Здравствуйте. Описание проблемы:
1. МРТ от 17.01.2011 :
На серии MPтомограмм взвешенных noТ1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С4-С7.
Высота межпозвонковых дисков на уровне С4-С7 снижена, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела на Т2 ВИ неравномерно снижены. Задняя продольная связка уплотнена.
Определяются дорзальные грыжи дисков, прикрытые экзостозами; левосторонние медиально-парамедиальные С5/С6. С6/С7, размерами 0,5 см и 0,7 смсоответственно, суживают левое межпозвонковое отверстие, компримируют левый нервный корешок и деформируют прилежащие отделы дурального мешка. Диффузная грыжа диска С7/Тh размером 0,4 см. суживает межпозвонковые отверстия, деформирует прилежащие отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, спинной мозг структурен, сигнал oтнего (на Т1 и Т2 ВИ) не изменен.
В теле С6 позвонка определяется округлое образование сетчатой структуры, гиперинтенсивное на Т2 ВИ и FS, размерами ~ 0,8x0,7 см (гемангиома?) Массивные задние краевые экзостозы суставных пластин тел С5-С7 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, дистрофические изменения позвонков.
Заключение: MPкартина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С5/С6, С6/С7, С7/Тh. Гемангиома? С6 позвонка. Частичный стеноз позвоночного канала на уровне грыж дисков С5/С6, С6/С7
2. Так сказать собственные пояснения:
С детства сколиоз грудо-поясничный, собирались ложить в интернат с соответствующим профилем (не оказалось мест в то время) от физ-ры в школе долгое время был освобожден. Боли в шее иногда (редко ) возникали, как вероятно у многих, утром встал - не ворочается, через недельку отпустит. Последние лет 5-8 не беспокоило.
Январь 2011 (за год до этого стал заниматься дома гантели + отжимания, еще ранее лет 5-8 назад производился ремонт в квартире, натаскался и мешков с цементом и песка и мусора и мебели и т.п.).
На прием к неврологу с жалобами:
1. онемение мизинца левой руки;
2. редкое незначительное болевое ощущение в трицепсе лев. руки;
3. Периодические онемения в центре груди изнутри к наружи (кардиоограмма + терапевт - небольшие синусоидальные отклонения есть, но в принципе норма).
После МРТ шеи и выявления заболевания: MP картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С5/С6, С6/С7, С7/Тh. Гемангиома? С6 позвонка. Частичный стеноз позвоночного канала на уровне грыж дисков С5/С6, С6/С7, прошел курс:
1. мелоксикам 15 по 1тб 10 дн.
2. циннаризин 1х3 3мес.
3. алфлутоп в\м 1,0 №20
4. Актовегин в\в 5,0 №10
5. Эскузан 1х3 2мес.
6. терафлекс 1х2 3мес.
Консультация нейрохирурга: показаний к операции нет.
Симптомы постепенно исчезли.
Стал опять заниматься гантелями и отжиманиями, уменьшив нагрузку (ну балбес, что сказать).
Итог в начале июня 2011г.: появилась незначительная боль в области левой лопатки и напряжение левой стороны шеи. Через 2-3 дня заболела рука (область трицепса). Боль была очень сильной (скорую вызывали по 3 раза за ночь), ничем не снималась в течении 3-4 дней, кололи кетарол каждые 6 часов, практически нулевой результат.
Прием с первого дня:
с 10.06 Мовалис в\м №3, Комбилипен в\м №5, Немисил (порошок) 1х2 №10.
С 13.06 тебантин300 1х2 №10, АЭртал100х2 - неделю, мидокалм 150 - месяц
Заметна асимметрия (левое плечо выше правого)
Примерно через 3-4 дня боль снизилась, днем в районе трицепса поднывает + иногда онемение подушечек пальце лев. руки. На спине или животе лежать проблемно (через 1 минуту боль усиливается). К вечеру и ночью боль сильнее, спать - трудно найти позу, в основном полулежа или на левом боку высоко задрав вбок к верху голову, утром проблематично встать, сразу боль наваливается. Боль в основном - район трицепса и локтя лев. руки, в меньшей мере, почти без ощущений лопатка и область шеи (как одеревенение).
