Оскольчатый перелом L-4

Доброго времени суток.
Меня зовут Александр 1983 года рождения.
В апреле 2006года в результате автомобильной аварии был сломан позвоночник.
В ноябре 2008г сделали мультиспиральную томографию.
На серии МСКТ поясничного отдела позвоночника с толщиной среза 3мм. деструктивных и склеротических изменений позвонков не выявлено. Отмечается компрессионно отрывной перелом L4 2степени, со смещением отломка кзади медиолатерально слева, с деформацией спинального канала.
На уровне L3-L4 протрузия межпозв. диска на 2мм. Компрессии корешков и дурального мешка не определяется.
В сегменте L4-L5 определяется протрузия межпозвонковогодиска на 2,5мм. Корешки не отечны.
На уровне L5-S1 протрузия мпд на 3,5 мм, с влиянием на дуральный мешок. Компрессии корешков не определяется.
В дугоотросчатых суставах умеренно выраженные признаки артроза.

После чего находился на лечении в неврологич. отделении
с 04.03.09 по 20.03.09
с Диагнозом: Дорсопатия шейно-грудного отдела позв., мышечно-тонический болевой синдром. Дорсопатия поясн. отд. позв.(остеохондроз,последствия оск.перелома L4, дегенерация мпд L3-L4, L4-L5, L5-s1), нейродистрофический синдром. Хронический болевой синдром, ухудшение.
поступил с жалобами на постоянные боли в п/крестцовом отделе позв-ка с иррадиацией в ягодицы, боли вш/грудном отд. п-ка, усиливающиеся при движении. Об-но: Сглажены физиологические лордозы. Дефанс мышц плечевого пояса. ЧН б/особенностей. CXP D=S, пат.нет.
Ограничены движения в поясн. отделе п-ка. Дефанс длинных мышц спины после наклона. С-мы натяжения в крайних отведениях с обеих сторон. ФТО контролирует.
Проведенные обследования:
1.ОАК (05.03.): эр. 4.8*10в12степ., Нв 158, ЦП 0,98, лейк 8,4*10в9ст., п 2%, сег 60%, лим 30%, м7%, СОЭ 2мм/ч.
2. ОАМ(06.03.): с/ж, 1025, пр., кис., б.отр., лейк. 1-2, эп. Пл. 1-2.
3. Микрореакция (05.03.): отр.
4. Б/х ан.крови (05.03.): глюк. 4.7, бел. 69.8, креат. 90.50, бил. 10.96, АЛТ 16.2, АСТ 20.
5. ЭКГ(05.03.): синусовая брадикардия 54-60 в минуту.
6. ФГ ОГК(05.03.):легочные поля без теней инфильтрации. Корни структурны. Диафр. контурир-ся. Органы средостения-срединно.
Проведенное лечение:
Эуфиллин+Калий+магнезия в\в кап-но №5, Эуфиллин вв стр-но №10, В6 №10, Вит В12 №7, Никотиновая к-та №10, Диклофенак №5, Кетонал, Амитрипиллин, Никошпан, Кеторолак №5, Э\ф с эуфиллином по Щербаку №10.
В рез-те леч. несколько уменьшились боли, улучшилось общее самочувствие.
На данный момент постоянно беспокоят боли в пояснично кресцовом отделе и меж лопаток. При растягивании позвоночника(лежа на спине, уперевшись руками в согнутые под прямым углом бедра,или находясь на турнике) чувствуется хруст в пояснице , меж лопатками и в шейном отделе. позв-ка. После чего боль ослабевает.
Ставлю диклофенак раз в 2-4 недели 2дня по уколу. Принимаю кальцид+ магний.Редко -Финалгон. Мазь Хондроитин-акос на поясницу ЛФК. Одеваю Корсет при поднятии предметов или к-либо работе.
Что можете пореккомендовать для лечения данного недуга?
Заранее Спасибо.
 

nuwa

Активный пользователь
Не знаю, как добрая, но я люд.:prankster2:

Начну с помощи врачам, пожалуйста, наверняка у Вамс есть на руках МСКТ. Разместите снимки на форуме.aiwan
 
30.12.2010г
На МСКТ поясничного отд. п. физиолог-ий пояс-ый лордоз выпрямлен. Застарелый компрессионноно-отрывной перелом L4 со смещением отломка медиолатерально с влиянием на дуральный мешок и корешки слева. Замыкательные пластинки уплотнены. деструктивных и склеротических изменений в телах позвонков не выявлено. Краевые отделы позвонков заострены.
на уровне L3-4 протрузия мпд до 2,5мм, компрессии корешков и дурального мешка не отмечается.
на L4-5 циркулярная протрузия мпд до 3мм, с влиянием на передние отделы дурального мешка.
на уровне L5-S1 левосторонняя сакрализация L5, протрузия мпд до 2мм, отека корешков нет.
на всех уровнях признаки артроза межпозв. суставов.
 
несколько снимков...
 

Вложения

  • PICT0232.jpg
    PICT0232.jpg
    1 MB · Просмотры: 40
  • PICT0230.jpg
    PICT0230.jpg
    1 MB · Просмотры: 33
  • PICT0229.jpg
    PICT0229.jpg
    1,1 MB · Просмотры: 33
  • PICT0228.jpg
    PICT0228.jpg
    1,1 MB · Просмотры: 40
  • PICT0227.jpg
    PICT0227.jpg
    1,1 MB · Просмотры: 38
Думаю сходить в клинику к специалисту, который занимается су-джок терапией, иглоукалыванием и точечным массажем, точнее это суставной массаж.
 
Получается зря я сходил на мскт, надо было сразу на мрт.

Добавлено через 9 минут
Подскажите пожалуйста какой образ жизни вести при такой травме?
Можно ли поднимать и переносить тяжести? Так как я занимаюсь изготовлением мебели на заказ, то приходиться брать на себя нелегкие веса, естественно без корсета не обхожусь. Или стоит сказать -нет тяжелой работе. Вреден ли велосипед?
 

Доктор Попов

Госпиталь Шаарей Цедек
Сходили Вы не зря.
На КТ очень хорошо видны кости, пострадавшие 4.5 года назад при переломе. Но они уже срослись, и поэтому доктор Ступин хочет увидеть на МРТ межпозвоночные диски, которые скорее всего вызывают боли.
Кстати боли между лопаток к пояснице не имеют никакого отношения и требуют отдельного посещения врача.
 
Сверху