Сильные боли в ноге и пояснице

Л

Любовь Владимировна

Новичок
Здравствуйте! Лежу в больнице с дикими болями в ноге и пояснице (защемление седалищного нерва), ходить практически не могу. Уже 4 дня ставят капельницу. Пробовала выяснить, что за лекарство - тщетно. Медсестра обмолвилась, что гормоны. Подскажите, чем могут лечить это заболевание? Слышала о пользе лечебной физкультуры. Где можно взять упражнения? Помогите! Противно чувствовать себя ущербным.
 
Олег Владимирович.

Олег Владимирович.

Невролог
Защемление седалищного нерва

Все что угодно, только не «защемление седалищного нерва» … если Вы с (!) 19.12.2010 года испытываете «дикие болями в ноге и пояснице» (почти 2 месяца) то явно имеет место какое-то недопонимание между «врачом» и «вашим организмом» … если это «защемление седалищного нерва, тогда местом, в котором его может защемить, может быть только (в Вашем случае) область грушевидной мышцы, и данное «защемление» хорошо купируется локальной инъекцией в эту мышцу, а если это защемило «корешок» (ветви которого в т.ч. формируют и седалищный нерв) в межпозвонковом отверстии или в позвоночном канале, тогда необходимо МРТ и соответственно результатам соответствующая терапия (в том числе, возможно, и инвазивная), если это «просто» отраженная боль от структур позвоночного столба без компрессии нервных структур, тогда это совсем «другая история» … и все это вполне успешно решаемые задачи … ну что бы вот так, почти 2 месяца с «дикой болью» …
 
A

abelar

Врач
Л

Любовь Владимировна

Новичок
Лежу в больнице города Волхова. Вчера сделали снимки, что к чему сегодня так и не сказали. Жду завтрашнего дня. Сегодня ставили пятую капельницу, еще вкололи какой-то укол, названия так и не сказали. Как только узнаю что-нибудь, сразу напишу. Всем большое спасибо за ответы и участие.
 
Нюшка

Нюшка

Активный пользователь
Любовь Владимировна написал(а):
Вчера сделали снимки, что к чему сегодня так и не сказали.
еще вкололи какой-то укол, названия так и не сказали.
Нажмите для раскрытия...

Что-то как-то в голове такое не укладывается. Медсестра подходит и втыкает укол, не предупредив, что колет? Смело. А если аллергия?
 
Л

Любовь Владимировна

Новичок
Здравствуйте! Вчера сделали МРТ. вот результаты. Читать сташно, хотя половина непонятно. что же теперь делать?!!!
Центр МРТ «ОНА» на ул. Рижская , 12, Санкт-Петербург.
На серии МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника физиологически поясничный лордон сглажен.
В межпозвонковых сегментах пояснично-крестцового отдела позвоночника выявляются признаки дегенеративно-дистрофического процесса в виде снижения высоты дисков и изменения интенсивности сигнала за счет потери гидрофильности преимущественно на уровне L4-S1, передних и задне-боковых остеофитов, уплотнение задней продольной связки. В телах позвонков L2,L5 выявляются округлые зоны гиперинтенсивного сигнала на Т1, Т2 ВИ, размерами около 10х 9,5 мм и 11х 10мм соответственно, вероятно гемангиомы.
На уровне сегмента L4- L5 выявляется задняя левосторонняя парамедианная грыжа диска с признаками секвестрации размерами около 14х7 мм и каудальной миграцией на 6,5 мм. Межпозвонковые отверстия сужены, больше слева. Передне-левые отделы дурального мешка деформированы. Передне-задний размер позвонкового канала 14,5 мм.
На уровне сегмента L5- S1 выявляется задняя медианная грыжа диска до 4,2 мм. Межпозвонковые отверстия сужены. Жировая клетчатка переднего эпидурального пространства, дуральный мешок деформированы. Передне-задний размер позвонкового канала 11,5 мм.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Просвет позвонкового канала сохранен.
В сакральном отделе на уровне S2-3 в проекции позвоночного канала складывается впечатление о наличии кистозного образования размерами около 28х11 мм.
Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах пояснично-крестцового отдела. Задняя грыжа диска на уровне сегментов L4-L5 ( с признаками сегвестрации), L5- S1.

Врач Тятьков С. А.

Добавлено через 3 минуты
НЮШКА написал(а):
Что-то как-то в голове такое не укладывается. Медсестра подходит и втыкает укол, не предупредив, что колет? Смело. А если аллергия?
Нажмите для раскрытия...

