... скажите можно вылечить остеохондроз полностью? чтобы как раньше?
Остеохондроз вылечить
не возможно.
Остеохондроз это патоморфологическое и если хотите гистологическое понятие, которое имеет косвенные признаки проявления на рентгенограмме, КТ, МРТ позвоночника.
Возможно «затормозить» прогрессирование данного процесса, но ни как не вылечить. Вылечить, а вернее ввести в состояние ремиссии, возможно только клинические проявления, возникающие на фоне осложнений остеохондроза.
История термина. Начиная со второй половины XVIII века в зависимости от понимания характера патологических процессов вместо термина «остеохондроз позвоночника» использовали термины ишиас (Cotunnius, 1770), радикулит (Dejerine, 1896), в последующем (синдромально) люмбалгия (цервикалгия, торакалгия), люмбоишиалгия, позвоночная боль. Отражением этих взглядов среди отечественных неврологов явилось хождение термина пояснично-крестцовый радикулит (Маргулис М. С., 1932). В первой половине XX столетия была доказана связь болей в спине, радикулитов с дегенерацией межпозвоночного диска и потребовался термин, обозначающий связь корешковых нарушений с соответствующим типом патологии позвоночника. В этот период был сделан крен в направлении патологоанатомического (Ch.G.Schmorl) и рентгеноанатомического (Косинская Н. С., 1961) изучения многообразия вертебральной патологии. Много раньше R.Beneke (1897) отметил дистрофические изменения в позвоночнике и собирательно обозначил их довольно удачным термином «спондилез». Позже Ch.G.Schmorl, тщательно исследовав патоморфологические изменения в межпозвонковом диске и прилежащих к нему телах позвонков, предложил называть их межтеловым остеохондрозом (osteochondrosis intercorporalis), а предложенный R.Beneke термин «спондилез» Ch.G.Schmorl использовал для обозначения изменений в зоне передней продольной связки. С этого времени понятие «остеохондроз» стало применяться для обозначения дегнеративного заболевания позвоночника. Так, И. Л. Клионер (1957) расширил «владения» остеохондроза, распространив этот термин из межтеловой области (osteochondrosis intercorporalis) также и на задние отделы позвоночника - межпозвонковые суставы, модифицировав на «межпозвонковый остеохондроз» (osteochondrosis intervertebralis). В последующем более широкое трактование остеохондроза предложил Я. Ю. Попелянский (1983): «полифакториальное дегенеративное заболевание двигательного сегмента, поражающее первично межпозвонковый диск, а вторично - другие отделы позвоночника, опорно-двигательного аппарата и нервную систему».
В основе этой патологии (остеохондроз позвоночника) лежит дистрофическое поражение межпозвонкового диска, при котором процесс, начинаясь чаше всего в пульпозном ядре, прогрессивно переходит на все элементы диска, а в дальнейшем вовлекает весь сегмент, тела смежных позвонков, межпозвонковые суставы, связочный аппарат. Анализ данных гистологических исследований позволяет полагать, что заболевание начинается с нарушения кровообращения в позвонках: наступает венозный стаз, распад клеточных элементов миэлоидного кроветворного мозга, что ведет к истончению и разрушению костных структур позвонков и, в свою очередь, нарушает питание тканей диска, осуществляемое осмотическим путем. Постепенно ткани пульпозного ядра и фиброзного кольца замещаются волокнистым хрящом, эластичность их уменьшается и диск разрушается (Митбрейт, 1978). Биохимические изменения постепенно превращают диск в обезвоженную фиброзную массу с прогрессивно нарастающими морфологическими изменениями в пульпозном ядре и фиброзном кольце. Большинство авторов считают, что основными биохимическими факторами в развитии дегенерации диска являются изменения содержания общего количества мукополисахаридов и соотношения между ними, влияющие на созревание коллагена и содержание жидкости в ядре (Модяев, 1971).
