Реабилитация после установки ТПФ и кейджа. Прошу помощи врачей и советов пациентов

nastezh

Новичок
Всем здравствуйте. Моему мужу (54 года) сделали операцию 28 октября 2024. До этого 10 лет - грыжи в поясничном отделе, в последний год резкое обострение, слабость и онемение ног, выявили спондилолистез L4-L5 и стеноз позвоночного канала. Консервативное лечение не помогало.

Операция: микрохирургическая декомпрессивная левосторонняя фасетэктомия на уровне L4-L5 позвонков. Межтеловая стабилизация сегмента L4-L5 кейджем Capstone, транспедикулярная стабилизация на уровне L4-L5 системой Legacy под контролем навигационной системы Medtronic. Проведена декомпрессия нервных структур с последующей стабилизацией на указанном уровне.

Лечение после операции:
Целебрекс 200 мг 2 р/д 14 дней
Рабепразол 20 мг 1 р/д 14 дней
Авелокс 400 мг 1 р/д 10 дней

Через месяц на осмотре у невролога назначено:
Дексметазон в/м 6 дней
Аксамон 20 мг 2 табл. по 3 р/д 1 мес.
Ницерголин 10 мг 2 табл. 2 р/д 1 мес.
Тиогамма 1 табл. 1 р/д
Нейроуридин 1 р/д (врач опечаталась и написала нейроудин, такого не существует, решили что нейроуридин, т.е. витамины В, но, возможно, это нейромидин имелся ввиду?)
Баклосан 25 мг по 0,5 или 1 табл. 3 р/д
Поясничный корсет

Всё выполняем. Из физиопроцедур разрешили пока только магнитотерапию, сероводородные ванны (начали) и лазер (начнем на днях). Массажи, ЛФК запрещены.

Состояние пока не радует. Боли в спине нечастые и слабые (раны зажили, швы сняты давно). В основном каждый день - онемение в ногах (хотя ходить стало гораздо легче, чем до операции, и ходить хочется!), высокий тонус икроножных и ягодичных мышц, отеки в стопах, жжение в икрах и ягодицах. Часто мурашки, покалывания по всему телу. Общее состояние - плохой сон, тяжело засыпает и рано просыпается, некоторая расторможенность, внезапно повышенное давление (никогда не было) до 170 (верхнее, нижнее при этом низкое). Резко ухудшилось состояние зубов: заболели сразу несколько, один откололся полностью!

Скажите пожалуйста:
1. Нормально ли такое неврологическое состояние спустя 1,5 месяца после операции? Какие варианты есть для его улучшения? Что из реабилитации и лечения можно рассматривать?
2. Нейроуридин или нейромидин - что в назначении может быть скорее всего? Может, нам этого нейромидина и не хватает?
3. Зубы и какие-то процессы в позвоночнике - могут быть связаны? Пить кальций?

Всем большое спасибо за отклики! Настроение у мужа близко к отчаянию, кажется, будто ничто не изменится, хотя он отмечает, что все равно после операции стало заметно лучше. Но сохраняющиеся симптомы пугают... Почему не прошел стеноз?! Он всё задается этим вопросом... Приходим к выводу, что нервы были зажаты слишком долго и сильно. Они могут вообще не восстановиться?
 

La murr

Администратор
Команда форума
@nastezh, Анастасия, здравствуйте!
Покажите, пожалуйста, имеющиеся снимки врачам форума.
О том, как это сделать, смотрите здесь
Или загрузите папку DICOM на файлообменник или облачное хранилище и дайте ссылку для просмотра в теме или переписке с врачом.
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
 
Всем здравствуйте. Моему мужу (54 года) сделали операцию 28 октября 2024. До этого 10 лет - грыжи в поясничном отделе, в последний год резкое обострение, слабость и онемение ног, выявили спондилолистез L4-L5 и стеноз позвоночного канала. Консервативное лечение не помогало.
Как долго была слабость и онемение ног?

Операция: микрохирургическая декомпрессивная левосторонняя фасетэктомия на уровне L4-L5 позвонков. Межтеловая стабилизация сегмента L4-L5 кейджем Capstone, транспедикулярная стабилизация на уровне L4-L5 системой Legacy под контролем навигационной системы Medtronic. Проведена декомпрессия нервных структур с последующей стабилизацией на указанном уровне.

