Грыжа, поясничный отдел

citizen_C

Новичок
Добрый день. Уважаемые участники форума, прошу помочь мне в определение диагноза и, конечно, методов и способов лечения.

Спина периодически болела последний год, может больше. Несильно, внимания не обращал. Примерно с весны начало болеть сильнее. Характер боли такой - как правило, утренняя боль, скованность, желание "размяться", проходило в течении нескольких часов. Тут же наверное стоит сказать об образе жизни. Достаточно много времени проводил за компьютером, но спортом занимался. Ролики, велосипед, тренажерный зал (2 тренировки в неделю, максимальный вес - 100 кг, становую не делал, приседы делал крайне редко, болели колени), после тренировки часто бассейн 10-20 минут, футбол/бадминтон в зале 1-2 раз в неделю.

В течении лета легче не становилось. Стоит сказать, что после того, как я "раскачивался утром" никаких болей и дискомфорта в спине или где-либо в течении дня не было. Во время игры в футбол/бадминтон боли не было вообще.

Осенью на работе таскал много тяжестей. К зиме утренняя боль и скованность стали сильнее и продолжительность их заметно увеличилась. Решил перед новым годом идти к врачу. Все занятия спортом, само собой, бросил. Сделали узи, определили протрузию 4мм, поясничный отдел. Назначили мануальную терапию и массаж. Стало легче. Но после нескольких сеансов слег с простудой и температурой. Тут же заболела спина. Уже не утром, а в течении всего дня. Больше недели лечился от простуды, после начал ходить к новому мануальному терапевту. Прошел около 10 сеансов, столько же массажа. Боли практически прошли. Утром вставал как никогда легко и без проблем. Иногда были несильные "прострелы" в спине. Уже закончил с массажем, иногда наведывался к "мануальщику", начал ходить в бассейн. В это же время достаточно сильно упал на попу. Сразу после падения ничего особенного не почувствовал. Но решил ещё раз зайти к мануальному терапевту. Тот сказал "все стабильно", немного растянул и отпустил. Это было начало февраля.

Сейчас прострелы участились, возникают, как правило при движении. Иногда отдает куда-то в ягодицу. Боль при этих прострелах несильная. Утренней боли нет. Но бывают непрятные ощущения/боль в животе, причем характер боли меняет при прикосновении к нему. Собираю компьютер для дома, во время работы с ним, бывает возникает жжение/боль между лапаток, в середине спины, в пояснице. Такое же жжение/боль возникает при долгом нахождении в положении сидя (работе за ПК). В бассейне однажды сильно свело правую ногу при плавание на спине, теперь, бывает, "чувствую" её во время плавания на спине.

Прикладываю МРТ. Сделано на прошлой неделе. Заключение: поясничный лордоз сглажен. позвоночные диски с мр-картиной артроза. межпозвоночный диск L5-S1 уплощен, мр-сигнал его снижен по Т2ВИ, визуализируется локальное медианное выпячивание м-п. диска в просвет позвоночного канала до 7 мм с мр-картиной отека. Задняя продольная связка и передний контур дурального мешка на этом уровне оттеснены. позвоночный канал не сужен. Спинной прослеживается до уровня L1, имеет обычную конфигурацию, ширину, однородную структуру. Паравертебральные ткани без особенностей.

медианная грыжа диска L5-S1, дегенеративные изменения позвоночника, спондилоартроз.

Несколько вопросов по МРТ: разве грыжа не больше 7 мм? не секвестирована ли она? нет ли грыж/протрузий других дисков? может ли у меня быть болезнь бехтерева или нечто другое?

Другие вопросы: стоит ли продолжать ходить к мануальному терапевту, субъективно после его сеансов мне легче, но не мешает ли это "сушению" грыжи? какие вообще у меня перспективы и чего стоит опасаться?

Заранее спасибо большое. Извиняюсь, если написал слишком много.
 

