Дмитрий iii
Новичок
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с 2008 года мучают постоянные головные боли диффузного характера, от затылка до лба без вовлечения висков, постоянная тяжесть головы, боли бывают тупые или распирающие, давящие, нередко болят сами глаза или боль ощущается за ними, также ощущаются боли и натяжение в области шеи. Периодами головная боль меняет свой характер, может быть чуть меньше или больше, но присутствует всегда, также меняется ее характер она может быть с небольшими покалываниями, менять свою интенсивность в той или иной части головы, но в большинстве случаев наибольшие болезненные ощущения локализуются в области лба, засыпаю и просыпаюсь всегда с больной головой. Где-то до 2010 года головная боль не увеличивалась после приема алкоголя, сейчас же даже после бутылки пива становится совсем худо. Также не часто но бывают умеренные головокружения. При физической нагрузке в вертикальном положении головная боль обычно не усиливается, а вот при мытье полов когда нахожусь в полусогнутом положении ощущается прилив крови к голове и появляется дурнота (но не всегда), при этом само лицо багровеет. По силе ГБ скорее всего умеренная или средней тяжести (хотя бывают периоды когда просто раскалывается). На данный момент в правом глазу немного снизилась острота зрения, после ее измерения зрение- 1. В течении 2 лет после возникновения ГБ, присутствовал периодический озноб и постоянная субфебрильная температура. Кроме того ощущалась ломота в теле, отсутствие сил, боли в ЖКТ и т.д. Почти все невропатологи ставили диагноз ВСД с различными формулировками, назначали лечение транквилизатороми (грандаксин), антидепрессантами, ноотропами, ЛФК и много чего другого, но легче нисколько не стало.Был и у других врачей- терапевтов, эндокринологов, инфекционистов, ортопедов, отоларингологов, но никто из них ничего внятного мне не сказал. Из хронических заболеваний имеется хронический фарингит который возник через 4 месяца после начала головных болей и сохраняется по сей день, а также кариес зубов. В интернете нашел пару похожих историй где ребята после безуспешных походов к врачам самостоятельно избавились от головной боли с помощью физических упражнений для шеи. Я и подумал может и мне поможет, но какие именно и как подобрать не знаю. Ради бога помогите, могут ли в моем случае помочь упражнения? Мне 23 года, рост около 188 (точно не знаю), вес на данный момент составляет 69 килограмм, в 2008 был 78-80 кг. За эти годы прошел ряд исследований:
1. КТ головного мозга, к сожалению заключение потерял пока ходил по больницам, но там было все нормально.
2. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с транскраниальным сканированием артерий Виллизиева круга.(24.09.2009г) В заключении сказано: Стенки, комплекс интима-медиа ОСА не утолщены, ровные. Высокое расположение каротидных бифуркаций с обеих сторон(за углом нижней челюсти).Диаметр правой ПА 3,5 мм., левой ПА 4,1 мм. Непрямолинейный ход позвоночной артерии между поперечными отростками шейных позвонков. Скоростные показатели кровотока:
ЛСК ОСА Д 140 см/с Ri 0,85;
S 98 см/с Ri 0,81 достаточны
ВСА Д 50 см/с Ri 0,63;
S 57 cм/cRi 0,61; достаточны
СМА Д 101 см/с Ri 0,57
S 114 см/с Ri 0,64 снижены
ПМА Д 51 см/с Ri 0,60;
Scм/с Ri 0,50; снижены
ЗМА Д 30 см/с Ri 0,58;
S 38 cм/с Ri 0,60; снижены
ПА Y2 Д 50 см/с Ri 0,76;
S 36 см/с Ri0,74; достаточны
Y4 Д 67 см/с Ri 0,59
S 74 см/с Ri 0,57; достаточны
ОА 70 см/с Ri 0,51
Коллатеральное кровообращение в системе ВСА субкомпенсировано. ЦВР в метаболическом контуре снижена-преобладают констрикторные реакции . Виллизиев круг функционирует. Позиционные нагрузки IH.
Заключение: Особенности тонуса брахиоцефальных артерий по типу повышенного переферического сосудистого сопротивления. Вариант неполной задней трифуркации обеих ВСА. Непрямолинейный ход ПА между поперечними отростками шейных позвонков. Симпатическая ирритация ВПС. Выраженная интракраниальная венозная дисциркуляция.
3. В этот же день проходил ЭЭГ
Заключение: Достаточно выраженные общемозговые изменения биопотенциалов головного мезга с признаками дисфункции срединно-стволовых структур. Пароксизмальная активность не регистрируется. Четких признаков межполушарной ассиметрии нет.
4. УЗДГ МАГ (25.02.2011г)
Заключение: Магистральные артерии каротидных бассейнов в экстракраниальных отделах без гемодинамически значимих препятствий кровотоку. Виллизиев круг замкнут (слабо по заднему отделу). Коллатеральное кровообращение по Виллизиеву кругу субкомпенсировано. Каротидно-каротидное сообщене существует. Каротидно-базилярное сообщение существует с обеих сторон (слабо). Проходимость по позвоночной артерии сохранена, кровотоки в интра-, экстракраниальных сегментах антеградные, не затруднены. Признаки микроангиопатии. Позиционные нагрузки без особенностей.
