Унковертебральный артроз шейного отдела

[abell]

Прокомментируйте пожалуйста рентгеновские снимки, какой может быть диагноз?

Посмотрите, пожалуйста, какой диагноз можно установить по этим снимкам?
Мне 50 лет, мучают затылочные боли, боли то с одной стороны головы, то с другой. Ощущаю хруст в шеи, боли в шеи
Заключение по ренгену:
Статика сохраняется,, остеохондроз ll ст C 4-C5 и lllст С5-С1. Нестабильность сегментов. Унковертебральный артроз шейного отдела. С5, С6 - преобладанием справа.
Гипоплазия з/дуги атланта.
Ваше мнение диагноз по ренгену установлен правильно? Какова может быть стратегия лечения?
И что нужно сделать для уточнения более точного диагноза? Спасибо

 

[Игорь Зинчук]

Прокомментируйте пожалуйста рентгеновские снимки, какой может быть диагноз?

В описании все верно, кроме гипоплазии задней дуги, я не увидел гипоплазию. Вызывает настороженность сегмент С5-С6, наличие подвывиха Ковача, отсутствие подвижности, большая вероятность наличия протрузии диска на этом уровне, но об этом нет смысла говорить без МРТ. Что можно добавить, наблюдаются более выраженные изменения справой стороны и как следствие возможно наличие онемения в правой руке, особенно по ночам и боли в правом плаче. Относительно болей в затылке, то следует дополнить данные снимки прямой проекцией с прицелом на С0-С1 (через открытый рот).

 

[abell]

Остеохондроз 2 и 3 степени,Унковертебральный артроз шейного отдела, Гипоплазия задней дуги атланта
Мне 50 лет. У меня частые головные боли, скачет давление (верхнее обычно нормальное, а нижнее 90 и выше). Мучаюсь уже 5 лет. Врачи ставят диагноз ВСД, астения. Бегаю по замкнутому кругу (от одних анализов до других). Остеохондроз поставили в 2009г, лечения не проводилось, сказали у всех остеохондроз, растирайте мазями разогревающими. На этом фоне наверное развился невроз, постоянно мерею давление, боюсь ходить одна на улицу, думаю вдруг станет плохо и я упаду. Ночью немеют руки и плечи.
Сейчас побежала еще по одному кругу :
сделала ренген
Статика сохраняется,, остеохондроз ll ст C 4-C5 и lllст С5-С1. Нестабильность сегментов. Унковертебральный артроз шейного отдела. С5, С6 - преобладанием справа.
Гипоплазия задней дуги атланта
После разготора со мной и просмотра ренгена невропатолог назначил:
Сделать РЭГ и ЭЭГ.
Лечение: пока попить ладастен+ноопепт. На ночь конвалис - 1 кап.
Не поняла при чем тут конвалис, нужно ли мне его пить? Вы как думаете?
А сделав РЭГ и ЭЭГ прийти к нему.

РЭГ заключение:
Пульсовое кровенаполнение снижено без значимой латеральной асимметрии. Имеются признаки резко выраженного повышения периферического сосудистого сопротивления в резистивном русле. Пробы с поворотом головы положительные, что может свидетельствовать о влиянии ШОП на периартериальное нервное сплетение вертебральных артерий. Признаки выраженного затрудненного оттока.
ЭЭГ заключение:
Заключение:
Регистрируется умеренные изменения ЭЭГ преимущественно регуляторного харантера за счет ирритации гипоталомических структкр. Локальных эпилетиформных изменений, признаков снижения судорожной готовности на момент иссделования не выявлено. Функциональная устойчивость стволовых образований.

Как Вы считаете что нужно делать в данной ситуации с данными анализами. И пить ли назначенные лекарства, особенно конвалис?
Как улучшить венозный отток?
Очень надеюсь на Вашу помощь!

 

[Владимир Воротынцев]

Остеохондроз 2 и 3 степени,Унковертебральный артроз шейного отдела, Гипоплазия задней дуги атланта

Вам попался грамотный невропатолог. Уверен, что он поставит верный диагноз и назначит необходимое лечение.

 

[abell]

Остеохондроз 2 и 3 степени,Унковертебральный артроз шейного отдела, Гипоплазия задней дуги атланта

Спасибо за ответ!
Подскажите пожалуйста, конвалис сейчас пить на ночь или не пить,, или подождать встречи с невропатологом?

 

[abell]

Прокомментируйте пожалуйста рентгеновские снимки, какой может быть диагноз?

Спасибо большое за ответ!. Невропотолог подтвердил, что есть подвывихи Ковача. Сказал, что их несколько?!

