Спондилит асептический, modic1. При движении простреливающие сильные боли. Что делать?

Доброго времени суток.

Помогите, пожалуйста, мне 37 лет уже лет 10 мучаюсь с болями в спине, но последние полтора года стало совсем невыносимо. Появились простреливающие боли до искр в глазах при наклонах, при резких движениях или если оступлюсь. Спина почти постоянно болит, не могу долго сидеть. Раньше помогала аркоксия и мазь кетапрофен, сейчас эффекта почти нет, прострелы невыносимой боли появляются все чаще и чаще. После прострелов нужно пару минут чтобы прийти в себя и изменить положение тела, в момент прострела боль очень сильная, что хочется кричать и темнеет в глазах, ищу опору.
Результаты МРТ 2024г
высота тел позвонков не снижена.
Умеренные дорсальные остеофиты тел L4-S1 позвонков.
Отмечаются изменения по типу Modic I от смежных замыкательных пластинок L4-L5. Дугоотросчатые суставы: фасетки умерено расширены. Желтые связки утолщены. Межпозвоночные диски: дегидратация дисков на уровнях L4-L5, L5-S1, умеренное снижение их высоты. Остальные межпозвоночные диски гидратированы нормально. Определяются циркулярные протрузии межпозвоночных дисков, неравномерно выступающие в просвет позвоночного канала на уровнях L4-L5 (4 мм) с деформацией переднего дурального пространства и межпозвонковых отверстий с обеих сторон, L5-S1 (2 мм).
Выстояние остальных межпозвоночных дисков в просвет спинномозгового канала в пределах физиологической нормы.
Позвоночный канал: стенозирован на уровнях L4-L5-S1 – grade I по Lee.
Cагиттальный размер позвоночного канала 8-9 мм.
Спинной мозг: эпиконус спинного мозга заканчавается на уровне Th12/L1. Образования эпиконуса и нитей костного хвоста не выявлены. Паравертебральные мягкие ткани: без особенностей.
По сравнению с исследованием от 2023 г – слабо положительная динамика.

Невролог разводит руками. После мануальной терапии стало только хуже.
Что можно посоветовать, чтобы убрать прострелы?
 

La murr

Администратор
Команда форума
@Мария спири, здравствуйте!
Покажите, пожалуйста, имеющиеся снимки врачам форума.
О том, как это сделать, смотрите здесь
Или загрузите папку DICOM на файлообменник или облачное хранилище и дайте ссылку для просмотра в теме или переписке с врачом.
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
 
МРТ-то покажите.
Рентген с нагрузкой в сгибании и разгибании сделали?
По описанию уровень L4-5-1 - подвижность в них с болью - значит надо научиться все делать без них.
В них - больных - делаем все для устранения воспаления (чтобы если уж нарушите правило поведения и задвигается, то не так больно будет).
И мануальную терапию надо делать на оставшиеся здоровые - чтобы они работали на 110%, за себя и за больных.
 

Simos

Врач-нейрохирург
Добрый день. Вероятная причина изложена в описании МРТ - дегенерация диска L4-L5 с вовлечением замыкательных пластинок по типу Модик 1 (асептический спондилит в стадии отека костяного мозга). Диагноз подтверждается проведением провокационной дискографии. Дальнейшая тактика по результатам обследования.
 
Сверху