Добрый день. Мне 54 года, рост 180, вес 85кг.
Меня интересует ответ на вопрос: можно ли в моём случае обойтись
без операции?
В течении последних 12-15 лет меня иногда, т.е. после тяжёлых нагрузок на позвоночник, беспокоили боли в пояснице.Боли были несильные, на уровне дис
комфорта, т.е. я вполне мог обходиться без обезболивающих.
В августе месяце этого года, после подъёма тяжестей, вновь появился дискомфорт в пояснице.10-го сентября у меня подвернулась стопа на правой ноге, а 11-го я почувствовал, что стопа перестала меня слушаться.При этом никакой боли не было
и нет, остался всё тот же дискомфорт в пояснице, но при ходьбе моя правая ступня
шлёпает.Я не могу ставить её на пятку и соответственно подтянуть носок к передней стороне голени.На носки становлюсь обеими ногами, могу подниматься на носки и опускаться.Невролог направила на МРТ, вот результат:
На серии MP-томограмм поясничного отдела позвоночника, выполненных в стандартных режимах (Т1- и Т2-ВИ) с уровня Thll в сагиттальной и аксиальной проекциях отмечается выпрямление поясничного лордоза, без признаков сегментарного укорочения.
Тела позвонков имеют нормальную конфигурацию, взаимоотношение и трабекулярную структуру.
Определяются остеофиты по передней поверхности тел LI, L2 и по задней поверхности тел L4, L5.
Кортикальный слой неравномерно истончен, деформирован с наличием мелких грыж Шморля по нижней поверхности Tnl2, L1 и по верхней поверхности L3.
На уровне L1-L2 отмечается снижение высоты межпозвонкового диска и снижение интенсивности MP-сигнала в Т2-ВИ на уровне L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, за счет их дегидратации.
На уровне L1-L2 определяется протрузия диска кзади и в сторону левого межпозвонкового отверстия до 4мм, в сторону правого межпозвонкового отверстия до Змм.
На уровне L4-L5 определяется циркулярное выпячивание диска кзади парамедиально вправо и в сторону правого межпозвонкового отверстия до 6мм с его обтурацией, в сторону левого межпозвонкового отверстия до 4мм. По правому контуру тела L4 имеется восходящий линейный участок, имеющий MP-сигнал аналогичный сигналу от диска (секвестр?).
На уровне L5-S1 определяется протрузия диска кзади до Змм.
На уровне L1-L2, L4-L5 задняя продольная связка отслоена.
Костный спинномозговой канал имеет нормальный сагиттальный размер. Дополнительных образований и очагов патологически измененного MP-сигнала в спинномозговом канале не выявлено.
В дугоотростчатых сочленениях на уровне исследования определяются артрозные изменения.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Выводы: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с протрузиями межпозвонковых дисков L1-L2, L5-S1. Грыжа диска L4-L5 (с наличием восходящего секвестра?). Рекомендована консультация нейрохирурга.Ссылка на снимки https://www.medhouse.ru/attachment.php?attachmentid=2115&stc=1&d=1254074019
В настоящее время прохожу консервативное лечение в течение 1 недели, но
изменеий практически нет.Может быть твёрже стал ставить ступню, а может просто
приловчился её ставить, определённо сказать трудно.Что мне делать: продолжать
лечение или готовиться на операцию?
С уважением Николай.
Меня интересует ответ на вопрос: можно ли в моём случае обойтись
без операции?
В течении последних 12-15 лет меня иногда, т.е. после тяжёлых нагрузок на позвоночник, беспокоили боли в пояснице.Боли были несильные, на уровне дис
комфорта, т.е. я вполне мог обходиться без обезболивающих.
В августе месяце этого года, после подъёма тяжестей, вновь появился дискомфорт в пояснице.10-го сентября у меня подвернулась стопа на правой ноге, а 11-го я почувствовал, что стопа перестала меня слушаться.При этом никакой боли не было
и нет, остался всё тот же дискомфорт в пояснице, но при ходьбе моя правая ступня
шлёпает.Я не могу ставить её на пятку и соответственно подтянуть носок к передней стороне голени.На носки становлюсь обеими ногами, могу подниматься на носки и опускаться.Невролог направила на МРТ, вот результат:
На серии MP-томограмм поясничного отдела позвоночника, выполненных в стандартных режимах (Т1- и Т2-ВИ) с уровня Thll в сагиттальной и аксиальной проекциях отмечается выпрямление поясничного лордоза, без признаков сегментарного укорочения.
Тела позвонков имеют нормальную конфигурацию, взаимоотношение и трабекулярную структуру.
Определяются остеофиты по передней поверхности тел LI, L2 и по задней поверхности тел L4, L5.
Кортикальный слой неравномерно истончен, деформирован с наличием мелких грыж Шморля по нижней поверхности Tnl2, L1 и по верхней поверхности L3.
На уровне L1-L2 отмечается снижение высоты межпозвонкового диска и снижение интенсивности MP-сигнала в Т2-ВИ на уровне L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, за счет их дегидратации.
На уровне L1-L2 определяется протрузия диска кзади и в сторону левого межпозвонкового отверстия до 4мм, в сторону правого межпозвонкового отверстия до Змм.
На уровне L4-L5 определяется циркулярное выпячивание диска кзади парамедиально вправо и в сторону правого межпозвонкового отверстия до 6мм с его обтурацией, в сторону левого межпозвонкового отверстия до 4мм. По правому контуру тела L4 имеется восходящий линейный участок, имеющий MP-сигнал аналогичный сигналу от диска (секвестр?).
На уровне L5-S1 определяется протрузия диска кзади до Змм.
На уровне L1-L2, L4-L5 задняя продольная связка отслоена.
Костный спинномозговой канал имеет нормальный сагиттальный размер. Дополнительных образований и очагов патологически измененного MP-сигнала в спинномозговом канале не выявлено.
В дугоотростчатых сочленениях на уровне исследования определяются артрозные изменения.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Выводы: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с протрузиями межпозвонковых дисков L1-L2, L5-S1. Грыжа диска L4-L5 (с наличием восходящего секвестра?). Рекомендована консультация нейрохирурга.Ссылка на снимки https://www.medhouse.ru/attachment.php?attachmentid=2115&stc=1&d=1254074019
В настоящее время прохожу консервативное лечение в течение 1 недели, но
изменеий практически нет.Может быть твёрже стал ставить ступню, а может просто
приловчился её ставить, определённо сказать трудно.Что мне делать: продолжать
лечение или готовиться на операцию?
С уважением Николай.
.