 

[Владимир Воротынцев]

Остеохондроз 2 и 3 степени,Унковертебральный артроз шейного отдела, Гипоплазия задней дуги атланта

Лучше уж дождитесь встречи с доктором.

 

[AIR]

Остеохондроз 2 и 3 степени,Унковертебральный артроз шейного отдела, Гипоплазия задней дуги атланта

Статика сохраняется,, остеохондроз ll ст C 4-C5 и lllст С5-С1. Нестабильность сегментов.

Нестабильность каких именно сегментов и величина этой самой нестабильности - скажем ,,показатель нестабильности,,..
Снимки шейного отдела предпочитаю смотреть сам, особенно с функциональными пробами. А делать их, считаю необходимым, только с функциональными пробами - иначе проку чуть.. В данной ситуации (и не только в данной) очень важное значение имеет подвижность суставов головы (где - с какой стороны и на каком уровне фиксация и какой степени и т.д. и т.п.), а в описании указано лишь на гипоплазию дуги атланта. Вывод: снимки только смотреть самому.
С сосудами поинформативнее.

Имеются признаки резко выраженного повышения периферического сосудистого сопротивления в резистивном русле.

Пробы с поворотом головы положительные, что может свидетельствовать о влиянии ШОП на периартериальное нервное сплетение вертебральных артерий.

Признаки выраженного затрудненного оттока.

Всё это как раз и говорит о проблемах на кранио-вертебральном уровне - выраженный мышечный спазм и так далее и тому подобное..... Вертеброгенное влияние... и т.д..
Кроме того на нижне-шейном уровне так же в обязательном порядке должны быть изменения - нарушения движения движения в одном отделе вызывают изменения в другом - иначе никак..
Моё мнение - эффект от таблеток будет малозначительным.. Нужен мануальный терапевт и мягкотканевые техники - писал неоднократно.. Манипуляции на шее здесь нежелательны.. Удачи!

 

[abell]

Остеохондроз 2 и 3 степени,Унковертебральный артроз шейного отдела, Гипоплазия задней дуги атланта

Сделала в добавок ко всем перечисленным выше исследованиям УЗИ сосудов ( 2 раза на 2 разных аппаратах с разницей в 1 неделю)

Ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов
(исследование проведено на аппарате SScape-1000 c использованием цветного и энергетического дуплексного картирования)
Комплекс нтима-медиа общих сонных артерий не утолщен, интима участками уплотнена.
линейная скорость кровотока см/сек:
общие сонные артерии
слева 72 справа 64
внутренние позвоночные артерии
слева 84 справа 75
диаметры позвоночных артерий в норме - слева 2,5 мм, справа - 3,5 мм
Скоростные показатели по позвоночным артериям в каналах межжду поперечными отростками шейных позвонков
слева 55 см/cек справа - 60 см/с
Кровоток по подключичным артериям и в брахицевальном стволе - магистральный неизмененный.
Скоростные показатели по венам Розенталя незначительно повышены.
Диаметр левой внутренней япеменной вены - 13 мм

Транскраниально:
линейная СК см/c
средние мозговые авртерии , М1
слева 118, справа 106,
Рi
слева 1,0 справа 0,9
позвоночные артерии
слева 54, справа 86,
Рi
слева 0,7 справа 0,7
Основная артерия 119, Рi 0,8
Вены Розенталя
слева 24, справа 25

Заключение:
Малый диаметр левой позвоночной артерии.
Незначительная непрямолинейность хода позвоночных артерий в каналах между поперечными отростками шейных позвонков на уровне С5-С6, преимущественно справа.
Скоростные показатели по средним,передним и задним мозговым артериям в норме.
Скоростные показатели по основной и позвоночной артериям на интракранитальном уровне в норме. Коэф. ассиметрии 35%
Индексы периферического сосудистого сопротивления в норме.
Проба с поворотами головы не выявляет гемодинамически значимое снижение пиковой скорости кровотока по позвоночным артериям на
интракранитальном уровне.
Признаки легкой интракранитальной гипертензию.

