Добрый день.
Мария, 37 лет, СПБ.
Хотелось бы узнать мнение на счет тактики лечения и целесообразности проведения операции.
Боли в спине беспокоят на протяжении всей жизни. Периодически "простреливало шею", проходило само или после пары уколов диклофенака, разогревающих мазей. После родов (27 лет) сильно болела вся спина, не могла поднять младенца, несколько сеансов остеопата проблему решили. После немного занималась в спортзале ( пилатес, силовые, немного тренажеры) , периодически болела поясница, отдавало в правую ногу, немного тянущее ощущение в правой ягодице, так же, после сеанса остеопатии боль уходила. Последние пару лет спортом занималась намного меньше и нерегулярно, сидячая работа и боли стали чаще, головную боль списывала на усталость. В 2023 году появилось ощущение "мурашек" в макушке, немного тянуло шею.
В конце апреля 2024 стала побаливать шея слева, стала делала массаж у специалиста, сказал, что все мышцы забиты ( кажется, применял мануальные методики, но не уверена). Сначала становилось легче, но к 5 сеансу массажист сказал, что все у же вроде расслабилось, боль не ушла. Постепенно с шеей болеть стало плечо, рука, лопатка. Пропила курс миорелаксантов с нвпс и вит в (назначил терапевт, потом тоже самое еще прокололи в уколах, эффекта не было. Боль была невыносима, весь май практически лежа, не найти положения в котором не болит, стала снижаться сила в бицепсах и дельтах, ощущение мурашек в левой руке и почему-то иногда в правой ноге. После бессонной недели невролог назначил габапентин, от него кружилась голова, но смогла спать хотя бы. Была у остеопата (снимок еще на тот момент не делала, да он и не просил), сказал что-то про первое ребро, после манипуляций стало легче, вообще ничего не болело, но ночью все вернулось опять. "Напросилась" в стационар, там прокапали дексаметазон и, видимо, давали что-то типа транквилизаторов, особого эффекта не было. Невролог в стационаре сказал, что бессилен в моем случае, нейрохирург предложил операцию микродисэктомию, про эндоскопические опера.ции сказал не в курсе, и, если хочешь( боишься операции), подожди, может произойдет резорбция, пока миелопатия не сильно выражена.
Из всего назначенного после выписки из стационара невролог из поликлиники оставил только габапентин, потрогал шею, спазма нет. Весь июнь пила габапентин по 1 т 2 раза в день, потом перешла на 1 т 1 р в день, боль была терпимая, немного снизилась сила в левой руке и небольшое онемение, делала гимнастику для шеи по Шишонину, ходила несколько раз в неделю по 4-5 км, носила воротник пару часов в день, стала добавлять упражнения с легкими гантелями на все тело (за техникой стараюсь следить), раз в неделю ходила в бассейн. Вроде стало легче, но улучшение не поступательное, а типа: сегодня совсем хорошо, завтра намного хуже. От чего происходит улучшение/ухудшение не поняла, после ходьбы стали болеть ступни(своды), и вообще ломило все мышцы и кости, стала думать что это от габапентина. Несколько последних дней почувствовала себя намного лучше, кажется стала возвращаться сила в руки ( единственное- немного ограничение в шее при поворотах головы) и решила отменить габапентин. Три дня было ощущение похмелья, а на 4 день опять вернулась сильная боль в шее, плече, лопатке, появилась тянущая боль в крестце справа, правой ягодице, отдает в ногу, выпила уже 2 таблетки габ., голова "плывет", боль не проходит.
Вопросы:
- возвращение боли- это результат отмены габапентина или обострение или это уже не важно?
- есть ли смысл продолжать принимать габапентин и ждать резорбции ?
- стоит ли подключать физиопроцедуры, иголки, массаж и пр (в поликлинике отказали, т.к есть противопоказание от гинеколога-полип),
- может ли помочь остеопат ( мой предлагает пройти пару сеансов совместно с рефлексотерапией)?
- действительно ли есть секвестр, один знакомый рентгенолог сказал, что не видит секвестра на снимке?
- т.е стоит ли вообще продолжать консервативное лечение?
- и если думать об операции, разумно ли делать эндоскопическую без замены диска?
Ссылки на снимки и ренген:
https://disk.yandex.ru/a/AJPcAhF1rmVsuw ренген 2023
https://disk.yandex.ru/d/FOcUFX6UWzzmJw МРТ
Мария, 37 лет, СПБ.