Вложения

  • мрт0003.jpg
    мрт0003.jpg
    12,5 KB · Просмотры: 7
  • мрт0004.jpg
    мрт0004.jpg
    12,5 KB · Просмотры: 9
  • мрт0005.jpg
    мрт0005.jpg
    11,5 KB · Просмотры: 8
  • мрт0006.jpg
    мрт0006.jpg
    12,5 KB · Просмотры: 8
  • мрт0002.jpg
    мрт0002.jpg
    11,5 KB · Просмотры: 7
  • мрт0007.jpg
    мрт0007.jpg
    15,8 KB · Просмотры: 6
  • мрт0008.jpg
    мрт0008.jpg
    13,7 KB · Просмотры: 9
  • мрт0009.jpg
    мрт0009.jpg
    13 KB · Просмотры: 6
  • мрт0010.jpg
    мрт0010.jpg
    12,7 KB · Просмотры: 5
  • мрт0011.jpg
    мрт0011.jpg
    13 KB · Просмотры: 6
  • мрт0013.jpg
    мрт0013.jpg
    17 KB · Просмотры: 8
  • мрт0016.jpg
    мрт0016.jpg
    16,5 KB · Просмотры: 12
  • мрт0015.jpg
    мрт0015.jpg
    16,4 KB · Просмотры: 10
  • мрт0014.jpg
    мрт0014.jpg
    16,9 KB · Просмотры: 6
  • мрт0012.jpg
    мрт0012.jpg
    16,1 KB · Просмотры: 6
  • мрт0017.jpg
    мрт0017.jpg
    15,9 KB · Просмотры: 6
  • мрт0018.jpg
    мрт0018.jpg
    16,6 KB · Просмотры: 13
  • мрт0019.jpg
    мрт0019.jpg
    16,2 KB · Просмотры: 10
  • мрт0020.jpg
    мрт0020.jpg
    16 KB · Просмотры: 7
  • мрт0021.jpg
    мрт0021.jpg
    12,5 KB · Просмотры: 9
  • мрт0026.jpg
    мрт0026.jpg
    19,5 KB · Просмотры: 6
  • мрт0025.jpg
    мрт0025.jpg
    20,3 KB · Просмотры: 6
  • мрт0023.jpg
    мрт0023.jpg
    18,7 KB · Просмотры: 6
  • мрт0022.jpg
    мрт0022.jpg
    17,8 KB · Просмотры: 5
  • мрт0024.jpg
    мрт0024.jpg
    19,8 KB · Просмотры: 6

citizen_C

Новичок
грыжа, поясничный отдел

Добавлю. Возраст 25 лет. Вес до начала лечения 84 кг, после (спустя два месяца) 75. На все время лечения не поднимаю ничего тяжелее 13 кг. Стараюсь строго соблюдать рекомендации для людей, имеющих грыжу. Продолжаю работать. Правда, меньше (5-6 часов в день) и примерно каждый час-полтора прогуливаюсь по улице.

Онемение в ногах если и есть, то едва заметное, не могу сказать ничего определенного. Начал пристально "прислушиваться" к ногам только после МРТ и чтения разной литературы в интернете. Что из этого есть на самом деле, а что "придумал" я сам, начитавшись симптомов других людей - не знаю.
Оставшиеся снимки.
 

Вложения

  • мрт0027.jpg
    мрт0027.jpg
    19,8 KB · Просмотры: 3
  • мрт0028.jpg
    мрт0028.jpg
    19,1 KB · Просмотры: 3
  • мрт0029.jpg
    мрт0029.jpg
    20,2 KB · Просмотры: 4
  • мрт0030.jpg
    мрт0030.jpg
    20,1 KB · Просмотры: 3
  • мрт0031.jpg
    мрт0031.jpg
    20,2 KB · Просмотры: 3
  • мрт0032.jpg
    мрт0032.jpg
    20,1 KB · Просмотры: 3
  • мрт0033.jpg
    мрт0033.jpg
    13 KB · Просмотры: 4
  • мрт0034.jpg
    мрт0034.jpg
    15,8 KB · Просмотры: 3
  • мрт0035.jpg
    мрт0035.jpg
    16,6 KB · Просмотры: 3
  • мрт0036.jpg
    мрт0036.jpg
    17,3 KB · Просмотры: 5
  • мрт0037.jpg
    мрт0037.jpg
    17,1 KB · Просмотры: 7
  • мрт0041.jpg
    мрт0041.jpg
    16,1 KB · Просмотры: 3
  • мрт0040.jpg
    мрт0040.jpg
    16,9 KB · Просмотры: 5
  • мрт0039.jpg
    мрт0039.jpg
    15,6 KB · Просмотры: 5
  • мрт0038.jpg
    мрт0038.jpg
    16,9 KB · Просмотры: 5
  • мрт0042.jpg
    мрт0042.jpg
    16,1 KB · Просмотры: 3
  • мрт0043.jpg
    мрт0043.jpg
    17,1 KB · Просмотры: 3
  • мрт0044.jpg
    мрт0044.jpg
    19,5 KB · Просмотры: 4
  • мрт0045.jpg
    мрт0045.jpg
    19,5 KB · Просмотры: 4
  • мрт0046.jpg
    мрт0046.jpg
    20,1 KB · Просмотры: 4
  • мрт0047.jpg
    мрт0047.jpg
    18,5 KB · Просмотры: 4
  • мрт0048.jpg
    мрт0048.jpg
    18,2 KB · Просмотры: 4
  • мрт0049.jpg
    мрт0049.jpg
    19,3 KB · Просмотры: 5

citizen_C

Новичок
очень прошу прокомментировать снимки. слова врача, смотревшего снимки в клинике, были весьма размытыми.
есть ли секвестор?
 