К сожалению, отдельные медицинские работники у нас не очень деликатны, а про аллергию никто даже не вспомнил, еще и отругали за излишнее любопытство и недоверие к врачам.

Добавлено через 3 минуты
Доктор Ступин написал(а):
Все придет своим чередом, в том числе и ЛФК.
А вот с причиной боли надо определиться. Снимки сделали? Томограф?
Нажмите для раскрытия...

Центр МРТ «ОНА» на ул. Рижская , 12, Санкт-Петербург.
На серии МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника физиологически поясничный лордон сглажен.
В межпозвонковых сегментах пояснично-крестцового отдела позвоночника выявляются признаки дегенеративно-дистрофического процесса в виде снижения высоты дисков и изменения интенсивности сигнала за счет потери гидрофильности преимущественно на уровне L4-S1, передних и задне-боковых остеофитов, уплотнение задней продольной связки. В телах позвонков L2,L5 выявляются округлые зоны гиперинтенсивного сигнала на Т1, Т2 ВИ, размерами около 10х 9,5 мм и 11х 10мм соответственно, вероятно гемангиомы.
На уровне сегмента L4- L5 выявляется задняя левосторонняя парамедианная грыжа диска с признаками секвестрации размерами около 14х7 мм и каудальной миграцией на 6,5 мм. Межпозвонковые отверстия сужены, больше слева. Передне-левые отделы дурального мешка деформированы. Передне-задний размер позвонкового канала 14,5 мм.
На уровне сегмента L5- S1 выявляется задняя медианная грыжа диска до 4,2 мм. Межпозвонковые отверстия сужены. Жировая клетчатка переднего эпидурального пространства, дуральный мешок деформированы. Передне-задний размер позвонкового канала 11,5 мм.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Просвет позвонкового канала сохранен.
В сакральном отделе на уровне S2-3 в проекции позвоночного канала складывается впечатление о наличии кистозного образования размерами около 28х11 мм.
Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах пояснично-крестцового отдела. Задняя грыжа диска на уровне сегментов L4-L5 ( с признаками сегвестрации), L5- S1.

Врач Тятьков С. А.
 
Олег Владимирович.

Олег Владимирович.

Невролог
НЮШКА написал(а):
... Медсестра подходит и втыкает укол, не предупредив, что колет? Смело. А если аллергия?
Нажмите для раскрытия...

Об этом должен заранее позаботиться лечащий врач и не назначать введение тех препаратов (в лист назначений), которые не пререносит пациентка (сбор лекарственного анамнеза не входи в обязанности медсестры, кроме особых случаев, которые не обязательно рассмаривать в данном контексте).

Добавлено через 2 минуты
Любовь Владимировна написал(а):
На уровне сегмента L4- L5 выявляется задняя левосторонняя парамедианная грыжа диска с признаками секвестрации размерами около 14х7 мм и каудальной миграцией на 6,5 мм
Нажмите для раскрытия...

Покажите снимки (если есть такая возможность) ... возможно ??? необходима консультатция нейрохирурга. Без знания неврологического статуса и течения заболевания сложно дать какой либо определенный ответ ... (с момента моего первого сообщения в этой теме Ваш пост #1 сильно изменился .. могу ошибаться ... но тогда мое сообщение пост #3 выглядит, мягко говоря, странно - откуда я тогда взял дату и сроки болевых проявлений ???).
 
Л

Любовь Владимировна

Новичок
Доктор Ступин написал(а):
Т.е теперь ясна причина.
Хорошо бы посмотреть снимки, но наверное лучше показать их нейрохирургу. Делать ли операцию, решение за вами. Есть тема про показания. Нашли?
Нажмите для раскрытия...

Всем спасибо за ответ.
Тему про показания не нашла, подскажите, пожалуйста, как это сделать. На операцию соглашаться страшно, говорят успех 50х50.
 
Доктор Ступин

Доктор Ступин

Врач
(ИМХО) Все зависит от клинических проявлений. При хорошем самочувствии ничего делать не надо. Хорошее самочувствие вполне возможно, личный врачебный опыт указывает, что в 25 процентах случаев пациенты и не знают о грыже и её размерах. Если клиника болезни, выраженная возможна хирургическая операция.
Хирургическое лечение по поводу грыжи диска проводится по строгим показаниям. Присутствуют ли эти показания у Вас, решать Вам и вашему врачу, который проводит консервативное лечение.