Лечение после операции:
Целебрекс 200 мг 2 р/д 14 дней
Рабепразол 20 мг 1 р/д 14 дней
Авелокс 400 мг 1 р/д 10 дней

Через месяц на осмотре у невролога назначено:
Дексметазон в/м 6 дней
Аксамон 20 мг 2 табл. по 3 р/д 1 мес.
Ницерголин 10 мг 2 табл. 2 р/д 1 мес.
Тиогамма 1 табл. 1 р/д
Нейроуридин 1 р/д (врач опечаталась и написала нейроудин, такого не существует, решили что нейроуридин, т.е. витамины В, но, возможно, это нейромидин имелся ввиду?)
Баклосан 25 мг по 0,5 или 1 табл. 3 р/д
Поясничный корсет

Всё выполняем. Из физиопроцедур разрешили пока только магнитотерапию, сероводородные ванны (начали) и лазер (начнем на днях). Массажи, ЛФК запрещены.
Состояние пока не радует. Боли в спине нечастые и слабые (раны зажили, швы сняты давно). В основном каждый день - онемение в ногах (хотя ходить стало гораздо легче, чем до операции, и ходить хочется!), высокий тонус икроножных и ягодичных мышц, отеки в стопах, жжение в икрах и ягодицах.
Нейродистрофический и нейропатический синдром.
За время узкого канала корешки пострадали!

Часто мурашки, покалывания по всему телу. Общее состояние - плохой сон, тяжело засыпает и рано просыпается, некоторая расторможенность, внезапно повышенное давление (никогда не было) до 170 (верхнее, нижнее при этом низкое).
Это не от позвоночника. Нервы и переживание - принимать надо снотворное на ночь и успокоительное днем.

Резко ухудшилось состояние зубов: заболели сразу несколько, один откололся полностью!
Это от боли зубы сжимал.

Скажите пожалуйста:
1. Нормально ли такое неврологическое состояние спустя 1,5 месяца после операции?
Если пошли на операцию со слабостью и онемением, то может и не восстановиться вообще.
А срок восстановления - 1 год, все, что потом останется - навсегда.
А не сделал бы - так уже и не ходил!

Какие варианты есть для его улучшения?
Целый год борьбы.

Что из реабилитации и лечения можно рассматривать?
Магнитотерапию, сероводородные ванны (начали) и лазер (начнем на днях). А еще бы электростимуляцию нерва и мышцы.

Массажи, ЛФК запрещены.
Тут не согласен, ЛФК с первого дня, главное, правильно.

2. Нейроуридин или нейромидин - что в назначении может быть скорее всего? Может, нам этого нейромидина и не хватает?
Надо и то и другое. Пока месяца на три, а еще бы и Берлитион.
Все это надо обсудить с врачом.

3. Зубы и какие-то процессы в позвоночнике - могут быть связаны? Пить кальций?
Зубы и позвоночник не связаны, но оба связаны с кальцием.
А какой кальций в костях определяется рентгеновской денситометрией.
Вам, как женщине - это обязательно. Мужу - рекомендовано.

Всем большое спасибо за отклики! Настроение у мужа близко к отчаянию, кажется, будто ничто не изменится, хотя он отмечает, что все равно после операции стало заметно лучше. Но сохраняющиеся симптомы пугают... Почему не прошел стеноз?! Он всё задается этим вопросом...
Еще не восстановилось и на это 1 год!

Приходим к выводу, что нервы были зажаты слишком долго и сильно. Они могут вообще не восстановиться?
Могут, но об этом узнаем через год БОРЬБЫ!
А не через год ОЖИДАНИЯ!
 

nastezh

Новичок
Как долго была слабость и онемение ног?
До операции - в течение 3-4 лет уже точно.

Это от боли зубы сжимал.
Нет, вроде не было такого, отрицает. Боль не нестерпимая была, больше мучало онемение, которое и сейчас есть. Возможно, действительно кальций.

Доктор, спасибо большое за все советы, они воодушевляют, действительно, именно бороться.

