Здравствуйте,
Пожалуйста, окажите консультацию!
--------------------------
Жалобы
C 9-го мая 2009 г. после тяжелых физических работ начались сильные боли в области поясницы, стало очень трудно повернуться, сесть, произвести другие физические действия. Затем после уколов с 19 мая боли с поясничного отдела позвоночника спустились в ноги, сначала от бедра до колена, а затем ниже - от коленной чашечки вниз до подъема больше в правой ноге. Боли стали острее и в спокойном состоянии и особенно при ходьбе.
С 24-го июня боли в ногах стали непереносимыми, особенно после сна - по утрам при одевании, проведении утреннего туалета острая боль при ходьбе и небольших движениях рук. Больно стоять, часто боль как бы "стреляет" и при отсутствии какого-либо движения. Боль также проявляется при смене положения со стоячего на лежачее и наоборот.
Диагностика и лечение
С 19 по 29 мая 2009 г. сделаны 10 уколов "Кетонала".
С 5 июня - таблетки "Мидокалм" - 150 мг. на ночь и втиралась мазь "Кетонал" в поясничный отдел позвоночника.
С 16 по 18 июня сделаны 3 укола "Мовалис" (15 мг / 1,5 мл) и "Мильгаммы" (2,0).
С 19 по 23 июня - активно втирали в поясничный отдел позвоночника очень сильные гели двойного действия.
24 июня сделан анализ крови на гармоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ).
Результаты:
Т3 - 1,0 нмоль/л;
Т4 - 82 нмоль/л;
ТТГ- 0,694 мЕg/л;
24 июня сделана магнитно-резонансная томография.
Картинки - альбом для просмотра или Zip-архив или образ CD с картинками и программой просмотра (11 Mb).
Заключение МРТ - картина дегенеративно дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника - Компрессионный перелом тела 4-го позвонка. Спондилоартроз. Деформирующий спондилез.
Полностью заключение -
С 24 июня по 2 июля сделано 5 уколов: вместе (дексамегазон 1 мл + лидокаин 2% 2 мл + аналгин 50% 2 мл + цианкобаламин 1 мл 500 мкг) - через день, и - через день 5 уколов Мовалис 3 мл в/м.
С 26 июня принимала:
- Нейроптим ( 300 мг) по 1 т х 2 р в день;
- Миакальценк спрей + препараты кальция (кальций сандос);
- Уколы <Кеторол> 1,0 на ночь.
Режим : бандаж поясничный усиленный не более 3 часов подряд, затем отдых лежа около 1 часа.
Особенности
Больная, 1934 г.р., перенесла инфаркт-миокарда в 1985 г., микроинсульт в 1999 г., страдает Ишемической болезнью сердца и стенокардией, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническим циститом и тромбофлебитом, бронхиальной астмой (инфекционнозависимой формой), хронической цереброваскулярной недостаточностью в стадии декомпенсации, оперирована в 1987 г. по поводу узлового зоба щитовидной железы.
Вопросы к врачу
1. Как снять боль ?
2. Какой режим предпочтителен: больше лежать, больше ходить, можно ли сидеть? И почему?
3. Как долго может процесс выздоровления продолжаться и что нужно сделать чтобы его ускорить?
4. Можно ли применять блокаду и если да, то что это даст и как долго она будет действовать?
5. Рекомендуемый процесс лечения: терапевтический или оперативный (в частности, кифопластика)?
Пожалуйста, окажите консультацию!
--------------------------
Жалобы
C 9-го мая 2009 г. после тяжелых физических работ начались сильные боли в области поясницы, стало очень трудно повернуться, сесть, произвести другие физические действия. Затем после уколов с 19 мая боли с поясничного отдела позвоночника спустились в ноги, сначала от бедра до колена, а затем ниже - от коленной чашечки вниз до подъема больше в правой ноге. Боли стали острее и в спокойном состоянии и особенно при ходьбе.
С 24-го июня боли в ногах стали непереносимыми, особенно после сна - по утрам при одевании, проведении утреннего туалета острая боль при ходьбе и небольших движениях рук. Больно стоять, часто боль как бы "стреляет" и при отсутствии какого-либо движения. Боль также проявляется при смене положения со стоячего на лежачее и наоборот.
Диагностика и лечение
С 19 по 29 мая 2009 г. сделаны 10 уколов "Кетонала".
С 5 июня - таблетки "Мидокалм" - 150 мг. на ночь и втиралась мазь "Кетонал" в поясничный отдел позвоночника.
С 16 по 18 июня сделаны 3 укола "Мовалис" (15 мг / 1,5 мл) и "Мильгаммы" (2,0).
С 19 по 23 июня - активно втирали в поясничный отдел позвоночника очень сильные гели двойного действия.
24 июня сделан анализ крови на гармоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ).
Результаты:
Т3 - 1,0 нмоль/л;
Т4 - 82 нмоль/л;
ТТГ- 0,694 мЕg/л;
24 июня сделана магнитно-резонансная томография.
Картинки - альбом для просмотра или Zip-архив или образ CD с картинками и программой просмотра (11 Mb).
Заключение МРТ - картина дегенеративно дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника - Компрессионный перелом тела 4-го позвонка. Спондилоартроз. Деформирующий спондилез.
Полностью заключение -
С 24 июня по 2 июля сделано 5 уколов: вместе (дексамегазон 1 мл + лидокаин 2% 2 мл + аналгин 50% 2 мл + цианкобаламин 1 мл 500 мкг) - через день, и - через день 5 уколов Мовалис 3 мл в/м.
С 26 июня принимала:
- Нейроптим ( 300 мг) по 1 т х 2 р в день;
- Миакальценк спрей + препараты кальция (кальций сандос);
- Уколы <Кеторол> 1,0 на ночь.
Режим : бандаж поясничный усиленный не более 3 часов подряд, затем отдых лежа около 1 часа.
Особенности
Больная, 1934 г.р., перенесла инфаркт-миокарда в 1985 г., микроинсульт в 1999 г., страдает Ишемической болезнью сердца и стенокардией, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническим циститом и тромбофлебитом, бронхиальной астмой (инфекционнозависимой формой), хронической цереброваскулярной недостаточностью в стадии декомпенсации, оперирована в 1987 г. по поводу узлового зоба щитовидной железы.
Вопросы к врачу
1. Как снять боль ?
2. Какой режим предпочтителен: больше лежать, больше ходить, можно ли сидеть? И почему?
3. Как долго может процесс выздоровления продолжаться и что нужно сделать чтобы его ускорить?
4. Можно ли применять блокаду и если да, то что это даст и как долго она будет действовать?
5. Рекомендуемый процесс лечения: терапевтический или оперативный (в частности, кифопластика)?
