Добрый день. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу диагноза моего отца.
М. - 50 лет, рост -180, вес - 90.
В 2000 г. появились боли в спине. Прошел курс мануальной терапии. Но не помогло.
2002 г.
Заключение: Остеохондроз L3-S1 сегментов, с грыжей L4-5, со сдавления левого корешка в позвоночном канале деформирующий артроз межпозвонковых суставов.
Сделал операцию.
После операции состояние было удовлетворительное, раз в год проходил курс лечения.
В 2008 г. появились тянущие боли в левой ноге, в сентябре сделал снимок.
Описание снимка: На полученных изображениях определяются снижение МР- сигнала от структуры межпозвоночных дисков L3-S1 на Т2- изображениях без существенного снижения высоты дисков.
В проекции дужек L4-L5 слева послеоперационные изменения, имеются дефекты дужек слева, эрозии костных замыкательных пластин, признаки асептического спондилодисцита (дегенерации костного мозга по сосудистому типу). Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит в позвоночный канал на 8 мм фораминально слева, корешки слева компромированы, ширина позвоночного канала на уровне выстояния составляет 16 мм.
Межпозвонковый диск L3-L4 выстоит в позвоночный канал до 3 мм кзади.
Межпозвонковый диск L5-S1 выстоит в позвоночный канал до 4 мм медианно и парамедианно вправо.
Передний контур дурального мешка на уровне выстояний L3-L4, L4-L5 компримирован, левый латеральный контур несколько компримирован на уровне L4-L5. Поясничный лардоз выпрямлен, левостороннее искривлен на уровне L4-L5 и прилежащих поверхностях L4-L5позвонков, признаки спондилоартроза. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Костно- деструктивных изменений не выявлено.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1, контуры его четкие, ровные, структура однородная.
Заключение: Послеоперационные изменения на уровне L4- L5. Левосторонняя фораминальная рецидивная грыжа межпозвонкового диска L4- L5. Протрузии дисков L3-L4, L5-S1. Дегенеративно- дистрофичиские изменения поясничного отдела позвоночника.
В апреле 2009г. сделал Пункционную Лазерную операцию на диске L4-L5 по типу ППЛДД.
После операции провели курс электрофореза на поясничный отдел с бальзамом «Плаценталь», ультазвук с «Плаценталем», уколы Менкомицина внутримышечно.
На протяжение трех месяцев после операции боли прекратились, состояние было нормальное.
В сентябре 2009г. была сделана МРТ.
Описание снимка: На полученных контрольных изображениях МР- сигнал от структуры межпозвоночных дисков L3-S1 на Т2- изображениях снижен: высота дисков L3-S1 умеренно снижена. Поясничный лордоз выпрямлен.
В области дужек L4-L5 слева послеоперационные изменения, имеются дефекты дужек слева; в сегменте L4-L5эрозии костных замыкательных пластин; в телах L4, L5 дегенеративные изменения. Межпозвонковый диск L4- L5 выстоит в позвоночный канал на 11 мм медианно- парамедианно- фораминально влево с компрессией прилежащих отделов дурального мешка м содержимого левого корешкового канала; сагиттальный размер позвоночного канала на уровне выстояния сужен- 9 мм.
Межпозвонковый диск L3-L4 выстоит в позвоночный канал до 3 мм медианно- парамедианно; саггитальный размер позвоночного канала на уровне диска не сужен- 21 мм.
Межпозвонковый диск L5-S1 выстоит в позвоночный канал до 4 мм медианно- парамедианно, больше вправо, с распространением в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; просвет корешковых каналов на уровне диска умеренно сужении с обеих сторон; сагиттальный размер позвоночного канала не сужен- 16 мм.
Умеренно выраженные краевые костные разрастания на прилежащих поверхностях L4-L5 позвонков; имеются признаки спондилоартроза в сегментах L3-S1. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Костно- деструктивных изменений не выявлено.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1, контуры его четкие, ровные, структура однородная.
Заключение: МР- картина послеоперационных изменений на уровне L4- L5; грыжи межпозвоночного диска L4-L5- увеличение размеров по сравнению с МРТ от 24.09.08. Протрузии дисков L3-L4, L5-S1- без выраженной динамики по сравнению с МРТ от 24.09.08. Дегенеративно- дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.
В октябре возобновились боли, невозможно стоять и ходить. Был на приеме у нейрохирурга. Врач рекомендует операцию.
Заключение нейрохирурга:
На уровне L4-L5- грыжа (?), опухоль (?)- субдурально.
Каково Ваше мнение по поводу заключения нейрохирурга? И почему после Пункционной Лазерной операции на диске L4-L5 по типу ППЛДД грыжа стала еще больше?