ТКДГ: Интракраниальные магистральные артерии в базальних сегментах без гемодинамически значимих изменений. Линейные скорости в пределах возрастной нормы, кровотоки симметричные, не затруднены. Преобладает гиперконстрикторная реакция. Ауторегуляция мозкового кровотока сохранена. Умеренная интракраниальная дисфункция.
5. Заключение окулиста(11.03.2011г.)
Глазное дно блендо-розовое, границы четкие. Артерии сужены, вены обычного каллибра, ВГД в норме.
Здоров.
6.Ультразвуковое сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий
Заключение: Комплекс интима-медиа общин сонних артерий с обеих сторон-0,64 мм., интима ровная.
Ход позвоночных артерий между поперечними отростками шейных позвонков ровный. Линейная скорость кровтока (ЛСК) по позвоночным артериям в интравертебральном отделе: слева-60 см/с, справа-47 см/с. Диаметр позвоночных артерий в каналах поперечних отростков шейных позвонков не суден: слева-3,1 мм; справа- 3,1 мм. Кровоток по подключичным артериям и в брахиоцефальном стволе-магистральный неизмененный. Вариант вхождения позвоночной артерии в костный канал с обеих сторн на уровне С5. Гемодинамически значимих препятствий кровотоку не выявлено. По позвоночным артериям кровотоки антеградны, симметричны. ВСА надустьевая С-извитость. Расширение ВЯВ справа(2,1 см).
7. РЭГ (09.03.2011г)
Басейны сонних артерий, FMотведения
Заключение:
Слева
Пульсовое кровенаполнение сосудов не изменено
Тонус магистральных артерий сохранен
Тонус артериол с тенденцией к снижению
Венозный отток не нарушен
Справа
Пульсовое кровенаполнение умеренно снижено
Тонус магистральных артерий сохранен
Тонус артериол с тенденцией к снижению
Венозный отток не нарушен
Ангиодистонический тип РЭГ
Басейны позвоночных артерий,OMотведения
Заключение:
Слева
Пульсовое кровенаполнение умеренно снижено
Тонус магистральных артерий сохранен
Тонус артериол сохранен
Венозный отток не нарушен
Справа
Пульсовое кровенаполнение снижено незначительно
Тонус магистральных артерий сохранен
Тонус артериол сохранен
Венозный отток не нарушен
7. Рентгенограмма шейного отдела позвоночника в двух проекциях (никаких изменений).
8. МРТ шеи
Протокол исследования: На серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника, без контрастного усиления, выявляются нарушение физиологического лордоза. Дегенеративно-дистрофические изменения в телах позвонков и межпозвонковых дисках, проявляющиеся снижением высоты тел позвонков в средних отделах, нарушением интенсивности сигнала и высоты в межпозвонковых дисках, неровностью и уплотнением замыкательных пластинок. Снижена высота позвонка тела С5 в переднем отделе. Задние выбухание межпозвонкового диска:
С4-С5 до 2 мм расположенное парацентрально справа, с компремированием дурального мешка и межпозвоночного отверстия справа;
С5/С6 до 2мм расположенное центрально, с компремированием дурального мешка.
С6/С7 до 1 мм расположенное парацентрально, с компремироваем дурального мешка.
Спинной мозг без очаговой патологии с ровными и четкими контурами.
Паравертебрально очаговой патологии не выявлено
Заключение: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Задние протрузии межпозвонковых дисков С4/С5, С5/С6, С6/С7. МР-признаки последствия травмы С5 (последнюю фразу врач писала с моих слов, да к тому же была изрядно навеселе), сам момент травмы я так и не вспомнил.
9. Анализ крови общий и биохимический норма. Моча в порядке.
1. КТ головного мозга, к сожалению заключение потерял пока ходил по больницам, но там было все нормально.
2. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с транскраниальным сканированием артерий Виллизиева круга.(24.09.2009г) В заключении сказано: Стенки, комплекс интима-медиа ОСА не утолщены, ровные. Высокое расположение каротидных бифуркаций с обеих сторон(за углом нижней челюсти).Диаметр правой ПА 3,5 мм., левой ПА 4,1 мм. Непрямолинейный ход позвоночной артерии между поперечными отростками шейных позвонков. Скоростные показатели кровотока:
ЛСК ОСА Д 140 см/с Ri 0,85;
S 98 см/с Ri 0,81 достаточны
ВСА Д 50 см/с Ri 0,63;
S 57 cм/cRi 0,61; достаточны
СМА Д 101 см/с Ri 0,57
S 114 см/с Ri 0,64 снижены
ПМА Д 51 см/с Ri 0,60;
Scм/с Ri 0,50; снижены
ЗМА Д 30 см/с Ri 0,58;
S 38 cм/с Ri 0,60; снижены
ПА Y2 Д 50 см/с Ri 0,76;
S 36 см/с Ri0,74; достаточны
Y4 Д 67 см/с Ri 0,59
S 74 см/с Ri 0,57; достаточны
ОА 70 см/с Ri 0,51
Коллатеральное кровообращение в системе ВСА субкомпенсировано. ЦВР в метаболическом контуре снижена-преобладают констрикторные реакции . Виллизиев круг функционирует. Позиционные нагрузки IH.
