Мне 36 лет, месяц назад поподнимал тяжести, в следующую же ночь разболелась правая рука и плечо, не смог спать. Затем появились боли под лопаткой, онемел большой палец на руке. Слабости не было, голова не болела. Попал на прием к неврологу, по его направлению - МРТ.
До МРТ кололи Мильгаму, носил воротник Шанца (очень помогал снять боли). По результатам МРТ (ниже) и повторного приема стал ходить на процедуры: дорсонваль, массаж, вибромассаж, иглоукалывание, вакуумные банки, мануальная терапия, блокады. Принимаю цитофлавин. Острые боли прошли, но до сих пор не могу спать без воротника, боли легкие в предплечье (внешняя сторона), усиливающиеся при определенных положениях, онемение большого пальца (самый кончик).
Как думаете, насколько адекватны методы лечения? (одна грыжа, 3 протрузии - страшные для непосвященного человека слова
)
Записался на прием к нейроортопеду, может что-нибудь посоветуете у него спросить? И какие вообще виды операций могут быть в моем случае (по степени вмешательства, длительности послеоперационного периода)?
Заключение МРТ
Проведено MP-томографическое исследование шейного отдела позвоночника в сагиттальной и аксиальной проекциях с шагом 6-8 мм, режимах Tl-2-контрастирования, МР-миелографии.
На полученных изображениях визуализированы основные исследуемые структуры: позвоночник, спинной мозг, спинномозговой ликвор, оболочки спинного мозга.
Физиологический шейный лордоз выпрямлен, отмечается кифотическая установка на уровне сегмента С5-С6.
Тело позвонка С4 смещено вентрально около 0,2 см.
Определяется выраженная дегидратация и снижение межпозвонковых дисков (МПД) шейного отдела позвоночника (более выражена на уровне МПД С4-С5, С5-С6, С6-С7, С7-Th1), отмечаются краевые остеофиты с деформацией замыкательных пластинок тел позвонков С5, С6 и С7, значительное снижение высоты МПД С5-С6.
Позвоночный канал на уровне сегмента С5-С6 парамедианно справа сужен, при проведении методики MYUR определяются признаки ликвородинамических нарушений на уровне указанного сегмента справа.
Визуализирована задняя диффузная протрузия МПД С4-С5, пролабирующая диффузно в позвоночный канал (около 0,2 см).
Выявлена задняя правосторонняя парамедианно-фораменальная грыжа на фоне диффузной протрузии МПД С5-С6, пролабирующая парамедианно и фораменально справа (до 0,6 см).
Дифференцирована задняя левосторонняя парамедианная протрузия МПД С6-С7, пролабирует парамедианно слева (до 0,3 см).
Выявлена задняя левосторонняя парамедианная протрузия (вероятно, формирующаяся грыжа) МПД С7-Тh1, пролабирующая в позвоночный канал парамедианно слева (до 0,35 см).
Отмечаются выраженные фиброзно-индуративные изменения задней продольной и желтой связок позвоночника, а также локальные фиброзные изменения стенок дурального мешка на уровнях стеноза позвоночного канала.
Спинной мозг компремирован на уровне сегмента С5-С6 справа - вероятно развитие миелопатии на данном уровне.
Других видимых патоморфологических изменений анатомических структур исследованной области не определяется.
Заключение: Признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника, дегенеративного стеноза позвоночного канала с признаками правостороннего фораменального стеноза на уровне сегмента С5-С6, с вероятными признаками развития миелопатии на данном уровне, функциональной нестабильности на уровне С4-С5.
Задняя диффузная протрузия МПД С4-С5.
Задняя правосторонняя парамедианно-фораменальная грыжа МПД С5-С6.
Задняя левосторонняя парамедианная протрузия МПД С6-С7.
Задняя левосторонняя парамедианная протрузия (формирующаяся грыжа?) МПД С7-Тh1.
До МРТ кололи Мильгаму, носил воротник Шанца (очень помогал снять боли). По результатам МРТ (ниже) и повторного приема стал ходить на процедуры: дорсонваль, массаж, вибромассаж, иглоукалывание, вакуумные банки, мануальная терапия, блокады. Принимаю цитофлавин. Острые боли прошли, но до сих пор не могу спать без воротника, боли легкие в предплечье (внешняя сторона), усиливающиеся при определенных положениях, онемение большого пальца (самый кончик).
Как думаете, насколько адекватны методы лечения? (одна грыжа, 3 протрузии - страшные для непосвященного человека слова
)Записался на прием к нейроортопеду, может что-нибудь посоветуете у него спросить? И какие вообще виды операций могут быть в моем случае (по степени вмешательства, длительности послеоперационного периода)?
Заключение МРТ
Проведено MP-томографическое исследование шейного отдела позвоночника в сагиттальной и аксиальной проекциях с шагом 6-8 мм, режимах Tl-2-контрастирования, МР-миелографии.
На полученных изображениях визуализированы основные исследуемые структуры: позвоночник, спинной мозг, спинномозговой ликвор, оболочки спинного мозга.
Физиологический шейный лордоз выпрямлен, отмечается кифотическая установка на уровне сегмента С5-С6.
Тело позвонка С4 смещено вентрально около 0,2 см.
Определяется выраженная дегидратация и снижение межпозвонковых дисков (МПД) шейного отдела позвоночника (более выражена на уровне МПД С4-С5, С5-С6, С6-С7, С7-Th1), отмечаются краевые остеофиты с деформацией замыкательных пластинок тел позвонков С5, С6 и С7, значительное снижение высоты МПД С5-С6.
Позвоночный канал на уровне сегмента С5-С6 парамедианно справа сужен, при проведении методики MYUR определяются признаки ликвородинамических нарушений на уровне указанного сегмента справа.
Визуализирована задняя диффузная протрузия МПД С4-С5, пролабирующая диффузно в позвоночный канал (около 0,2 см).
Выявлена задняя правосторонняя парамедианно-фораменальная грыжа на фоне диффузной протрузии МПД С5-С6, пролабирующая парамедианно и фораменально справа (до 0,6 см).
Дифференцирована задняя левосторонняя парамедианная протрузия МПД С6-С7, пролабирует парамедианно слева (до 0,3 см).
Выявлена задняя левосторонняя парамедианная протрузия (вероятно, формирующаяся грыжа) МПД С7-Тh1, пролабирующая в позвоночный канал парамедианно слева (до 0,35 см).
Отмечаются выраженные фиброзно-индуративные изменения задней продольной и желтой связок позвоночника, а также локальные фиброзные изменения стенок дурального мешка на уровнях стеноза позвоночного канала.
Спинной мозг компремирован на уровне сегмента С5-С6 справа - вероятно развитие миелопатии на данном уровне.
Других видимых патоморфологических изменений анатомических структур исследованной области не определяется.
Заключение: Признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника, дегенеративного стеноза позвоночного канала с признаками правостороннего фораменального стеноза на уровне сегмента С5-С6, с вероятными признаками развития миелопатии на данном уровне, функциональной нестабильности на уровне С4-С5.
Задняя диффузная протрузия МПД С4-С5.
Задняя правосторонняя парамедианно-фораменальная грыжа МПД С5-С6.
Задняя левосторонняя парамедианная протрузия МПД С6-С7.
Задняя левосторонняя парамедианная протрузия (формирующаяся грыжа?) МПД С7-Тh1.
