеньках, в левой не болит в правой гораздо слабее, регрессируют) Правда при ходьбе относительно быстро утомляюсь( 1-1,5 км и все(, особенно если есть даже легкие подъемы, да сейчас и морозы у нас за 30 особо не походишь.Вопросы:
1. Врач-реабилитолог рекомендовал сейчас ЛФК только в форме растяжек в положении лежа, по типу рука вверх, носок на себя.. Можно ли выполнять прочие упражнения из комплекса доктора Ступина?
2. Уважаемые врачи участники форума, ни секунды не сомневаясь в профессионализме оперировавшего меня хирурга прошу Вас оценить адекватность данных рекомендаций, просто несколько не стыкуется с тем что есть на форуме, да и таблетки горстями
(Спасибо.
