Есть МРТ шейного отдела. Извечный вопрос...

[Husky]

Всем доброго времени суток.
Сделана МРТ шейного отдела позвоночника женщине, 60 лет. Рост 158 см, вес 70 кг. Уже проведено 4 операции с общей анестезией на мягких тканях, не связанных с позвоночником.
Мучают головные боли, сильнейший остеохондроз (утвержден), нервное напряжение в плечевом поясе - сжатость, трудно расслабить и не надолго получается.
Уважаемые специалисты, посмотрите, пожалуйста, снимки и хочется надеяться на ваше заключение о диагнозе и рекомендациях по дальнейшим действиям. Цель - максимальное снижение последствий того, что на снимках, хотя бы не ухудшение и, желательно, лечение в дальнейшем. ЛФК умеренно - подвижность плечевого пояса ограничена. Бассейн посещать не может по здоровью. Возможно, надо оперировать. Если да, то как срочно? Есть предположение, что такая картина по всему позвоночнику. Если это подтвердится, то в какой последовательности отделов проводить операции? К какому специалисту нам надо обращаться? Кого посоветуете в Санкт-Петербурге?
Заранее спасибо.

 

[Тимур Гусейнов]

Все таки хотелось бы понять, что беспокоит. Причем, что главное. Описать проявления этого главного. Что за операции "на мягких тканях" делали? Их цель, названия. Лучше и проще отсканировать выписки.
Также для Вашего понимания. Ставить диагноз по снимкам - дело, практически, невозможное. А диагноза остехондроза вообще нет.
Непонятно, что Вы хотите последовательно оперировать и зачем.
Давайте разберемся.

 

[Husky]

Беспокоят:

• головные боли;
• боль в шейно-грудном отделе позвоночника, между лопаток особенно, ограниченная подвижность (невозможность хотя бы свести лопатки);
• на пояснице около 3 см в диаметре мягкие упругие образования чуть ниже талии, диагностики нет;
• периодически, с частотой раз в 2-3 дня беспокоят боли в нижней части брюшной полости (со слов хирурга — спаечные процессы).

По снимкам необходимо Ваше и Ваших коллег мнения, если возможно.
Мы не хотим оперировать шейно-грудной отдел позвоночника, - спрашиваем нужно ли это и как срочно, если необходимо. Возможно, есть другие методы.

Страдает артериальной гипертензией. Принимает Лозап Плюс. Комфортное давление при приёме препарата 120/75. Без приёма до 160/90.

Ранее оперировалась:

• удаление аппендикса в 1965 г., документов нет;
• удаление околопупочной грыжи брюшной полости в 1985 г., документов нет;
• удаление желчного пузыря 19.06.2007 г., выписка
  
  Посмотреть вложение 5594 Посмотреть вложение 5595.

Перенесен микроинсульт, заключение от 11.09.2003 г. -

Посмотреть вложение 5596 Посмотреть вложение 5597.
Есть дуплексное обследование аорты, заключение от 14.02.2011 -

Посмотреть вложение 5598.
Заключение невролога от 24.02.2011 -

Посмотреть вложение 5599 Посмотреть вложение 5600.
Какое необходимо лечение, направленное на устранение болевого синдрома шейно-грудном отделе, неврологического расстройства (головные боли, раздражительность), восстановления функций позвоночника и подвижности?

 

[Тимур Гусейнов]

Немного понятнее
Приведенные снимки не имеют существенного значения для тактики лечения. Непонятно почему Вы говорите о операции. Показаний к операции нет. Показано консерватвное лечение у невролога (лечение мышечно-тонического синдрома), может быть и у психотерапевта (лечение астено-невротического синдрома), занятия ЛФК. НЕ понятно, почему не может посещать бассеин по состоянию здоровья.

 

[Husky]

Спасибо за отклик.

Бассейн не может посещать из-за пониженной температуры воды относительно температуры тела - начинаются боли в области мочевого пузыря.

Невролог поставил диагноз "остеохондроз"...

По данным МРТ от 27.02.2011 выдано следующее заключение:
Посмотреть вложение 5601

 

[Тимур Гусейнов]

Ну и Бог с ним с этим заключением. Заключение оперировать не надо.
А описанные особенности не имеют никакакого отношения к головной боли и боли между лопаток.

 

[Husky]

Очевидно, межпозвоночные грыжи здоровья не добавляют + одна из них давлением на нерв отдает в ногу. Какое лечение нам необходимо? Спасибо за ответ.

 

[Тимур Гусейнов]

К 60 годам подобные изменения и грыжи имеют место у 100% людей. Другими словами у всех.
Можно сказать по другому. Очевидно, что возраст здоровья не прибавляет. К сожалению. Грыжи шейного отдела никак не могут "отдавать в ногу". Просто это невозможно. Про лечение ответ был.
Добрый совет, поизучайте форум. Многое станет понятным. Возникнут реальные вопросы, задавайте.
Без первичных представлений о обсуждаемом вопросе, но с большим желанием что-то отрезать, вы таки найдете, кто это сделает. Причем недаром. Вот только будет ли польза пациентке.

 

[Игорь Зинчук]

с большим желанием что-то отрезать, вы таки найдете, кто это сделает. Причем недаром. Вот только будет ли польза пациентке.

Абсолютно согласен с коллегой, и хочу добавить, что после операции пациент не станет менее раздражителен (скорее наоборот, его психическое состояние только усугубится) и гипертония никуда не денется.