Меня зовут Полина. Живу в Санкт-Петербурге.
Моя подруга из Твери и ее муж (собственно, пациент) просили выяснить важные для них вопросы, т.к. у них нет выхода в интернет.
Пациент Смирнов Алексей Алексеевич, возраст 34 года, рост 183 см, вес 104 кг. Водитель грузового автотранспорта.
(Со слов больного
Работа связана с поднятием тяжестей, длительным сидячим положением за рулем. Поясница, спина болели часто на протяжении многих лет, но не настолько, чтоб обратиться к врачу, и потом "отпускало".
В середине ноября 2009 г., после поднятия незначительного веса, он сел, и возникла резкая боль в пояснице, отдающая в ноги. Больной это описывает как "теряется чувство ног", "не слушаются ноги".
Вначале занимались самолечением (обезболивающее), потом ходили на вытягивание позвоночника на спец. матрасе.
Лечение, которое получал пациент:
эуфилин, мидокалм, дексаметазон, вит .В12, В1, В6, кеторол, омепразол.
Затем госпитализация; капельницы и физиолечение (магнитотерапия на п/кр .отд. позв и электрофорез с карипазином отд №9 - в стационаре, с 25 декабря 2009 г., в течение 2х недель).
Выписался из больницы, улучшения не ощутил. Врач посоветовал встать в очередь на операцию. Но сам больной хочет оперироваться не скальпелем, а лазером, и не ждать до мая.
Описание МРТ поясничного отдела позвоночника от 03.12.2009
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз выпрямлен.
Высота межпозвонковых дисков в исследуемом отделе и интенсивность сигналов от них по Т2 неравномерно снижены.
Определяются задние правосторонние парамедианные грыжи дисков L2/L3, L5/S1, размером 0,6см и 0,5см соответственно, а также задняя медианная грыжа диска L3/L4 размером 0,5см, компремирующие прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером 0,4см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями (максимально до 1,3см на уровне L4-L5), сигнал от структур спинного мозга (по т1 и Т2) не изменен.
Грыжи Шморля тел L1-L4 позвонков. Задние краевые остеофиты тел L3-L5 позвонков. Размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение:
МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника по типу остеохондроза. Грыжи дисков L2/L3, L3/L4, L5/S1.
Не могу выложить сами снимки, т.к. нет возможности отсканировать их на месте.
Какие вопросы интересуют:
1) Как Вы считаете, надо ли оперировать все три грыжи?
2) Как долго пациент должен после этой операции находиться в клинике?
3) Не будет ли вредно для больного по истечении этого срока сразу же перевозить его в другой город на автомобиле или поезде?
4) Скажите, пожалуйста, сколько длится период реабилитации после операции лазерной вапоризации? Что нужно делать, а что нельзя в этот период? (Можно ссылку, если эти рекомендации общие для всех?)
Спасибо.
Моя подруга из Твери и ее муж (собственно, пациент) просили выяснить важные для них вопросы, т.к. у них нет выхода в интернет.
Пациент Смирнов Алексей Алексеевич, возраст 34 года, рост 183 см, вес 104 кг. Водитель грузового автотранспорта.
(Со слов больного
Работа связана с поднятием тяжестей, длительным сидячим положением за рулем. Поясница, спина болели часто на протяжении многих лет, но не настолько, чтоб обратиться к врачу, и потом "отпускало". В середине ноября 2009 г., после поднятия незначительного веса, он сел, и возникла резкая боль в пояснице, отдающая в ноги. Больной это описывает как "теряется чувство ног", "не слушаются ноги".
Вначале занимались самолечением (обезболивающее), потом ходили на вытягивание позвоночника на спец. матрасе.
Лечение, которое получал пациент:
эуфилин, мидокалм, дексаметазон, вит .В12, В1, В6, кеторол, омепразол.
Затем госпитализация; капельницы и физиолечение (магнитотерапия на п/кр .отд. позв и электрофорез с карипазином отд №9 - в стационаре, с 25 декабря 2009 г., в течение 2х недель).
Выписался из больницы, улучшения не ощутил. Врач посоветовал встать в очередь на операцию. Но сам больной хочет оперироваться не скальпелем, а лазером, и не ждать до мая.
Описание МРТ поясничного отдела позвоночника от 03.12.2009
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз выпрямлен.
Высота межпозвонковых дисков в исследуемом отделе и интенсивность сигналов от них по Т2 неравномерно снижены.
Определяются задние правосторонние парамедианные грыжи дисков L2/L3, L5/S1, размером 0,6см и 0,5см соответственно, а также задняя медианная грыжа диска L3/L4 размером 0,5см, компремирующие прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером 0,4см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями (максимально до 1,3см на уровне L4-L5), сигнал от структур спинного мозга (по т1 и Т2) не изменен.
Грыжи Шморля тел L1-L4 позвонков. Задние краевые остеофиты тел L3-L5 позвонков. Размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение:
МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника по типу остеохондроза. Грыжи дисков L2/L3, L3/L4, L5/S1.
Не могу выложить сами снимки, т.к. нет возможности отсканировать их на месте.
Какие вопросы интересуют:
1) Как Вы считаете, надо ли оперировать все три грыжи?
2) Как долго пациент должен после этой операции находиться в клинике?
3) Не будет ли вредно для больного по истечении этого срока сразу же перевозить его в другой город на автомобиле или поезде?
4) Скажите, пожалуйста, сколько длится период реабилитации после операции лазерной вапоризации? Что нужно делать, а что нельзя в этот период? (Можно ссылку, если эти рекомендации общие для всех?)
Спасибо.