Через несколько дней сделала другое ультразвуковое триплексное сканирование брахиоцефальных артерий (экстракраниальный отдел)
на аппарате Тип УЗ сканера Acuson X 3000
Комплекс нтима-медия общих сонных артерий справа до 0,6мм, слева 0,6 мм. Иитима не употнена, не утолщена.
ЛСК(линейная скорость кровотока) по общим сонным артериям
справа 66см/сек, слева 62 см/сек
ЛСК(линейная скорость кровотока) по внутренним сонным аретериям
справа 90 см/сек, слева 50 см/сек
ЛСК (линейная скорость кровотока) по наружным сонным артериям
справа 70 см/сек, слева 87 см/ctr
Кровоток в брахиоцефальном стоволе - магистральный неизмененный. Вхождение позвоночных артерий в костный канал на уровне С5-С6 слева и С5-С6 справа.
Ход позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков прямолинейный.
Позваночная артерия в костном канале:
Справа- 2,2 мм диаметр, ЛСК 35 см/сек
слева 3,7 мм-диаметр, ЛСК 30 см/ctr
Позвоночная артерия экстравертебрально
справа 2,8 мм -диаметр, ЛСК 51 см/сек
слева 1,9 мм - диаметр, ЛСК 44 см/сек
Заключение: Дистальный отдео ПГС,ОСА,ВАС,НСА,ПА визиализированы,проходимы. Комплекс нтима-медия общих сонных артерий не изменен. Определяется выраженная непрямолинейность хода позвоночных артерий с обеих сторон с умеренным гемодинамическим перепадом и ускорением ЛСК на уровне С1-С2 справа до 93 см/сек. Слева определяется т.н "малые размеры" позвоночной артерии экстравертебрально до 1,9 мм, итравертербально 2,2 мм. Скоростные показатели по другим партным сонным и позвоночным артериям на экстракраниальном уровне симметричны, достаточные. Индексы перефирического сопротивления в пределах нормы.

Сейчас прохожу лечение в дневном стационаре:
Назначение: капельницы кавантон+луцетам. Сдела 6 капельниц - но голова болит все равно.
У меня следущие вопросы:
1. С учетом проведенных исследований Вы считаете назначенное лечение правильным?
2. Как убрать головную боль (обычно слева), а то достала прям сил уж никаких нет.
3. Сказали носить воротник Шанса, а сколько времени в день его нужно носить?
4. Как обычно лечат унковертебральный артроз шейного отдела - лекарства, упражнения. и т.д?
5.При направлении в дневной стационар невролог написал ШОП, синдром ПА, при синдроме ПА показана ЛФК? и какая? Может есть ссылки где посмотреть.

Грамотного вменяемого невропатолога, к сожалению, у себя в городе не нашла (была у 3 - один советуют делать уколы ( по его собственному рецепту, смешивая несколько разных препаратов), другой пить атаракс+феварин, третий кавентон+парацетам (пила 6 дней перед тем как направили в дневной стационар)

Спасибо всем кто откликнется и даст реальный совет, как мне нужно поступить в данном случаи.

 

[Asper]

Остеохондроз 2 и 3 степени,Унковертебральный артроз шейного отдела, Гипоплазия задней дуги атланта

Не поняла при чем тут конвалис, нужно ли мне его пить?

А я не понял при чем тут ЭЭГ* и РЭГ, ну это, так, к слову! У вас менструальный цикл регулярный, или уже нерегулярный, или уже все - нет его (то есть их - mensis) ???

* Рекомендовать принимать конвалис (являющийся в т.ч. антиконвульсантом), а затем рекомендовать ЭЭГ (в контексте вашей ситуации) - это полный бред (да пусть простят меня товарищи по цеху за открытую критику)!

 

[abell]

Остеохондроз 2 и 3 степени,Унковертебральный артроз шейного отдела, Гипоплазия задней дуги атланта

А я не понял при чем тут ЭЭГ* и РЭГ, ну это, так, к слову! У вас менструальный цикл регулярный, или уже нерегулярный, или уже все - нет его (то есть их - mensis) ???

* Рекомендовать принимать конвалис (являющийся в т.ч. антиконвульсантом), а затем рекомендовать ЭЭГ (в контексте вашей ситуации) - это полный бред (да пусть простят меня товарищи по цеху за открытую критику)!

А что Вам даст ответ на вопрос "менструальный цикл регулярный, или уже нерегулярный"?
В 50 лет уже гормональные изменения уже происходят это общеизвестный факт ( цикл если есть сейчас, то скоро закончится такова природа, что тут поделаешь). Это данность.

Вы комментируйте действия врачей (РЭГ, ЭЭГ, конвалис). А мне хотелось бы узнать , что в этой ситуации делать мне?

 

[Asper]

Остеохондроз 2 и 3 степени,Унковертебральный артроз шейного отдела, Гипоплазия задней дуги атланта

А что Вам даст ответ на вопрос "менструальный цикл регулярный, или уже нерегулярный"?
В 50 лет уже гормональные изменения уже происходят это общеизвестный факт ...

Поэтому и сдел акцент на этом! В 50 +/- 5 лет многие женщины начинают чувствоват себя примерно ткак как вы описываете свое самочувствие , что входит в критерии вегетативно-сосудистых, нейро-энокринных, психо-эмоциональных и др. расстройств с прогрессированием дегеративно-дистрофических процессов в опорно-двигательном аппарате и кардио-васкулярной системе .., развивающихся на фоне гормональной инволюции (климактерий) ... конечно иногда это не основная причина, а фон спососбствующий декомпнесации болезней, но очень часто - их основная причина.