Заключение: Особенности тонуса брахиоцефальных артерий по типу повышенного переферического сосудистого сопротивления. Вариант неполной задней трифуркации обеих ВСА. Непрямолинейный ход ПА между поперечними отростками шейных позвонков. Симпатическая ирритация ВПС. Выраженная интракраниальная венозная дисциркуляция.
3. В этот же день проходил ЭЭГ
Заключение: Достаточно выраженные общемозговые изменения биопотенциалов головного мезга с признаками дисфункции срединно-стволовых структур. Пароксизмальная активность не регистрируется. Четких признаков межполушарной ассиметрии нет.
4. УЗДГ МАГ (25.02.2011г)
Заключение: Магистральные артерии каротидных бассейнов в экстракраниальных отделах без гемодинамически значимих препятствий кровотоку. Виллизиев круг замкнут (слабо по заднему отделу). Коллатеральное кровообращение по Виллизиеву кругу субкомпенсировано. Каротидно-каротидное сообщене существует. Каротидно-базилярное сообщение существует с обеих сторон (слабо). Проходимость по позвоночной артерии сохранена, кровотоки в интра-, экстракраниальных сегментах антеградные, не затруднены. Признаки микроангиопатии. Позиционные нагрузки без особенностей.
ТКДГ: Интракраниальные магистральные артерии в базальних сегментах без гемодинамически значимих изменений. Линейные скорости в пределах возрастной нормы, кровотоки симметричные, не затруднены. Преобладает гиперконстрикторная реакция. Ауторегуляция мозкового кровотока сохранена. Умеренная интракраниальная дисфункция.
5. Заключение окулиста(11.03.2011г.)
Глазное дно блендо-розовое, границы четкие. Артерии сужены, вены обычного каллибра, ВГД в норме.
Здоров.
6.Ультразвуковое сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий
Заключение: Комплекс интима-медиа общин сонних артерий с обеих сторон-0,64 мм., интима ровная.
Ход позвоночных артерий между поперечними отростками шейных позвонков ровный. Линейная скорость кровтока (ЛСК) по позвоночным артериям в интравертебральном отделе: слева-60 см/с, справа-47 см/с. Диаметр позвоночных артерий в каналах поперечних отростков шейных позвонков не суден: слева-3,1 мм; справа- 3,1 мм. Кровоток по подключичным артериям и в брахиоцефальном стволе-магистральный неизмененный. Вариант вхождения позвоночной артерии в костный канал с обеих сторн на уровне С5. Гемодинамически значимих препятствий кровотоку не выявлено. По позвоночным артериям кровотоки антеградны, симметричны. ВСА надустьевая С-извитость. Расширение ВЯВ справа(2,1 см).
7. РЭГ (09.03.2011г)
Басейны сонних артерий, FMотведения
Заключение:
Слева
Пульсовое кровенаполнение сосудов не изменено
Тонус магистральных артерий сохранен
Тонус артериол с тенденцией к снижению
Венозный отток не нарушен
Справа
Пульсовое кровенаполнение умеренно снижено
Тонус магистральных артерий сохранен
Тонус артериол с тенденцией к снижению
Венозный отток не нарушен
Ангиодистонический тип РЭГ
Басейны позвоночных артерий,OMотведения
Заключение:
Слева
Пульсовое кровенаполнение умеренно снижено
Тонус магистральных артерий сохранен
Тонус артериол сохранен
Венозный отток не нарушен
Справа
Пульсовое кровенаполнение снижено незначительно
Тонус магистральных артерий сохранен
Тонус артериол сохранен
Венозный отток не нарушен
7. Рентгенограмма шейного отдела позвоночника в двух проекциях (никаких изменений).
8. МРТ шеи
Протокол исследования: На серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника, без контрастного усиления, выявляются нарушение физиологического лордоза. Дегенеративно-дистрофические изменения в телах позвонков и межпозвонковых дисках, проявляющиеся снижением высоты тел позвонков в средних отделах, нарушением интенсивности сигнала и высоты в межпозвонковых дисках, неровностью и уплотнением замыкательных пластинок. Снижена высота позвонка тела С5 в переднем отделе. Задние выбухание межпозвонкового диска:
С4-С5 до 2 мм расположенное парацентрально справа, с компремированием дурального мешка и межпозвоночного отверстия справа;
С5/С6 до 2мм расположенное центрально, с компремированием дурального мешка.
С6/С7 до 1 мм расположенное парацентрально, с компремироваем дурального мешка.
Спинной мозг без очаговой патологии с ровными и четкими контурами.
Паравертебрально очаговой патологии не выявлено
Заключение: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Задние протрузии межпозвонковых дисков С4/С5, С5/С6, С6/С7. МР-признаки последствия травмы С5 (последнюю фразу врач писала с моих слов, да к тому же была изрядно навеселе), сам момент травмы я так и не вспомнил.
9. Анализ крови общий и биохимический норма. Моча в порядке.