С 21.06 Кетонал в\м 2млх2 №10 и Катадолон 1х2 №10.
=====
04.07.2011 Боль сместилась в область лев. локтя (трицепс практически не беспокоит), больно до конца разогнуть руку (но возможно), так же добавились болевые ощущения в области плечевой сумки. В принципе нельзя сказать, что болеть стало сильнее, просто изменился характер боли и место (ранее движение руки не вызывало никаких болевых изменений, сейчас при движении интенсивность болей меняется, например поднятую руку не могу полностью разогнуть, только на 160 гр примерно и через бок тяжело поднимать), хуже или лучше - не знаю, на стенку от них не лезу, ноет и ноет, по ночам так же просыпаюсь от залеживания в одной позе (на левом боку с высокой подушкой под голову) от боли, расходился и далее спать с небольшой болью. Так же онемение возникает уже от пальцев до вышелоктевой области (обычно кратковременно при принятии вертикального положения или постоянно при сидении с небольшим наклоном вперед, т.е. более менее комфортное сидение - это откинувшись назад.), при этом постоянно в онемевшем состоянии левая часть (если смотреть внутрь лодони) 1 и 2 фаланг указательного пальца лев. руки.
Назначен курс: Милдранат 10% в\в №10, комбилипен №10, алпразолам 0,5мг х 3р.
ФЗТ - электрофорез с лидокаином.
Самостоятельно гель ОКОПНИК и ЛФК для шеи (потихоньку, потом прекратил, большинство склоняется, что при боли не стоит делать, в принципе вроде действительно стало похуже когда делал).
8.07.11 - вроде стало полегче, днем терпимо, ночью почти не просыпаюсь (но бывает, выпиваешь анальгетик, вроде сон смаривает дальше) и спать могу как на левом, так и на правом боку, но не всегда, т.е. состояние не стабильное. Просто ровно или с небольшим наклоном вперед сидеть больнее других положений, онемение по лев. руке без изменений.
18.07.11 Все препараты и курсы закончились и больничный торжественно закрыли, не сказал бы, существенно что-либо изменилось за последнии две недели, но тем не менее. Видимо (как мне кажется), с мыслью, бог знает, что с тобой еще делать..... Нуууу, если хотите, попейте еще катадолон. И ни о каких новых обследований в связи с изменением состояния с последней (6 месяцев назад) МРТ даже ни разу не заикалось!!!
А болезненность постоянная, то меньше, то больше и в тех же местах, "блуждающая" (левая рука - трицепс, локоть, чуть ниже локтя; плечевой пояс, иногда шея при движении), достало конечно, но жить можно, естественно с надеждой, что и это пройдет, а не всю жизнь с болевыми ощущениями, иногда вообще никаких проявлений, в основном днем. Сплю на боку, просыпаюсь с целью перевернуться с одного на другой, когда появляются болезненные ощущения (дискомфорт) + добавилось постоянное онемение кончика среднего пальца правой руки.
20.07.2011Начал скэнар – терапию (+леч. одеяло) в оздоровительном центре, порекомендовали знакомые, а что делать?
Через 3 сеанса появилось чувство «тянучести и одеревенения» в районе шеи, хотя может это и связано с дополнительной физ. активностью (или наоборот после неподвижности - сидения лежания), пока перестал делать упражнения, хотя они были и несложными и вроде бы появились болезненные ощущения, периодические, в районе левой подмышки и левой грудной мышцы, вроде бы их ранее не было, хотя трудно отследить всю картину ощущений, слишком распространенная зона покрытия.
3. Собственно вопросы:
Как обычно из области ЧТО ДЕЛАТЬ и в частности возможны ли (нужны ли) в даннной ситуации (при неснятых пусть и не слишком значительных болях) ЛФК и если да, то какая, с движениями или нет или пора бежать к нейрохирургу?
Сам планирую добить этот скэнар и при отсутствии результатов идти к другому неврологу (знать бы к какому еще), хотя на мой взгляд все что можно пропили и прокололи уже, но не сидеть же ровно.
Подскажите, если пройдет болевой синдром (дай бог) как дальше то, т.е. для поддержки, какие средства, препараты, ЛФК и т.п.?
Заранее большое спасибо за советы, консультации и т.п.