Скажите, пожалуйста, отечность левой стопы, больше чем везде - это тоже из-за нейропатии? Что-то можно дополнительно сделать с этим?
 
До операции - в течение 3-4 лет уже точно.
Столько и восстанавливаться будет.

Нет, вроде не было такого, отрицает
Это шутка была... Неудачная, простите.

Боль не нестерпимая была, больше мучало онемение, которое и сейчас есть. Возможно, действительно кальций.

Доктор, спасибо большое за все советы, они воодушевляют, действительно, именно бороться.

Скажите, пожалуйста, отечность левой стопы, больше чем везде - это тоже из-за нейропатии?
Если УЗИ не показывает поражения - то да.

Что-то можно дополнительно сделать с этим?
Утром одеть компрессионные гольфы.
И каждый час ноги кверху (чем вертикальные, тем лучше) на 5-10 минут.

А про электростимуляцию нерва и мышцы почему не спрашиваете?
 

nastezh

Новичок
Это шутка была... Неудачная, простите.
Всё нормально)) Мы всё сейчас за чистую монету принимаем)

Если УЗИ не показывает поражения - то да.
Это нужно делать УЗИ.. чего - стоп?

А про электростимуляцию нерва и мышцы почему не спрашиваете?
Да, поясните пожалуйста. Это электрофорез? На ноги? Делали до операции с карипазимом на поясницу, эффекта не было, но там уже было всё безрезультатно (иглоукалывание в том числе).

Еще подскажите пожалуйста по ЛФК. Что можно начинать? Есть лишний вес, спорта в жизни нет, но рвется делать ремонт в доме. Пока, конечно, не делаем, но что-то делать хочется, лежать всё время невозможно. На работу (вторая половина дня) всё равно ездит, работа сидячая, иногда стоит, прохаживается, но есть возможность делать перерывы по 30 минут на полежать.

Бассейн под вопросом - он не плавает, т.е. это только если с доской/плавсредствами.
 
Всё нормально)) Мы всё сейчас за чистую монету принимаем)


Это нужно делать УЗИ.. чего - стоп?
Вен. Отеки плохие только от них.

Да, поясните пожалуйста. Это электрофорез? На ноги? Делали до операции с карипазимом на поясницу, эффекта не было, но там уже было всё безрезультатно (иглоукалывание в том числе).
Нет, это электростимуляция так, чтобы мышцы сокращались.

Еще подскажите пожалуйста по ЛФК. Что можно начинать?
Часть 1 и часть 2 пока читайте. Там и ссылки на упражнения.

Есть лишний вес, спорта в жизни нет, но рвется делать ремонт в доме. Пока, конечно, не делаем, но что-то делать хочется, лежать всё время невозможно.
Пусть делает, никаких причин отказать. Главное - постепенно втягиваться в нагрузку.

На работу (вторая половина дня) всё равно ездит, работа сидячая, иногда стоит, прохаживается, но есть возможность делать перерывы по 30 минут на полежать.
Отлично! Ночью спит, днем на работу, ремонт делать хочет - здоровый мужик!

Бассейн под вопросом - он не плавает, т.е. это только если с доской/плавсредствами.
Какая разница как - главное, нагрузка на мышцы без нагрузки на позвоночник.
 

nastezh

Новичок
Добрый день! Больной хочет снять корсет и не носить его больше. Чувствует он себя с переменным успехом - бывает, болит спина, но чаще онемения ног. На работе приходится много сидеть, после этого хуже. Но пока непонятно, как исправить образ жизни(( Еще говорит, что сложно держать спину прямо, хочется, как раньше, наклоняться вперед.
Что делать с корсетом - можно сидеть без него? Корсет мягкий поясничный.
 
Добрый день! Больной хочет снять корсет и не носить его больше. Чувствует он себя с переменным успехом - бывает, болит спина, но чаще онемения ног. На работе приходится много сидеть, после этого хуже. Но пока непонятно, как исправить образ жизни(( Еще говорит, что сложно держать спину прямо, хочется, как раньше, наклоняться вперед.
Что делать с корсетом - можно сидеть без него? Корсет мягкий поясничный.
Корсет вообще не работает сидя. Сидя работает подушка под поясницу и под крестец.
А корсет от дома до работы и обратно!
 
Сверху