Хотелось бы узнать мнение на счет тактики лечения и целесообразности проведения операции.
Боли в спине беспокоят на протяжении всей жизни. Периодически "простреливало шею", проходило само или после пары уколов диклофенака, разогревающих мазей. После родов (27 лет) сильно болела вся спина, не могла поднять младенца, несколько сеансов остеопата проблему решили. После немного занималась в спортзале ( пилатес, силовые, немного тренажеры) , периодически болела поясница, отдавало в правую ногу, немного тянущее ощущение в правой ягодице, так же, после сеанса остеопатии боль уходила. Последние пару лет спортом занималась намного меньше и нерегулярно, сидячая работа и боли стали чаще, головную боль списывала на усталость. В 2023 году появилось ощущение "мурашек" в макушке, немного тянуло шею.
В конце апреля 2024 стала побаливать шея слева, стала делала массаж у специалиста, сказал, что все мышцы забиты ( кажется, применял мануальные методики, но не уверена). Сначала становилось легче, но к 5 сеансу массажист сказал, что все у же вроде расслабилось, боль не ушла. Постепенно с шеей болеть стало плечо, рука, лопатка. Пропила курс миорелаксантов с нвпс и вит в (назначил терапевт, потом тоже самое еще прокололи в уколах, эффекта не было. Боль была невыносима, весь май практически лежа, не найти положения в котором не болит, стала снижаться сила в бицепсах и дельтах, ощущение мурашек в левой руке и почему-то иногда в правой ноге. После бессонной недели невролог назначил габапентин, от него кружилась голова, но смогла спать хотя бы. Была у остеопата (снимок еще на тот момент не делала, да он и не просил), сказал что-то про первое ребро, после манипуляций стало легче, вообще ничего не болело, но ночью все вернулось опять. "Напросилась" в стационар, там прокапали дексаметазон и, видимо, давали что-то типа транквилизаторов, особого эффекта не было. Невролог в стационаре сказал, что бессилен в моем случае, нейрохирург предложил операцию микродисэктомию, про эндоскопические опера.ции сказал не в курсе, и, если хочешь( боишься операции), подожди, может произойдет резорбция, пока миелопатия не сильно выражена.
Из всего назначенного после выписки из стационара невролог из поликлиники оставил только габапентин, потрогал шею, спазма нет. Весь июнь пила габапентин по 1 т 2 раза в день, потом перешла на 1 т 1 р в день, боль была терпимая, немного снизилась сила в левой руке и небольшое онемение, делала гимнастику для шеи по Шишонину, ходила несколько раз в неделю по 4-5 км, носила воротник пару часов в день, стала добавлять упражнения с легкими гантелями на все тело (за техникой стараюсь следить), раз в неделю ходила в бассейн. Вроде стало легче, но улучшение не поступательное, а типа: сегодня совсем хорошо, завтра намного хуже. От чего происходит улучшение/ухудшение не поняла, после ходьбы стали болеть ступни(своды), и вообще ломило все мышцы и кости, стала думать что это от габапентина. Несколько последних дней почувствовала себя намного лучше, кажется стала возвращаться сила в руки ( единственное- немного ограничение в шее при поворотах головы) и решила отменить габапентин. Три дня было ощущение похмелья, а на 4 день опять вернулась сильная боль в шее, плече, лопатке, появилась тянущая боль в крестце справа, правой ягодице, отдает в ногу, выпила уже 2 таблетки габ., голова "плывет", боль не проходит.
Вопросы:
- возвращение боли- это результат отмены габапентина или обострение или это уже не важно?
- есть ли смысл продолжать принимать габапентин и ждать резорбции ?
- стоит ли подключать физиопроцедуры, иголки, массаж и пр (в поликлинике отказали, т.к есть противопоказание от гинеколога-полип),
- может ли помочь остеопат ( мой предлагает пройти пару сеансов совместно с рефлексотерапией)?
- действительно ли есть секвестр, один знакомый рентгенолог сказал, что не видит секвестра на снимке?
- т.е стоит ли вообще продолжать консервативное лечение?
- и если думать об операции, разумно ли делать эндоскопическую без замены диска?
Ссылки на снимки и ренген:
https://disk.yandex.ru/a/AJPcAhF1rmVsuw ренген 2023
https://disk.yandex.ru/d/FOcUFX6UWzzmJw МРТ
