Букет заболеваний поясничного отдела

[Николай2]

Здравствуйте!

МРТ сделана в 2007г. МРТ пройдена в ГКБ №40 г.Екатеринбурга.

Выявляются дистрофические изменения 2-ой степени в исследуемых сигментах в виде дегидратации и уменьшения высоты м/п дисков, признаков остеоартроза м/п суставов. В телах Th11-L5 позвонков отмечаются грыжи Шмоля. В сигменте L1-L2 визиализируется парацентральная справа экструзия м/п дисков, сагиттальным размером 6-7мм, с деформацией передней поверхности дурального мешка. В сигментах L2-S1 определяются диффузные выбухания м/п дисков, переднезадним размером до 5 мм, с легкой деформацией передней поверхности дурального мешка,радиулярными стенозами 1-2 -й степени и сужение м/п отверстий 1-ой степени. Переднезадний размер позвоночного канала на уровне тела L4 позвонка 20мм. Кадаульные сегменты спинного мозга и корешки "конского хвоста" не изменены. Паравербальных изменений не выявляется.
Заключение: Дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника 2-й степени. Парацентральная справа грыжа м/п диска L1-L2/ Диффузные выбухания м/п дисков L2-S1.

Ежегодно или 2 раза в год происходят приступы, обострения (до невозможности встать с постели) с лечением диклофенаком, мовалисом и т.д. течение 5-7 дней. Дискомфорт в области поясницы прослеживается постоянно. Посоветуйте к чему в данном случае я могу прибегнуть. Возможно ли лазерное лечение или другое что-нибудь. Заранее благодарен за ответ!!!

 

[Доктор Ступин]

А что лечим?
Болит-то, что?
Если обострние 2 раза в год, то надо лечиться в период обострений, а потом вести себя правильно, так, что бы не снеова не заболело?

Кстати возраст какой?

 

[Николай2]

А что лечим?
Болит-то, что?
Если обострние 2 раза в год, то надо лечиться в период обострений, а потом вести себя правильно, так, что бы не снова не заболело?

Кстати возраст какой?

Лечимся, конечно, в период обострения - это переохлаждение или тяжести поднятые а затем "закусывает" в правой стороне поясницы и не пощевелить ни ногой ни рукой, боли хоть на стенку лезь и все тело как комок напряженных мышц...:cray: возраст 47 лет. С таким заболеванием есть необходимость оперативного вмешательства?

 

[Доктор Ступин]

Вообщем-то показания к операции определяются не размером грыжи, а состоянием пациента.

Большинство специалистов считают показаниями к операции:
- парезы и параличи сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря;
- выраженность и упорство корешковой боли, и отсутствие тенденции к их исчезновению в течение 2-х недель, особенно при размере грыжевого выпячивания свыше 7 мм, тем более с секвестрацией.
Это неотложные показания, когда на операцию нужно соглащаться по неволе, иначе будет хуже.
А вот в следующих случаях на операцию идти нужно только по собственной воли, тщательно взвешивая свое решение.
- неэффективность консервативного лечения в течение 3-х месяцев и более
- параличи конечностей и сегментов;
- признаки атрофии мышц на фоне отсутствия функциональной активности корешка.
Это относительные показания, т.е. относительно способности человека выдерживать боль, необходимости выходить на работу и возможности к самообслуживанию.
Сложившееся на сегодня в большинстве лечебных учреждений мнение заключается в том, что хирургическое лечение дискогенной болезни показано только 10 - 12 % больных. Все остальные пациенты могут и должны получать комбинированное консервативное лечение по поводу остеохондроза позвоночника и его осложнений.

 

[Николай2]

Вообщем-то показания к операции определяются не размером грыжи, а состоянием пациента.

Значит мне еще рано ложиться под нож!!!yahoo А что скажите на счет лазерного лечения??? Кто говорит бесполезно, что это временно, кто вообще вредно...

 

[Доктор Ступин]

Про вредно конечно неправда.
О каком вмде лазерного лечния вы говорите.