Здравствуйте!
Мужу 38 лет. Рост 180 см, вес 80 кг. По молодости, когда занимался штангой, сорвал спину, но тогда на это не обратил никакого внимания. После этого спина периодически давала о себе знать. После физической нагрузки она ныла. Муж мазал её мазью, и за два-три дня боль проходила. А в начале октября этого года спину прострелило. Около месяца муж был на больничном. Я ему колола вольтарен, мильгамму, олфлутоп. Потом ему назначили физиотерапию – вибромассаж и лазер. Муж успел сделать 5 процедур, стало значительно лучше. Мы поехали делать МРТ позвоночника, чтобы уточнить диагноз. Диагноз шокировал. Оказалось, что у мужа большая грыжа.
Вот результат МРТ. Снимка на руках сейчас нет, он в госпитале.
Физиологический лордоз спрямлён. Левосторонний сколиоз.
Высота тел позвонков на исследованном уровне сохранена. Контуры тел позвонков чёткие, неровные за счёт краевых экзостозов, в сегментах L4-L5 и L5-S1 – выраженных. Структура тел L4 и L5 неоднородна за счёт субкортикальных изменений по типу жировой дегенерации. Структура тел позвонков однородная.
Суставные отростки позвонков с наличием краевых костных разрастаний, местами гипертрофированы.
Межпозвонковые диски L4-L5 и L5-S1 неравномерно дегидратированы и снижены по высоте. Диск L4-L5 деформирован по типу узелков Шморля с пролабированием в тела выше- и нижележащих позвонков.
Диски L4-L5 и L5-S1 циркулярно неравномерно выстоят за пределы тел позвонков, в том числе кзади, вызывая деформацию задней продольной связки, сужение переднего субарахноидального пространства и нижних этажей межпозвонковых отверстий без корешковой компрессии.
На фоне этого в сегменте L4-L5 определяется экструзия вещества диска кзади парамедианно вправо, размерами 19х10х18мм, вызывающая деформацию задней продольной связки, сужение переднего субарахноидального пространства и входного отдела межпозвонкового отверстия справа.
Задняя продольная связка утолщена и деформирована на данном уровне, перидуральная клетчатка уплотнена.
Позвоночный канал на уровне L4-L5 сужен за счёт выстояния диска. Дуральный мешок на этом уровне также сужен, корешки конского хвоста дифференцируются.
Межпозвонковые отверстия прослеживаются, корешки спинномозговых нервов свободны.
Конус спинного мозга прослеживаются на уровне L1 однородной структуры, с чётким ровным контуром. Очаговых изменений МР сигнала не выявлено. Корешки «конского хвоста» дифференцированы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника с формированием задней парамедианной правосторонней грыжи межпозвонкового диска в L4-L5, минимальной неравномерной протрузии диска в сегменте L5-S1.
Сразу после поездки к вечеру спину снова прострелило, да так сильно, что муж слёг и не мог ни вставать, не садиться, ни переворачиваться на кровати. Малейшее движение доставляло сильнейшую боль. С 3-го ноября муж лежит в госпитале. Врачи сказали, что грыжа большая, но чувствительность не потеряна, признаков паралича ног нет. В госпитале были сделаны капельницы, обезболивающие уколы. Сейчас врачи подключили иглотерапию и физиотерапию. На данный момент улучшения есть. Муж начал вставать и, прихрамывая, доходить до туалета. Лежать может не только на спине, но и на животе и немного на боку. Лежать удобнее без подушки. Сидеть может пару минут. Потом начинает болеть правая нога и ягодица. Мы хотим перепробовать все возможные медикаментозные методы лечения. Очень страшно делать операцию.
Меня интересует Ваше мнение – возможно ли при таком диагнозе и при такой большой грыже, как у моего мужа, обойтись без операции при условии, что муж в дальнейшем полностью изменит образ жизни, исключит поднятие тяжестей и физические нагрузки, будет щадяще относиться к своему организму?! Или же, в нашем случае, операция неизбежна?!
Очень буду ждать Вашего мнения. Заранее спасибо за ответ.
