Грыжа МПД L4/L5-5мм и L5/S1-8мм. (Бурятия). Навсегда ли это?

Artemii

Artemii

Новичок
Исследования проведено 12.01.2012 в сагиттальной и аксиальной проекции в Т1 и Т2 взвешенных изображениях с L1 по крестцовый позвонок S1, без внутривенного контрастного усиления.
На сериях полученных томограмм поясничный лордоз выражен, в в контрольной проекции искривление не определяется. Контуры замыкательных пластинок не ровные на уровнях L4-L5 и L5-S1. Тела позвонков с умеренными краевыми костными разрастаниям. Высота тел позвонков не снижена. Тела позвонков не смещены. Высота МПД снижена на уровнях L4-L5 и L5-S1. МР-сигнал от МПД снижен в сегментах L4-L5 и L5-S1. Задние контуры МПД выбухают в позвоночный канал на уровнях: L4-5 на 5мм, срединно, со сдавлением дурального мешка, L5-S1 на 8мм парамедиально слева со сдавлением дурального мешка, переднего эпидурального пространства и корешка L5 слева, с признаками надрыва задней продольной связки. Спинной мозг прослеживается до уровня L1, с ровными, четкими контурами, позвонковый канал с ровными контурами, сагиттальный размер позвоночного канала до 18мм.
Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника III периода на уровнях L4-L5 и L5-S1. Задние грыжи МПД в сегментах L4-5, срединная, L5-S1 (парамедиальная слева, со сдавлением корешка L5 слева)
История болезни: С середины Ноября 2011 спина заныла, пошел к мануальному терапевту, 5 сеансов результатов не дали, боли усиливались в пояснице. Проставил 3 укола Деклафенака, потом 5 уколов мильгамы не помогает, причем стала болеть ягодица и тянуть бедро левой ноги, с середины декабря боли стали очень сильные в ноге и она стала дергаться с 20.12.2011-30.12.2011 пролежал в неврологии республиканской больницы Бурятия.
Ставили:
-системы (ЦИТОФЛАВИН 10.0+глюкоза 5%-250.0 в/в)
- диклофенак 3,0 в/м
-витамины В12 500у п/к
-сирдалуд 2мг.-3 раза в д.
-Лирика 300 мг вечером
-ЛФК, ультрозвук, массаж
Почему врач не назначил МРТ, большой вопрос для меня!!!

Симптомы на 17.01.2012: онемела левая пятка, но на обоих пятках спокойно хожу, на носочки левой ногой не могу встать, не держат икроножные мышцы, ослабли, при ходьбе болит больше всего внутри левой ягодицы, очень тянет заднюю часть бедра левой ноги, вместе с бедром болит икра. Без боли хожу 3-5 минут.
Сейчас хожу только к мануальному терапевту.
 
Artemii

Artemii

Новичок
Уважаемые врачи и доктора!!! Ультразвук в моем случае поможет? А так же компрессы (лидокаин, алое, лидаза по 1 амп. смешать с водой для инъекции) и на воспаленное место?
 
Artemii

Artemii

Новичок
К Мануальному терапевту ходил 2 раза пока, он вправил копчик:err: и ПИР. Говорит при прямом позвоночнике лечение пойдет быстрее и давление на здоровые диски снизится!
 
Д

Дмитрий Игоревич

Врач
Интересно а как же он его вправил??)))) У вас и так прямой позвоночник от этого и проблема, нарушается статика и как результат грыжа. Как сильно болит от 0 до 10?
 
Владимир Воротынцев

Владимир Воротынцев

Врач, мануальный терапевт, реабилитолог
При чем здесь давление на здоровые диски? Уходите от этого мануального терапевта поскорее. И проконсультируйтесь у нейрохирурга.
 
А

александр levz

Новичок
Заключение КТ: Определяется заднемеданное грыжевое выпячивание L4-L5 15/6m с каудальной сублигаменозной миграцией с наличием компрессии передней поверхности дурального мешка, сагитальный размер канала 14мм. На уровне L5-S1 определяется локальное выпячивание мпд L5-S1 слева 18/8 с наличием компрессии S1 слева. Позвоночный канал на этом уровне 9 мм. Боль при ходьбе с внутренней стороны левой ноги, боль в верхней части ягодицы, ноющая боль в области крестца, боль в икрнож. мыщ. при ходьбе, в больницу класть отказались, направили на прием к нейрохирургу, уколы системы диклофенак убирали боли в крестце, но не в ноге. После отмены боль вернулась.
Посоветуйте, пожалуйста, какие методы лечения возможны в такой ситуации: лазер, операция, иссушающий грыжу укол, мануал. терапия?
 
Галюня

Галюня

Активный пользователь
Александр, вам лучше создать свою тему в раделе" Грыжи позвоночника и протрузии межпозвонковых дисков" и выложить там свои снимки МРТ, описать свои симптомы и рассказать о проведенном уже лечении. Вам так будет удобнее получать ответы на свои вопросы. Выздоравливайте!:)
 
Artemii

Artemii

Новичок
Дмитрий Игоревич! степень боли от 0-10 при ходьбе 7-8.
МИНУТ 5-10 хожу и потом ложусь на живот, чтобы снять сильную боль.
Ответьте на вопрос пожалуйста-Ультразвук в моем случае поможет? А так же компрессы (лидокаин, алое, лидаза по 1 амп. смешать с водой для инъекции+2 чайн.лож димексида) пропитать марлю и на воспаленное место?
 
S

Simos

Врач-нейрохирург
Грыжа L5 диска с компрессией корешка слева. Можно попробовать эпидуральные блокады с дипроспаном, хотя при секвестрированных грыжах эффект сомнительный, тогда к нейрохирургу и на стол.
 
Artemii

Artemii

Новичок
Simos, день добрый!
Получается степень грыжи не правильно поставили? она уже секвестрированная?
Остается только электрофорез с карипазимом, я так понимаю?
 
Artemii

Artemii

Новичок
Подскажите, Владимир В., какие действия должен делать мануальный терапевт?
 
Владимир Воротынцев

Владимир Воротынцев

Врач, мануальный терапевт, реабилитолог
Мануальный терапевт, Артемий, прежде всего должен думать головой, прежде чем что-либо предпринимать при лечении того или иного больного. Если он освоил какую-то технику, но при этом теоретическая подготовка слабая или совсем отсутствует (мануалы, мануалисты, костоправы), то своего пациента может сделать калекой. Но и знание одной теории при отсутствии практических навыков может привести к печальному результату. "Теория без практики мертва; практика без теории слепа".
Врач мануальной терапии принимает решение о лечении или отказе от лечения больного на основании данных клинического и рентгенологического (или МРТ) обследований.
И не тяните с нейрохирургом!
 
Artemii

Artemii

Новичок
Владимир, нейрохирург предложил плановую операцию с вычищением диска L5-S1, и установкой имплантанта L4-L5.
В принципе это было предсказуемо, со стороны нейрохирурга!
 
anusya

anusya

Активный пользователь
Не обязательно. Я в том числе побывала у отличного врача-нейрохирурга, который поначалу был против операции (пока были только боли). И только потом, когда появились признаки неврологической недостаточности, также порекомендовал операцию.
 
Войдите или зарегистрируйтесь для ответа.
Сверху