Andrey Solodovnikov
Новичок
Добрый день.
Маме 64 года, уже несколько лет (с 2008-го года) пытаемся консервативно решить проблемы с опорно-двигательным аппаратом и позвоночником. Вкратце история лечения:
01/2008 - 07/2008. Начали болеть коленный, локтевой и плечевой суставы. Консультации ревматологов, травмотологов, лечение в неврологии местной больницы: курс иглоукалывания, массажа, магнитолазерная терапия, ИРТ, мексидол, мидокалм, ксефокам. Диагноз «распространенный остеохандроз шейного грудного и поясничного отделов позвоночников, правосторонний коксоартроз. МРТ поясничного отдела позвоночника: диски L3-L5 выступают кзади на 2-3мм, корешки не сдавлены.
07/2008 - 08/2008. Консультация в ортоспайн, МРТ шейного отдела позвоночника: диск С4-С5 выступает кзади на 3.5мм. Предложено оперативное лечение, отказались.
08/2008 - 11/2008. Боли в правом бедре прекратились, появилась возможность нормально передвигаться.
11/2008 - 03/2009. Сильные боли в правом колене.
04/2009 -05/2009. Стационар в ортоспайн, консервативное лечение, выписка прилагается. МРТ шейного и поясничного отделов: С4-С5 выступают кзади на 4мм, деформируя канал, С5-С6 на 0.2см, не деформируя. Дьюралан в коленные суставы.
05/2009-02/2010. Состояние значительно улучшилось, появилась возможность относительно свободно передвигаться.
02/2010-04/2010. Появление сильных болей в коленных суставах, правом бедре.
04/2010-05/2010. Стационар в Пирогова, ревматология, консервативное лечение, выписка прилагается. Дьюралан в коленные суставы.
05/2010-08/2010. Умеренное улучшение состояния
08/2010-04/2010. Ухудшение, появление сильных болей в коленных суставах, правом бедре.
04/2011 - 05/2011. Стационар в ортоспайн, консервативное лечение, выписка прилагается. Дьюралан в коленные суставы. В течении месяца после выписки улучшение общего состояния, подвижности.
05/2001-текущее. Значительное ухудшение состояния. Сильные боли правой ноги, бедра.
МРТ поясничного отдела: Дорзальная правосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска L4/L5 размером до 0,6 см, с явлениями секвестрации, размером секвестра до 0,5x0,4x0,6 см, миграцией его каудально на 0,5 см, в правый боковой карман, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка, правый, частично левый корешки, асимметрично сужая позвоночный канал до 1,0 см. Дорзальная правостороняя парамедианно-фораминальная грыжа диска L5/S1 размером до 0,5 см, распространяющаяся каудально на 0,3 см, по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, стенозируя правое, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка, правый корешок, асимметрично сужая позвоночный канал до 1,0 см. Дорзальные диффузные протрузии дисков L2-L4 размерами по 0,3 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
МРТ тазобедренных суставов: МР картина двухстороннего коксартроза II степени, более
выраженного слева.
Все это осложняется наличием излишнего веса и повышенного артериального давления, а также непереносимостью многих препаратов.
Просьба прокомментировать текущую ситуацию и порекомендовать направление дальнейшего лечения, а также куда лучше обращаться. С учетом того, что оперативное лечение в виду наличия комплекса сопутствующих заболеваний и возраста по мнению многих врачей не показано. Пробовали обращаться в центр восстановительного лечения (бывшая Пироговка на Иваньковском), там берут только на операцию.
Заключения и ссылки на результаты МРТ приведены ниже.
Результаты МРТ от 03.06.2011 с программой просмотра (30Мб).
http://narod.ru/disk/18648821001/03_06_2011_mrt.zip.html
Результаты МРТ от 03.04.2009 (2.3Мб)
http://narod.ru/disk/18651108001/03_04_2009_mrt.zip.html
Спасибо!