Мужу 38 лет. Рост 180 см, вес 80 кг. По молодости, когда занимался штангой, сорвал спину, но тогда на это не обратил никакого внимания. После этого спина периодически давала о себе знать. После физической нагрузки она ныла. Муж мазал её мазью, и за два-три дня боль проходила. А в начале октября этого года спину прострелило. Около месяца муж был на больничном. Я ему колола вольтарен, мильгамму, олфлутоп. Потом ему назначили физиотерапию – вибромассаж и лазер. Муж успел сделать 5 процедур, стало значительно лучше. Мы поехали делать МРТ позвоночника, чтобы уточнить диагноз. Диагноз шокировал. Оказалось, что у мужа большая грыжа.
Вот результат МРТ. Снимка на руках сейчас нет, он в госпитале.
МРТ поясничного отдела позвоночника
Физиологический лордоз спрямлён. Левосторонний сколиоз.
Высота тел позвонков на исследованном уровне сохранена. Контуры тел позвонков чёткие, неровные за счёт краевых экзостозов, в сегментах L4-L5 и L5-S1 – выраженных. Структура тел L4 и L5 неоднородна за счёт субкортикальных изменений по типу жировой дегенерации. Структура тел позвонков однородная.
Суставные отростки позвонков с наличием краевых костных разрастаний, местами гипертрофированы.
Межпозвонковые диски L4-L5 и L5-S1 неравномерно дегидратированы и снижены по высоте. Диск L4-L5 деформирован по типу узелков Шморля с пролабированием в тела выше- и нижележащих позвонков.
Диски L4-L5 и L5-S1 циркулярно неравномерно выстоят за пределы тел позвонков, в том числе кзади, вызывая деформацию задней продольной связки, сужение переднего субарахноидального пространства и нижних этажей межпозвонковых отверстий без корешковой компрессии.
На фоне этого в сегменте L4-L5 определяется экструзия вещества диска кзади парамедианно вправо, размерами 19х10х18мм, вызывающая деформацию задней продольной связки, сужение переднего субарахноидального пространства и входного отдела межпозвонкового отверстия справа.
Задняя продольная связка утолщена и деформирована на данном уровне, перидуральная клетчатка уплотнена.
Позвоночный канал на уровне L4-L5 сужен за счёт выстояния диска. Дуральный мешок на этом уровне также сужен, корешки конского хвоста дифференцируются.
Межпозвонковые отверстия прослеживаются, корешки спинномозговых нервов свободны.
Конус спинного мозга прослеживаются на уровне L1 однородной структуры, с чётким ровным контуром. Очаговых изменений МР сигнала не выявлено. Корешки «конского хвоста» дифференцированы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника с формированием задней парамедианной правосторонней грыжи межпозвонкового диска в L4-L5, минимальной неравномерной протрузии диска в сегменте L5-S1.
Сразу после поездки к вечеру спину снова прострелило, да так сильно, что муж слёг и не мог ни вставать, не садиться, ни переворачиваться на кровати. Малейшее движение доставляло сильнейшую боль. С 3-го ноября муж лежит в госпитале. Врачи сказали, что грыжа большая, но чувствительность не потеряна, признаков паралича ног нет. В госпитале были сделаны капельницы, обезболивающие уколы. Сейчас врачи подключили иглотерапию и физиотерапию. На данный момент улучшения есть. Муж начал вставать и, прихрамывая, доходить до туалета. Лежать может не только на спине, но и на животе и немного на боку. Лежать удобнее без подушки. Сидеть может пару минут. Потом начинает болеть правая нога и ягодица. Мы хотим перепробовать все возможные медикаментозные методы лечения. Очень страшно делать операцию.
Меня интересует Ваше мнение – возможно ли при таком диагнозе и при такой большой грыже, как у моего мужа, обойтись без операции при условии, что муж в дальнейшем полностью изменит образ жизни, исключит поднятие тяжестей и физические нагрузки, будет щадяще относиться к своему организму?! Или же, в нашем случае, операция неизбежна?!
Очень буду ждать Вашего мнения. Заранее спасибо за ответ.
Формат снимка ведь не А-4. Я не очень-то разбираюсь в компьютере, обычно всегда помогает муж. А как быть сейчас, даже не знаю?! Фотографии с цифрового фотоаппарата в компьютер я размещать умею, но тут совсем другое! Может подскажите, как разместить здесь снимки?!