не поднимаю ничего тяжелее 13 кг.

Без пояса для тяжелой атлетики не подымать больше 3 кг.
Онемение в ногах если и есть, то едва заметное, не могу сказать ничего определенного. Начал пристально "прислушиваться" к ногам только после МРТ

Не надо "прислушиваться" иначе ваша голова покажет вам то, чего вы с нетерпением ожидаете, так устроен человек. Тот, кто прислушивается особенно тщательно, получает то, чего ждет с нетерпением. Если онемение появится по объективным причинам, то вы его сразу заметите, и прислушиваться не придется.
Секвестрация есть, это значит, что через год повторив снимок увидим уменьшение грыжи, при условии, что вы перестанете хулиганить с подъемом 13 кг.
 

citizen_C

Новичок
Спасибо большое за ответ!
Онемение было, две ночи. Стопа, голень. Месяц назад примерно. После одного из сеансов у мануального терапевта (это был последний сеанс у него))). В целом субъективно вижу заметный прогресс в своем состоянии за последнее время. На данный момент грыжа о себе практически не напоминает. Есть только редкое жжение между лопатками, но оно, насколько я понимаю, не связано с грыжей. А в остальном, если отбросить активное занятие спортом в прошлом - живу как жил.

По поводу подъема тяжестей прошу ответить на такой вопрос: а ЛФК? Я хожу на ЛФК в спортивный зал медцентра. Со свободными весами там работы нет пока. Но, кажется, инструктором планируется жим лежа. Какие у меня ограничения в физ.упражнениях скажите пожалуйста, если вам нетрудно?

И ещё. Врачи, которые меня смотрели по поводу серьезных ограничений в нагрузке не говорили (те самые 13 кг). Как мне оформить в виде бумаг, что мне нельзя поднимать тяжести, пойти к другому врачу? Это может пригодится для работы.

Заранее спасибо.
 
Есть только редкое жжение между лопатками,

Меньше непрерывного сидения за столом или компом. Найдите грамотного массажиста, он уберет тригера в ромбовидных мышцах, перестанет жечь.
По поводу подъема тяжестей прошу ответить на такой вопрос: а ЛФК? Я хожу на ЛФК в спортивный зал медцентра.

ЛФК при грыже не допускает подъема тяжести в принципе. ЛФК всегда подбирается с учетом функциональных возможностей суставов позвоночника на данном этапе реабилитации. Невозможно в принципе давать конкретные рекомендации по ЛФК не видя как двигается по сегментам позвоночник.

Но, кажется, инструктором планируется жим лежа. Какие у меня ограничения в физ.упражнениях скажите пожалуйста, если вам нетрудно?

Всегда спрашивайте у инструктора какова цель данного упражнения? Для чего вам нужен жим лежа? Как жим лежа должен благотворно повлиять на поясничный отдел? В подавляющем большинстве случаев инструктора ЛФК сивого понятия не имеют, что такое биомеханика позвоночника и как она меняется у конкретного пациента при грыже диска. Какие возможности по функционалу у больного с наличием остаточного мышечно-тонического синдрома, а какие у пациента с установочным сколиозом. Одним словом для меня инструктор осматривающий статику и биомеханику позвоночника перед рекомендациями по конкретным упражнениям это как Дед Мороз, сказочные персонажи.
Врачи, которые меня смотрели по поводу серьезных ограничений в нагрузке не говорили (те самые 13 кг). Как мне оформить в виде бумаг, что мне нельзя поднимать тяжести, пойти к другому врачу? Это может пригодится для работы.
Значит надо поменять врачей, которые вас смотрели. По поводу бумаг. Самый простой способ пойти к ортопеду по месту жительства, он в карточке, в рекомендациях, укажет "ограничение вертикальных нагрузок на позвоночник" или по вашему требованию оформлять документы на ВТЭК, на третью группу "легкий труд".
 
Сверху