1. МРТ от 17.01.2011 :
На серии MPтомограмм взвешенных noТ1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С4-С7.
Высота межпозвонковых дисков на уровне С4-С7 снижена, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела на Т2 ВИ неравномерно снижены. Задняя продольная связка уплотнена.
Определяются дорзальные грыжи дисков, прикрытые экзостозами; левосторонние медиально-парамедиальные С5/С6. С6/С7, размерами 0,5 см и 0,7 смсоответственно, суживают левое межпозвонковое отверстие, компримируют левый нервный корешок и деформируют прилежащие отделы дурального мешка. Диффузная грыжа диска С7/Тh размером 0,4 см. суживает межпозвонковые отверстия, деформирует прилежащие отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, спинной мозг структурен, сигнал oтнего (на Т1 и Т2 ВИ) не изменен.
В теле С6 позвонка определяется округлое образование сетчатой структуры, гиперинтенсивное на Т2 ВИ и FS, размерами ~ 0,8x0,7 см (гемангиома?) Массивные задние краевые экзостозы суставных пластин тел С5-С7 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, дистрофические изменения позвонков.
Заключение: MPкартина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С5/С6, С6/С7, С7/Тh. Гемангиома? С6 позвонка. Частичный стеноз позвоночного канала на уровне грыж дисков С5/С6, С6/С7
2. Так сказать собственные пояснения:
С детства сколиоз грудо-поясничный, собирались ложить в интернат с соответствующим профилем (не оказалось мест в то время) от физ-ры в школе долгое время был освобожден. Боли в шее иногда (редко ) возникали, как вероятно у многих, утром встал - не ворочается, через недельку отпустит. Последние лет 5-8 не беспокоило.
Январь 2011 (за год до этого стал заниматься дома гантели + отжимания, еще ранее лет 5-8 назад производился ремонт в квартире, натаскался и мешков с цементом и песка и мусора и мебели и т.п.).
На прием к неврологу с жалобами:
1. онемение мизинца левой руки;
2. редкое незначительное болевое ощущение в трицепсе лев. руки;
3. Периодические онемения в центре груди изнутри к наружи (кардиоограмма + терапевт - небольшие синусоидальные отклонения есть, но в принципе норма).
После МРТ шеи и выявления заболевания: MP картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С5/С6, С6/С7, С7/Тh. Гемангиома? С6 позвонка. Частичный стеноз позвоночного канала на уровне грыж дисков С5/С6, С6/С7, прошел курс:
1. мелоксикам 15 по 1тб 10 дн.
2. циннаризин 1х3 3мес.
3. алфлутоп в\м 1,0 №20
4. Актовегин в\в 5,0 №10
5. Эскузан 1х3 2мес.
6. терафлекс 1х2 3мес.
Консультация нейрохирурга: показаний к операции нет.
Симптомы постепенно исчезли.
Стал опять заниматься гантелями и отжиманиями, уменьшив нагрузку (ну балбес, что сказать).
Итог в начале июня 2011г.: появилась незначительная боль в области левой лопатки и напряжение левой стороны шеи. Через 2-3 дня заболела рука (область трицепса). Боль была очень сильной (скорую вызывали по 3 раза за ночь), ничем не снималась в течении 3-4 дней, кололи кетарол каждые 6 часов, практически нулевой результат.
Прием с первого дня:
с 10.06 Мовалис в\м №3, Комбилипен в\м №5, Немисил (порошок) 1х2 №10.
С 13.06 тебантин300 1х2 №10, АЭртал100х2 - неделю, мидокалм 150 - месяц
Заметна асимметрия (левое плечо выше правого)
Примерно через 3-4 дня боль снизилась, днем в районе трицепса поднывает + иногда онемение подушечек пальце лев. руки. На спине или животе лежать проблемно (через 1 минуту боль усиливается). К вечеру и ночью боль сильнее, спать - трудно найти позу, в основном полулежа или на левом боку высоко задрав вбок к верху голову, утром проблематично встать, сразу боль наваливается. Боль в основном - район трицепса и локтя лев. руки, в меньшей мере, почти без ощущений лопатка и область шеи (как одеревенение).