Показаниями к операции являются:
- парезы и параличи сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря;
- выраженность и упорство корешковой боли, и отсутствие тенденции к их исчезновению в течение 2-х недель консервативного лечения, особенно при размере грыжевого выпячивания свыше 7 мм, тем более с секвестрацией;
- неэффективность консервативного лечения в течение 3-х месяцев и более (неэффективность определяется, сохранением болевого синдрома и невозможностью возврата к обычной работе);
- паралич и нарастающий парез конечности;
- существенное снижение качества жизни (например, 2-3 обострения в год со стационарным лечением и длительной реабилитацией).

В остальных случаях рекомендовано комбинированное консервативное лечение с применением современных лекарственных препаратов и методик. Западный опыт указывает на то, что количество оперативных вмешательств, в ближайшее время, будет расти. Уже сейчас, применение щадящих микрохирургических и эндоскопических операций значительно расширило показания к оперативному вмешательству. Даже само наличие признаков компрессии корешка по результатам томографического исследования (конечно, в сочетании с соответствующей клинической картиной и недостаточно успешным консервативным лечением) на сегодняшний день является относительным показанием к применению оперативного вмешательства ради улучшения "качества жизни".

Правда ТАМ есть социальный пакет при неудачных операциях, у нас, его нет, поэтому и идут на операцию, когда уже стали инвалидами от болезни и не боятся стать больными от операции, что очень не правильно. Думаю, что расширение возможностей Обязательного Медицинского Страхования (не придется платить за операцию), на которые мы с вами будем надеяться, будет ее одним фактором облегчения доступа пациентов к операции.

По результатам работы Добровольного МС, оперативное вмешательство и послеоперационное восстановление уже сейчас обходиться государству и пациенту дешевле, чем организация комплексного лечения и реабилитации (в одной большой московской клинике 1 в/м укол Дискус-композитума стоит 1000 руб).

Не надо боятся операции, если к ней есть показания, надо бояться попасть без показаний (что очень редко) или попасть на операцию поздно (что бывает очень часто).
Общий вывод: надо бороться консервативно, если есть еще силы и время, и если их нет - оперироваться и потом продолжать, в начале, восстановительное, потом поддерживающее лечение.
 
A

abelar

Врач
Любовь Владимировна написал(а):
Лежу в больнице города Волхова. Вчера сделали снимки, .
Нажмите для раскрытия...
Вы сами из Тихвина. Лежите в ЦРБ г. Волхова. Снимки делали у нас на Рижской.? Судя по диагнозу "защемление седалищного нерва", лечения еще не начинали.:(
Консультация нейрохирурга, безусловно необходима. Но, для принятия взвешенного решения, на что указывает Уважаемый доктор Ступин, Вы должны иметь представление о ВСЕХ методах консервативного лечения. Конечно, для этого Вам, может быть, придется еще раз пройтись по Рижской улице, но это того стоит.aiwan
 
Л

Любовь Владимировна

Новичок
За снимки большое спасибо! удалось попасть на консультацию к нейрохирургу. он объяснил, что грыжа хоть и небольшая, но давит на корешок нерва, поэтому нужна операция. а в районной больнице предложили лечь в областную и оформить инвалидность. вот так и лечат. попутно выписали 5 уколов мильгаммы. вот не знаю, проколоть или не надо, говорят, вредно для почек.
 
Л

Любовь Владимировна

Новичок
abelar написал(а):
Конечно, для этого Вам, может быть, придется еще раз пройтись по Рижской улице, но это того стоит
Нажмите для раскрытия...
Начинаю потихоньку паниковать. На консультацию к нейрохирургу в областную больницу записали только на 28 апреля. Надо что-то делать раньше, нога становится тоньше, ходить не могу, противно чувствовать себя бревном. Подскажите, пожалуйста, с чего (или с кого начать) посещение Рижской улицы. Как и к кому обратиться.
 
Н

Наталия Ф.

Новичок
Любовь Владимировна написал(а):
Всем спасибо за ответ.
Тему про показания не нашла, подскажите, пожалуйста, как это сделать. На операцию соглашаться страшно, говорят успех 50х50.
Нажмите для раскрытия...

Здравствуйте, Любовь Владимировна! Я тоже очень боялась операции, при одном только слове ужас охватывал. Но поверьте мне, если операция показана - лучше сделать, иначе можно инвалидом остаться, меня могло парализовать совсем, ещё маленько и всё, хорошо что вышла вовремя на этот форум, спасибо всем кто отозвался и помог советом и консультацией!
 
C

copy-cat

Новичок
Я тоже 2 месяца даже пошевелиться боялась. С огромным трудом доползла до мануальщика. Ох, он со мной и намучился.
 
Войдите или зарегистрируйтесь для ответа.
Сверху