М. 59лет/186см/94кг, боли в пояснице отдают в бок.
МРТ диагностика заключение: Высота межпозвонковых дисков L4-S1 снижена, сигналы от этих дисков по Т2 снижены умеренно, высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигнал от диска L2/3 по T2 снижен умеренно, от остальных дисков незначительно.
Определяются передние краевые костные разрастания параллельные телам L1-L4 позвонков, передне-боковые остеофиты в виде скоб на уровне L5-S1 сегмента; задние остеофиты L2-S1 позвонков, микроузуративные дефекты в телах L1-L2, L4-S1 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные с признаками умеренно-выраженных очагово-диффузных дистрофических изменений.
Костный позвоночный канал не сужен.
Дорзальные грыжи дисков: на фоне диффузной протрузии (0,3см) медианная экструзия L4/5 размером 0,5см, с наличием каудальной сублигаментарной миграции, с умеренной деформацией дурального мешка (до 2/3 эффективного просвета на уровне диска); минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала относительно сужен – 1,3см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска почти симметричен, незначительно сужен с обеих сторон.
Визуализируются признаки спондилоартроза в виде сужения фасет, периартикулярного фиброза дугоотростчатых суставов на уровне L1-S1 сегментов. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Заключение: МР картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненного грыжеобразованием дисков (L4-S1), протрузией диска L4/5. Центральный сагиттальный стеноз L4-S1. Признаки деформирующего спондилоза на уровне L5-S1 сегмента, спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов.
Прошу Ваших рекомендаций по лечению.
МРТ диагностика заключение: Высота межпозвонковых дисков L4-S1 снижена, сигналы от этих дисков по Т2 снижены умеренно, высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигнал от диска L2/3 по T2 снижен умеренно, от остальных дисков незначительно.
Определяются передние краевые костные разрастания параллельные телам L1-L4 позвонков, передне-боковые остеофиты в виде скоб на уровне L5-S1 сегмента; задние остеофиты L2-S1 позвонков, микроузуративные дефекты в телах L1-L2, L4-S1 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные с признаками умеренно-выраженных очагово-диффузных дистрофических изменений.
Костный позвоночный канал не сужен.
Дорзальные грыжи дисков: на фоне диффузной протрузии (0,3см) медианная экструзия L4/5 размером 0,5см, с наличием каудальной сублигаментарной миграции, с умеренной деформацией дурального мешка (до 2/3 эффективного просвета на уровне диска); минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала относительно сужен – 1,3см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска почти симметричен, незначительно сужен с обеих сторон.
Визуализируются признаки спондилоартроза в виде сужения фасет, периартикулярного фиброза дугоотростчатых суставов на уровне L1-S1 сегментов. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Заключение: МР картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненного грыжеобразованием дисков (L4-S1), протрузией диска L4/5. Центральный сагиттальный стеноз L4-S1. Признаки деформирующего спондилоза на уровне L5-S1 сегмента, спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов.
Прошу Ваших рекомендаций по лечению.