С 21.06 Кетонал в\м 2млх2 №10 и Катадолон 1х2 №10.
=====
04.07.2011 Боль сместилась в область лев. локтя (трицепс практически не беспокоит), больно до конца разогнуть руку (но возможно), так же добавились болевые ощущения в области плечевой сумки. В принципе нельзя сказать, что болеть стало сильнее, просто изменился характер боли и место (ранее движение руки не вызывало никаких болевых изменений, сейчас при движении интенсивность болей меняется, например поднятую руку не могу полностью разогнуть, только на 160 гр примерно и через бок тяжело поднимать), хуже или лучше - не знаю, на стенку от них не лезу, ноет и ноет, по ночам так же просыпаюсь от залеживания в одной позе (на левом боку с высокой подушкой под голову) от боли, расходился и далее спать с небольшой болью. Так же онемение возникает уже от пальцев до вышелоктевой области (обычно кратковременно при принятии вертикального положения или постоянно при сидении с небольшим наклоном вперед, т.е. более менее комфортное сидение - это откинувшись назад.), при этом постоянно в онемевшем состоянии левая часть (если смотреть внутрь лодони) 1 и 2 фаланг указательного пальца лев. руки.
Назначен курс: Милдранат 10% в\в №10, комбилипен №10, алпразолам 0,5мг х 3р.
ФЗТ - электрофорез с лидокаином.
Самостоятельно гель ОКОПНИК и ЛФК для шеи (потихоньку, потом прекратил, большинство склоняется, что при боли не стоит делать, в принципе вроде действительно стало похуже когда делал).
8.07.11 - вроде стало полегче, днем терпимо, ночью почти не просыпаюсь (но бывает, выпиваешь анальгетик, вроде сон смаривает дальше) и спать могу как на левом, так и на правом боку, но не всегда, т.е. состояние не стабильное. Просто ровно или с небольшим наклоном вперед сидеть больнее других положений, онемение по лев. руке без изменений.
18.07.11 Все препараты и курсы закончились и больничный торжественно закрыли, не сказал бы, существенно что-либо изменилось за последнии две недели, но тем не менее. Видимо (как мне кажется), с мыслью, бог знает, что с тобой еще делать..... Нуууу, если хотите, попейте еще катадолон. И ни о каких новых обследований в связи с изменением состояния с последней (6 месяцев назад) МРТ даже ни разу не заикалось!!!
А болезненность постоянная, то меньше, то больше и в тех же местах, "блуждающая" (левая рука - трицепс, локоть, чуть ниже локтя; плечевой пояс, иногда шея при движении), достало конечно, но жить можно, естественно с надеждой, что и это пройдет, а не всю жизнь с болевыми ощущениями, иногда вообще никаких проявлений, в основном днем. Сплю на боку, просыпаюсь с целью перевернуться с одного на другой, когда появляются болезненные ощущения (дискомфорт) + добавилось постоянное онемение кончика среднего пальца правой руки.
20.07.2011Начал скэнар – терапию (+леч. одеяло) в оздоровительном центре, порекомендовали знакомые, а что делать?
Через 3 сеанса появилось чувство «тянучести и одеревенения» в районе шеи, хотя может это и связано с дополнительной физ. активностью (или наоборот после неподвижности - сидения лежания), пока перестал делать упражнения, хотя они были и несложными и вроде бы появились болезненные ощущения, периодические, в районе левой подмышки и левой грудной мышцы, вроде бы их ранее не было, хотя трудно отследить всю картину ощущений, слишком распространенная зона покрытия.
3. Собственно вопросы:
Как обычно из области ЧТО ДЕЛАТЬ и в частности возможны ли (нужны ли) в даннной ситуации (при неснятых пусть и не слишком значительных болях) ЛФК и если да, то какая, с движениями или нет или пора бежать к нейрохирургу?
Сам планирую добить этот скэнар и при отсутствии результатов идти к другому неврологу (знать бы к какому еще), хотя на мой взгляд все что можно пропили и прокололи уже, но не сидеть же ровно.
Подскажите, если пройдет болевой синдром (дай бог) как дальше то, т.е. для поддержки, какие средства, препараты, ЛФК и т.п.?
Заранее большое спасибо за советы, консультации и т.п.