Маме 64 года, уже несколько лет (с 2008-го года) пытаемся консервативно решить проблемы с опорно-двигательным аппаратом и позвоночником. Вкратце история лечения:
01/2008 - 07/2008. Начали болеть коленный, локтевой и плечевой суставы. Консультации ревматологов, травмотологов, лечение в неврологии местной больницы: курс иглоукалывания, массажа, магнитолазерная терапия, ИРТ, мексидол, мидокалм, ксефокам. Диагноз «распространенный остеохандроз шейного грудного и поясничного отделов позвоночников, правосторонний коксоартроз. МРТ поясничного отдела позвоночника: диски L3-L5 выступают кзади на 2-3мм, корешки не сдавлены.
07/2008 - 08/2008. Консультация в ортоспайн, МРТ шейного отдела позвоночника: диск С4-С5 выступает кзади на 3.5мм. Предложено оперативное лечение, отказались.
08/2008 - 11/2008. Боли в правом бедре прекратились, появилась возможность нормально передвигаться.
11/2008 - 03/2009. Сильные боли в правом колене.
04/2009 -05/2009. Стационар в ортоспайн, консервативное лечение, выписка прилагается. МРТ шейного и поясничного отделов: С4-С5 выступают кзади на 4мм, деформируя канал, С5-С6 на 0.2см, не деформируя. Дьюралан в коленные суставы.
05/2009-02/2010. Состояние значительно улучшилось, появилась возможность относительно свободно передвигаться.
02/2010-04/2010. Появление сильных болей в коленных суставах, правом бедре.
04/2010-05/2010. Стационар в Пирогова, ревматология, консервативное лечение, выписка прилагается. Дьюралан в коленные суставы.
05/2010-08/2010. Умеренное улучшение состояния
08/2010-04/2010. Ухудшение, появление сильных болей в коленных суставах, правом бедре.
04/2011 - 05/2011. Стационар в ортоспайн, консервативное лечение, выписка прилагается. Дьюралан в коленные суставы. В течении месяца после выписки улучшение общего состояния, подвижности.
05/2001-текущее. Значительное ухудшение состояния. Сильные боли правой ноги, бедра.
МРТ поясничного отдела: Дорзальная правосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска L4/L5 размером до 0,6 см, с явлениями секвестрации, размером секвестра до 0,5x0,4x0,6 см, миграцией его каудально на 0,5 см, в правый боковой карман, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка, правый, частично левый корешки, асимметрично сужая позвоночный канал до 1,0 см. Дорзальная правостороняя парамедианно-фораминальная грыжа диска L5/S1 размером до 0,5 см, распространяющаяся каудально на 0,3 см, по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, стенозируя правое, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка, правый корешок, асимметрично сужая позвоночный канал до 1,0 см. Дорзальные диффузные протрузии дисков L2-L4 размерами по 0,3 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
МРТ тазобедренных суставов: МР картина двухстороннего коксартроза II степени, более
выраженного слева.
Все это осложняется наличием излишнего веса и повышенного артериального давления, а также непереносимостью многих препаратов.
Просьба прокомментировать текущую ситуацию и порекомендовать направление дальнейшего лечения, а также куда лучше обращаться. С учетом того, что оперативное лечение в виду наличия комплекса сопутствующих заболеваний и возраста по мнению многих врачей не показано. Пробовали обращаться в центр восстановительного лечения (бывшая Пироговка на Иваньковском), там берут только на операцию.
Заключения и ссылки на результаты МРТ приведены ниже.
Результаты МРТ от 03.06.2011 с программой просмотра (30Мб).
http://narod.ru/disk/18648821001/03_06_2011_mrt.zip.html
Результаты МРТ от 03.04.2009 (2.3Мб)
http://narod.ru/disk/18651108001/03_04_2009_mrt.zip.html
Спасибо!
Вложения
-
17_04_2009_orthospine_vipisnoi_epikriz_p1.png -
17_04_2009_orthospine_vipisnoi_epikriz_p2.png -
03_04_2009_poyasn_otd_pozv_rep.png -
03_04_2009_poyasn_otd_pozv.jpg -
03_04_2009_shein_otd_pozv_rep.png -
03_04_2009_shein_otd_pozv.jpg -
07_08_2008_shein_otd_pozv_rep.png -
15_04_2011_orthospine_vipisnoi_epikriz_p1.png -
15_04_2011_orthospine_vipisnoi_epikriz_p2.png -
03_06_2011_poyasn_otd_pozv_rep.png