М. - 50 лет, рост -180, вес - 90.
В 2000 г. появились боли в спине. Прошел курс мануальной терапии. Но не помогло.
2002 г.
Заключение: Остеохондроз L3-S1 сегментов, с грыжей L4-5, со сдавления левого корешка в позвоночном канале деформирующий артроз межпозвонковых суставов.
Сделал операцию.
После операции состояние было удовлетворительное, раз в год проходил курс лечения.
В 2008 г. появились тянущие боли в левой ноге, в сентябре сделал снимок.
Описание снимка: На полученных изображениях определяются снижение МР- сигнала от структуры межпозвоночных дисков L3-S1 на Т2- изображениях без существенного снижения высоты дисков.
В проекции дужек L4-L5 слева послеоперационные изменения, имеются дефекты дужек слева, эрозии костных замыкательных пластин, признаки асептического спондилодисцита (дегенерации костного мозга по сосудистому типу). Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит в позвоночный канал на 8 мм фораминально слева, корешки слева компромированы, ширина позвоночного канала на уровне выстояния составляет 16 мм.
Межпозвонковый диск L3-L4 выстоит в позвоночный канал до 3 мм кзади.
Межпозвонковый диск L5-S1 выстоит в позвоночный канал до 4 мм медианно и парамедианно вправо.
Передний контур дурального мешка на уровне выстояний L3-L4, L4-L5 компримирован, левый латеральный контур несколько компримирован на уровне L4-L5. Поясничный лардоз выпрямлен, левостороннее искривлен на уровне L4-L5 и прилежащих поверхностях L4-L5позвонков, признаки спондилоартроза. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Костно- деструктивных изменений не выявлено.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1, контуры его четкие, ровные, структура однородная.
Заключение: Послеоперационные изменения на уровне L4- L5. Левосторонняя фораминальная рецидивная грыжа межпозвонкового диска L4- L5. Протрузии дисков L3-L4, L5-S1. Дегенеративно- дистрофичиские изменения поясничного отдела позвоночника.
В апреле 2009г. сделал Пункционную Лазерную операцию на диске L4-L5 по типу ППЛДД.
После операции провели курс электрофореза на поясничный отдел с бальзамом «Плаценталь», ультазвук с «Плаценталем», уколы Менкомицина внутримышечно.
На протяжение трех месяцев после операции боли прекратились, состояние было нормальное.
В сентябре 2009г. была сделана МРТ.
Описание снимка: На полученных контрольных изображениях МР- сигнал от структуры межпозвоночных дисков L3-S1 на Т2- изображениях снижен: высота дисков L3-S1 умеренно снижена. Поясничный лордоз выпрямлен.
В области дужек L4-L5 слева послеоперационные изменения, имеются дефекты дужек слева; в сегменте L4-L5эрозии костных замыкательных пластин; в телах L4, L5 дегенеративные изменения. Межпозвонковый диск L4- L5 выстоит в позвоночный канал на 11 мм медианно- парамедианно- фораминально влево с компрессией прилежащих отделов дурального мешка м содержимого левого корешкового канала; сагиттальный размер позвоночного канала на уровне выстояния сужен- 9 мм.
Межпозвонковый диск L3-L4 выстоит в позвоночный канал до 3 мм медианно- парамедианно; саггитальный размер позвоночного канала на уровне диска не сужен- 21 мм.
Межпозвонковый диск L5-S1 выстоит в позвоночный канал до 4 мм медианно- парамедианно, больше вправо, с распространением в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; просвет корешковых каналов на уровне диска умеренно сужении с обеих сторон; сагиттальный размер позвоночного канала не сужен- 16 мм.
Умеренно выраженные краевые костные разрастания на прилежащих поверхностях L4-L5 позвонков; имеются признаки спондилоартроза в сегментах L3-S1. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Костно- деструктивных изменений не выявлено.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1, контуры его четкие, ровные, структура однородная.
Заключение: МР- картина послеоперационных изменений на уровне L4- L5; грыжи межпозвоночного диска L4-L5- увеличение размеров по сравнению с МРТ от 24.09.08. Протрузии дисков L3-L4, L5-S1- без выраженной динамики по сравнению с МРТ от 24.09.08. Дегенеративно- дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.
В октябре возобновились боли, невозможно стоять и ходить. Был на приеме у нейрохирурга. Врач рекомендует операцию.
Заключение нейрохирурга:
На уровне L4-L5- грыжа (?), опухоль (?)- субдурально.
Каково Ваше мнение по поводу заключения нейрохирурга? И почему после Пункционной Лазерной операции на диске L4-L5 по типу ППЛДД грыжа стала еще больше?