 

[abell]

Остеохондроз 2 и 3 степени,Унковертебральный артроз шейного отдела, Гипоплазия задней дуги атланта

Спасибо за Ваш ответ, но мне хотелось бы услышать рекомендации, что в этой ситуации делать мне?

 

[Asper]

Остеохондроз 2 и 3 степени,Унковертебральный артроз шейного отдела, Гипоплазия задней дуги атланта

Рекомендация: проходиьть дальнейшее обследование и лечение. Все очень просто, как видите! Только вот беда вся в том, не имея возможности быть вашим лечащим врачом Я не могу давть вам конкретные рекомендации по обследованию и лечению!

Если данное предположение подтвердится, то получить соответствующие рекомендации по лечению! Все очень просто: ОСМОТР и СБОР АНАМНЕЗА (по месту жительства) - при необходимости ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОАНИЕ - ДИАГНОЗ (по месту жительства) -

Распечатайте текст форума и вклейте в амбулаторную карту и и д и т е в поликлинику, там почитают все это и назначат лечение ... а заочно не лечат!

 

[abell]

Остеохондроз 2 и 3 степени,Унковертебральный артроз шейного отдела, Гипоплазия задней дуги атланта

Я не буду комментировать Ваши слова, все возможные анализы уже прошла ( не буду печатать, чтобы не отнимать время ни у себя ни у Вас). Все анализы были показаны врачам (терапевту, 3 невропатологам)
Практика врачей сводится к отфутболиванию пациентов за каким-нибудь еще анализом ( на это тратятся и время и деньги пациентов), но вот что делать с полученными анализами они не знают, вот парадокс!

 

[abell]

Унковертебральный артроз шейного отдела

Добрый день!
Мне 50 лет. Страдаю от головных и шейных болей.

Ренген
Статика сохраняется,, остеохондроз ll ст C 4-C5 и lllст С5-С1. Нестабильность сегментов. Унковертебральный артроз шейного отдела. С5, С6 - преобладанием справа. Подвывихи Ковача

2 заключения ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов (на разных аппаратах с разницей в неделю)

1.Заключение:
Малый диаметр левой позвоночной артерии.
Незначительная непрямолинейность хода позвоночных артерий в каналах между поперечными отростками шейных позвонков на уровне С5-С6, преимущественно справа.
Скоростные показатели по средним,передним и задним мозговым артериям в норме.
Скоростные показатели по основной и позвоночной артериям на интракранитальном уровне в норме. Коэф. ассиметрии 35%
Индексы периферического сосудистого сопротивления в норме.
Проба с поворотами головы не выявляет гемодинамически значимое снижение пиковой скорости кровотока по позвоночным артериям на
интракранитальном уровне.
Признаки легкой интракранитальной гипертензии.

2.Заключение: Дистальный отдео ПГС,ОСА,ВАС,НСА,ПА визиализированы,проходимы. Комплекс нтима-медия общих сонных артерий не изменен. Определяется выраженная непрямолинейность хода позвоночных артерий с обеих сторон с умеренным гемодинамическим перепадом и ускорением ЛСК на уровне С1-С2 справа до 93 см/сек. Слева определяется т.н "малые размеры" позвоночной артерии экстравертебрально до 1,9 мм, итравертербально 2,2 мм. Скоростные показатели по другим партным сонным и позвоночным артериям на экстракраниальном уровне симметричны, достаточные. Индексы перефирического сопротивления в пределах нормы.
Я так понимаю здесь целый комплекс болезней, связанных с друг другом.
Какова может быть тактика лечения унковертебрального артроза?
Есть какой то комплекс упражнений ?

Проконсультируйте, пожалуйста, что делать в данной ситуации?
Заранее большое спасибо.

 

[Игорь Зинчук]

Какое у вас артериальное давление?

 

[abell]

Верхнее обычно верхнее обычно 115-130 нижнее 80-90, т.е бывает например 114/85, 120/90 обычно верхнее в норме или ниже, а вот нижнее при этом высоковато.

 

[Ольга .]

Abell, здравствуйте! Ваши три темы объединена в одну. По Правилам форума не рекомендуется создавать несколько тем по одному и тому же вопросу. Да и врачам будет удобнее отслеживать уже данные Вам рекомендации. Удачи Вам.

 

[Игорь Зинчук]

Верхнее обычно верхнее обычно 115-130 нижнее 80-90, т.е бывает например 114/85, 120/90 обычно верхнее в норме или ниже, а вот нижнее при этом высоковато.

найдите грамотного кардиолога, думаю проблема связанна с кардиологией