Патологоанатомически термин «остеохондроз» обозначает первичный дистрофический процесс в суставном хряще с вторичными дистрофически-регенеративными явлениями в субхондральной кости без явлений воспалительного характера. Признаками остеохондроза являются сужение суставной щели вследствие распада суставного хряща, субхондральный склероз эпифизов сочленяющихся костей, костные разрастания (остеофиты) на краях сочленяющихся костей с изменением их костной структуры - неровными зигзагообразными контурами и мелкими субхондральными кистами.
Таким образом, остеохондроз - это четкая патоморфологическая форма*, при которой сущность морфологических изменений (в позвоночнике или суставе) сводится к трем основным признакам:
1) истончению хряща (или межпозвонкового диска),
2) субхондральному остеосклерозу (или склерозу замыкательных пластинок позвонка(ов)) и
3) краевым костным разрастаниям;
(если нет первого признака - истончения хряща, то нет и остеохондроза).
!!! Именно эти признаки позволяют легко диагностировать остеохондроз прижизненно - рентгенологически.
*
Термин «остеохондроз» ранее использовали для обозначения большой группы костно-суставных заболеваний. В последующем многие из этих заболеваний стали относить к остеохондропатиям, например рассекающий остеохондроз суставных поверхностей (Кенига болезнь), рассекающий остеохондроз тела таранной кости (болезнь Диаса) и др. В результате термин «остеохондроз» сохранился для обозначения дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника.
umnik Следовательно, «остеохондроз» - чистая патоморфологическая практика.
umnik
Здесь будет уместным привести следующую часть текста из книги А.В. Долженкова «Здоровье вашего позвоночника»: «…остеохондроз позвоночника - это дистрофические изменения межпозвонкового диска и прилежащих к нему тел позвонков, то есть это изменения, вызванные нарушением в диске обменных процессов, то есть питания. Вы, наверное, удивитесь, узнав, что остеохондроз в общем-то и не болезнь. Заранее предвижу гнев тех читателей, которые вот уже третий месяц подряд проходят лечение с этим диагнозом. Но все-таки остеохондроз - это лишь структурные изменения, это состояние позвоночного столба, не более того. Болезнью же мы называем остеохондроз тогда, когда различные его проявления - боль, мышечная слабость и прочее - осложняют человеку жизнь, отрицательно влияют на его работоспособность. Иначе говоря, мешают нормально жить. И тогда этого человека можно назвать больным. Представьте себе, что было бы, если бы все, кому за сорок, обращались друг к другу не иначе как добавляя к имени и отчеству слово "больной". Ведь первые признаки остеохондроза на рентгеновских снимках можно разглядеть практически у каждого человека с 20-25-летнего возраста. Например, реплика в клубе знакомств "Для тех, кому за сорок": "Марья Петровна, голубушка! Больная вы моя! Разрешите мне воспользоваться вашим фломастером, а то мой совсем не пишет". А эта "больная" может на поверку оказаться исключительно здоровым человеком, никогда не испытывавшим болей в позвоночнике. Хотя изменения в ее позвоночном столбе, связанные с остеохондрозом, могут быть весьма значительными.»
Таким образом, следует просто знать, что такое остеохондроз.
umnik
Клиническая рентгенорадиология. Руководство в пяти томах. Под ред. Г.А. Зедгенидзе. Том 3. "Рентгенодиагностика повреждений и заболеваний костей и суставов": «… Невропатологи устанавливают диагноз остеохондроза на основании клинических данных, перечисляя множество симптомов (до 46), как они считают, остеохондроза. Рентгенологи же описывают патоморфологическую картину изменений. Как мы уже неоднократно отмечали, остеохондроз - состояние патоморфологическое и ни одним клиническим симптомом, никакими их сочетаниями не может быть описано, поскольку ни один клинический симптом не является специфичным для остеохондроза или любого другого дистрофического изменения позвоночника. Все эти симптомы в лучшем случае свидетельствуют об одном - о травмировании нервных образований, которое будет одинаковым при остеохондрозе, туберкулезном поражении, опухоли и травматическом смещении позвонков…».
Далее в этом же источнике читаем: "... В связи с этим приходится повторять, что остеохондроз - состояние, патоморфологическое, которое вовсе не обязательно проявляется клинически и не может быть описано никаким набором клинических симптомов".
