Секвестирующая сублигаментозная экструзия

Vlad1

Новичок
Здравствуйте. Меня зовут Влад. Мне 23 года. Полгода назад на футбольной тренировке что-то произошло со спиной. Как-то дернулся и появилась боль в спине, отдающая в правую ногу. До этого посещал тренажерный зал. Отправился к местному невропатологу. Прошел курс лечения: 10 сеансов ультразвука + 20 ампул Мукосата. Боль немного утихла, но при поднятии ноги и наклонах вперед была весьма чувствительна.
Невропатолог отправил на МРТ.
Вот какое ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки (диспластического?) остеохондроза, спондилоартроза (1ст, ПДС L2-S1 с признаками диффузного хондрального отёка) поясничного отдела позвоночника. Протрузия МПД L3-S1. Секвестирующая сублигаментозная экструзия МПД L5-S1, с признаками корешковой компрессии.
 

Vlad1

Новичок
Вот полный диагноз:
На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника (объьем сканирования Th11-S2) определяется-поясничный лордоз сохранен. Ретроспондилолистез L5 до 5 мм. Высота тел позвонков не снижена; контур замыкательных пластин четкий, ровный. МЗ-сигнал от тел позвонков достаточно однородный на Т1 и Т2 ВИ. Замыкательные пластины тел позвонков в ПДС L2-S1 заострены, за счет задних остеофитов. Высота МПД-ов несколько снижена, больше МПД L5-S1. МР-сигнал от МПД понижен на Т2 ВИ, МПД L5-S1 гипоинтенсивный на Т2 ВИ. Отмечается субхондральный склероз и увеличение замыкательных пластин фасеток в ПДС-ах L2-S1, с признаками диффузного хондрального отека; суставные щели дугоотросчатых суставов здесь сужены. На уровне ПДС L5-S1 определяется утолщенная задняя продольная связка. Передняя продольная связка интактна.

В ПДС L3-L5 на фоне остеофитов отмечается циркулярная протрузия МПД, глубиной до 2.5 мм. Корешковые каналы - до 7 мм, с двух сторон ( на уровне МПД 4-5 мм, с двух сторон). Позвоночный канал 11*18 мм. Желтые связки толщиной до 3 мм. Жировая клетчатка корешковых каналов не источена. Корешки L3 и L4 не смещены, не компримированы.
В ПДС L5-S1 на фоне остеофитов отмечается циркулярная протрузия МПД, глубиной до 3 мм, с формированием медианной экструзии МПД, глубиной до 9 мм, шириной в основании до 20 мм, высотой до 11 мм. Корешковые каналы - до 7 мм, с двух сторон ( на уровне МПД до 3 мм, с двух сторон). Позвоночный канал 8*10 мм. Желтые связки толщиной до 3 мм. Корешки L5 не компримированы, не смещены. Корешки S1 компримированы контактируют с экструзией несколько смещены дорзально. Жировая клетчатка корешковых каналов источена. Задняя продольная связка утолщена до 2.5 мм, частично отслоена, от экструзии не отделима.
Спинной мозг в обьеме сканирования - без очагов-патологических изменений МР-сигнала от вещества.
На миелограмме - МР-признаков нарушения ликвороциркуляции по дуральному пространству не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки (диспластического?) остеохондроза, спондилоартроза (1ст, ПДС L2-S1 с признаками диффузного хондрального отёка) поясничного отдела позвоночника. Протрузия МПД L3-S1. Секвестирующая сублигаментозная экструзия МПД L5-S1, с признаками корешковой компрессии.
 

Vlad1

Новичок
Посоветуйте, что делать!! Сейчас болей как таковых нет, только когда нагибаюсь низко.
 

Владимир Воротынцев

Врач, мануальный терапевт, реабилитолог
Если ничего не беспокоит, то и лечения никакого ненужно. Только соблюдение режима труда и отдыха.
 

Vlad1

Новичок
Хочу узнать обязательна ли операция или всё же можно лечиться консервативно. Если да, то какими методами? ЛФК, массаж, плавание??? может что-то другое?
Всю жизнь занимаюсь спортом, не хотел бы полностью бросать. раз в тренажерный зал нельзя, можно ли висеть и подтягиваться на турнике?
 

Vlad1

Новичок
Боль возвращается при нагибании и при поднятии ноги, еще, когда долго сижу. Невропатолог сказал никакого футбола, зала, йоги, только плавание.
 
Боль возвращается при нагибании и при поднятии ноги, еще, когда долго сижу.
не восстановлен двигательный стереотип суставов, со времинем пройдет, если не будите хулиганить.
Невропатолог сказал никакого футбола, зала, йоги, только плавание.
плавать по зиме? Если у вас нет личного бассейна с температурой воды 27, то это не самая лучшая идея.
Вполне достаточно ходьбы два часа в день.
 

Vlad1

Новичок
Спасибо за ответ)
Понял насчет бассейна.
Но всё-же что по поводу спорта? Футбол, подтягивания, тренажерный зал. Всегда каждый день занимался, что теперь.....
Где-то вычитал, что висеть и уж тем более подтягиваться при грыже диска нельзя, а кто-то говорит, что наоборот нужно! кому верить...?
 

Vlad1

Новичок
Хорошо что хоть турник можно) очень рад, что можно продолжать заниматься)
 
Хорошо что хоть турник можно) очень рад, что можно продолжать заниматься)
Представьте, что позвоночник - пружина, все, что сжимает пружину, запрещается, что не сжимает - можно.
Например, сидя или стоя штангу брать нельзя, а лежа на скамейки жать от груди можно ...
 
Сверху